Ce este plexul coroidian?
Plexul choroideus este o colecție de împletituri sânge nave. Ambele vene (funcţionare catre inimă) și arterele (funcţionare departe de inimă) sunt implicate în formarea plexului. Toate sunt situate în cavități din interiorul creier (ventriculii cerebrali), care sunt plini cu lichid cefalorahidian (lichior). Funcția plexului coroidian este de a forma lichidul cefalorahidian și de a-l livra în ventriculi.
Anatomia plexului coroidian
Plexul coroid este compus din două straturi. Stratul interior (lamina propria) este format dintr-o formă specializată a softului meninge (pia mater). Conține bogat ramificate, mici sânge nave (capilare).
Capilarele reprezintă tranziția dintre vene și artere. Stratul exterior (lamina epithelialis) este format din celule specializate de susținere ale țesutului nervos. Acest tip special de celule se numește celule ependim.
Ele filtrează sânge din stratul interior și astfel se produce lichidul cefalorahidian (lichior). Există mai multe plexus coroid. Acestea sunt situate în cavități pline de lichior din interiorul creier (ventriculul creierului).
Există 4 creier ventriculii. Primii doi (ventriculii laterali) sunt localizați unul lângă celălalt, unul în fiecare emisferă a creierului. Al treilea și al patrulea ventricul sunt situate sub ventriculii laterali.
Al patrulea ventricul este conectat la canalul spinal (Canalis centralis). Cavitățile sunt interconectate prin găuri și pasaje mici. Coroza plexului este localizată în ventriculii laterali, în principal în interiorul părții inferioare.
În al treilea și al patrulea ventricul este situat mai mult pe partea superioară. Al patrulea ventricul are o caracteristică specială: găurile mici (Apertura lateralis, Foramen Luschkae) se găsesc pe părțile laterale ale celui de-al patrulea ventricul. O parte a plexului coroidian trece prin aceste găuri spre exterior. Această structură este numită coșul de flori al lui Bochdaleck datorită formei sale.
Funcția plexului coroidian
Sarcina plexului coroidian este formarea lichidului cefalorahidian. Produce aproximativ 500 ml de lichid cefalorahidian pe zi. coroidă plexul reînnoiește astfel întregul lichid cefalorahidian de mai multe ori pe zi.
Lichidul cefalorahidian este esențial pentru ca creierul să supraviețuiască. Conține creierul ca și când ar pluti în apă. Acest lucru îl protejează de șocuri.
În plus, flotabilitatea lichidului cefalorahidian reduce greutatea creierului. Aceasta previne, de asemenea, leziunile cauzate de efectul presiunii. O altă funcție importantă a lichidului cefalorahidian este eliminarea deșeurilor din celulele nervoase ale creierului.
În timpul metabolismului celulelor nervoase se produc substanțe pe care celulele nervoase nu le mai pot folosi. Ele sunt eliberate în lichidul cefalorahidian. Acest lucru îi transportă cu direcția sa de curgere în sistemul limfatic.
Coroidul plexului asigură că există suficient lichid cefalorahidian pentru a îndeplini aceste sarcini. Produce lichid cefalorahidian prin filtrarea sângelui din capilarele stratului său interior. Lichidul din sânge (plasma sanguină) este separat de componentele solide ale sângelui (celulele sanguine).
Celulele ependimale ale coroidă plexul eliberează și alte substanțe în fluidul obținut în acest mod, cum ar fi sodiu, magneziu, clorură, glucoză și vitamine. Acest lucru duce la o concentrație crescută a acestor substanțe în lichior și servește la alimentarea celulelor nervoase cu o cantitate optimă din aceste substanțe. Chisturile plexului choroideus sunt chisturi din țesutul plexului chroideus.
Chisturile sunt cavități închise, nou formate într-un organ. În corul plexului se găsesc aproape exclusiv la copiii nenăscuți. Ele pot apărea singure sau în mai multe locuri.
De obicei, au doar câțiva milimetri. În majoritatea cazurilor, chisturile nu cauzează probleme. Apar relativ frecvent la 1-2: 100 de copii.
În cursul de sarcină (până la a 28-a săptămână de sarcină), de obicei, se retrag singuri. În majoritatea cazurilor, chisturile plexo-coroidale sunt observate în timpul unui ultrasunete examinarea (sonografia) gravidei și a copilului. Astfel de descoperiri pot duce la o mare incertitudine și îngrijorare.
