Ce este un tub de stomac?
În plus, gastrectomia cu mânecă pare să pună în mișcare și procesele hormonale care reduc apetitul. Există dovezi că după gastrectomia cu mânecă, stomacul produce cantități mai mici de așa-numitul hormon al foamei „grelină”, care reduce suplimentar apetitul. În același timp, sunt eliberate substanțe mesager care suprimă pofta de mâncare. Acestea includ, de exemplu, „GLP-1” și „peptidă YY”.
Gastrectomia cu mânecă se efectuează la nivel mondial cu o tendință de creștere puternică. În Germania, gastrectomia cu mânecă este cea mai frecventă procedură de chirurgie bariatrică.
Pregătirea pentru intervenția chirurgicală la stomac
Procedura de intervenție chirurgicală la stomac cu tub
Într-un stomac cu mânecă, cea mai mare parte a stomacului este îndepărtată. Ceea ce a mai rămas este un tub îngust de doi până la trei centimetri (stomacul cu mânecă) cu o capacitate de aproximativ 80 până la 120 de mililitri.
- După ce instrumentele chirurgicale și camera sunt introduse, cavitatea abdominală este umplută cu un gaz (de obicei dioxid de carbon) pentru a oferi un acces mai bun și o vizibilitate mai bună a organelor abdominale.
- Partea separată a stomacului este scoasă din cavitatea abdominală printr-unul dintre canalele de lucru folosind așa-numita pungă de munte din plastic. Colorantul este apoi introdus în stomac printr-un tub de stomac. Acest lucru se face pentru a verifica etanșeitatea suturii cu capse de-a lungul marginii inciziei. Dacă nu se scurge colorant, operația poate fi finalizată.
Pentru cine este potrivit un tub de stomac
Condiția prealabilă este ca pacientul să fi făcut deja mai multe încercări nereușite de a pierde în greutate (cu modificări ale dietei și stilului de viață) sub supraveghere medicală. Pacienții trebuie să aibă cel puțin 18 și nu mai mult de 65 de ani.
Tubul stomacului ca obiectiv intermediar
Pentru care un tub de stomac nu este potrivit
Un tub de stomac este nepotrivit persoanelor al căror exces de greutate rezultă în primul rând din consumul de alimente sau lichide moi, bogate în calorii, adică care consumă multe dulciuri, băuturi dulci („sweet-eater”) sau băuturi alcoolice, de exemplu. Acest lucru se datorează faptului că astfel de purtători de calorii trec oricum prin tubul stomacal aproape direct (trec prin el) fără a-l umple și declanșând o senzație de sațietate.
Eficacitatea intervenției chirurgicale la stomac cu tub
Șansele de succes în ceea ce privește pierderea în greutate sunt foarte mari în cazul intervenției chirurgicale la stomac: studiile inițiale arată că, în medie, pacienții reușesc să piardă între 33 și 83 la sută din excesul de greutate corporală. Deoarece intervenția chirurgicală la stomac cu tuburi este o tehnică chirurgicală relativ nouă, nu sunt încă disponibile rezultate pe termen lung privind succesul metodei.
Avantajele unui stomac tubular față de alte proceduri
Spre deosebire de alte proceduri chirurgicale, funcția stomacului rămâne practic intactă cu un stomac tubular. Închiderea intrării și ieșirii stomacului este, de asemenea, păstrată. Prin urmare, după o dietă postoperatorie, pacienții pot mânca din nou aproape normal - doar în cantități mai mici.
Efecte secundare
După operație, pacienții trebuie să ia vitamina B12 în mod artificial pentru tot restul vieții prin injecții (intramuscular sau sub formă de perfuzie scurtă). Acest lucru se datorează faptului că vitamina nu mai poate fi absorbită în cantități suficiente prin intestine. Motivul pentru aceasta este că, deoarece o mare parte a stomacului este îndepărtată, acesta nu mai produce suficient „factor intrinsec” - o proteină care este necesară pentru absorbția vitaminei B12 din intestin.
Riscuri și complicații
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea probleme sau complicații în timpul sau ca urmare a intervenției chirurgicale la stomac cu tub. Pe lângă riscurile tipice ale anesteziei generale, acestea includ:
- Leziuni ale vaselor de sânge cu sângerare sau sângerare postoperatorie
- Leziuni ale altor organe
- Tulburări de vindecare a rănilor sau infecții ale rănilor
- Scurgerea suturii gastrice (insuficiență de sutură) cu scurgerea conținutului gastric în cavitatea abdominală și riscul de peritonită
- Aderențe ale organelor abdominale
În comparație cu alte proceduri de chirurgie bariatrică, gastrectomia cu mânecă are o rată mai mică de complicații. Riscul individual depinde în mare măsură de starea de sănătate a pacientului.
Dieta după operație
În principiu, toate alimentele sunt permise din nou la câteva săptămâni după intervenția chirurgicală la stomac, cu condiția să fie bine tolerate. Cu toate acestea, pentru o pierdere eficientă în greutate, obiceiurile alimentare și de stil de viață trebuie schimbate fundamental și permanent. Tubul gastric este doar una – deși eficientă – componentă a terapiei obezității.