Cu toate acestea, chisturile plexo-coroidale nu reprezintă o boală. Chistul în sine nu afectează dezvoltarea creierului copilului înainte de naștere. În cazuri extrem de rare, chisturile pot fi localizate atât de nefavorabil încât blochează scurgerea lichidului cefalorahidian și acumulează lichidul cefalorahidian în copil cap (hidrocefalie internă).
Această complicație rară apare de obicei numai după naștere și poate fi tratată. În cazul în care chisturile coroidiene ale plexului apar în timpul unei perioade altfel neremarcabile sarcinăsunt, de obicei, complet inofensive. Statistic, totuși, sunt asociate cu un risc crescut de aberație cromozomială. Mai ales riscul pentru trisomie 18 (Sindrom Edwards), adică prezența a trei cromozomi 18, este mărită în acest caz.
Acest risc este ușor crescut din nou când mama are peste 35 de ani sau chisturile plexo-coroidale apar pe ambele părți. Prin urmare, un mai detaliat ultrasunete trebuie efectuată examinarea (ecografia fină) a copilului. În plus, existența chisturilor ar trebui verificată prin intermediul celui de-al 28-lea SSW.
Diagnostic invaziv (amniocenteza sau eșantionarea villusului corionic) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a exclude aberația cromozomială. În aceste metode de examinare, lichid amniotic sau o parte din placenta este perforat. Acest lucru crește riscul de avort cu până la 2%.
Riscul de a avea un copil cu aberație cromozomială este semnificativ mai mic dacă constatările sunt vizibile. Prin urmare, dacă constatările sunt vizibile, o astfel de examinare ar trebui luată în considerare foarte critic. Dacă constatările sunt evidente, există posibilitatea de a avea un consult de diagnostic invaziv.
Acest lucru ar trebui făcut de un genetician uman sau de un medic cu pregătire adecvată. Riscul individual ar trebui calculat și explicat în timpul consultării. Tumorile din plexul coroid pot fi benigne sau maligne.
Forma benignă este cunoscută sub numele de papilom plex, forma malignă ca carcinom plex. În 80% din cazuri, o tumoare plexus choroideus este un papilom plex. Tumorile plexului coroidian apar de obicei în copilărie sau copilărie, ulterior devin semnificativ mai puțin frecvente.
Tumora produce adesea lichior. De asemenea, poate bloca calea de ieșire a lichiorului. Acest lucru duce la o acumulare de lichid în creier, așa-numitul hidrocefalie.
Acest lucru poate duce la creșterea presiunii asupra creierului și a altor simptome, cum ar fi dureri de cap, greaţă, vărsături și convulsii. Diagnosticul se face prin proceduri imagistice precum tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică sau a biopsie a tumorii. Terapia constă într-o îndepărtare microchirurgicală completă a tumorii, posibil urmată de radioterapie.
În cazul papilomului plex, șansele de supraviețuire după terapie sunt bune. Doar rareori tumora se metastazează sau nu poate fi complet îndepărtată. Carcinomul plexului, pe de altă parte, adesea se metastazează.
Prin urmare, prognosticul nu este din păcate favorabil. Diagnosticul se face prin tehnici imagistice precum tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică sau a biopsie a tumorii. Terapia constă într-o îndepărtare microchirurgicală completă a tumorii, posibil urmată de radioterapie.
În cazul papilomului plex, șansele de supraviețuire după terapie sunt bune. Doar rareori tumora se metastazează sau nu poate fi complet îndepărtată. Carcinomul plexului, pe de altă parte, adesea se metastazează.
Prin urmare, prognosticul nu este din păcate favorabil. Calcificarea corului plexului este depunerea substanțelor solide în zona coroidului plexului. Aceasta nu trebuie neapărat să fie calcificare, proteine poate duce, de asemenea, la această imagine.
Calcificările sunt de obicei observate ca o descoperire aleatorie în procedurile de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată. Deoarece calcificarea are loc la un număr relativ mare de oameni, mai ales la o vârstă avansată, se presupune în prezent că nu are valoare de boală. În unele cazuri, calcificarea poate indica calcificarea vasculară a nave a creierului (arterioscleroză) sau traume minore. Foarte rar, a fost observată și o incidență crescută a tumorilor cerebrale.
