Profesia medicală vorbește despre un inflamaţie a osului (osteită) atunci când există o infecție, care - în foarte multe cazuri - este prevăzută cu microorganisme maligne. Operațiile sau chiar fracturile deschise (pauzele) cresc riscul de os inflamaţie. În foarte multe cazuri, numai intervenția chirurgicală radicală este singura opțiune de tratament atunci când pacientul este afectat de osteită.
Ce este osteita?
Sub o osteită sau un os inflamaţie, profesia medicală descrie o infecție specială care afectează în principal osul. În osteită, canalele Havers sau Volkmann pot fi afectate. Dacă canalele Havers sunt afectate, infecția este în direcțiile longitudinale ale liniilor de alimentare ale osului. Nervi iar capilarele trec prin aceste canale. Dacă agentul patogen este prezent în canalele Volkmann, este o infecție în direcțiile transversale ale structurilor osoase. Cu toate acestea, în multe cazuri, osteita apare în combinație cu inflamația măduvă osoasă. Datorită faptului că osteita și măduvă osoasă inflamație (osteomielită) au imagini clinice similare, medicii folosesc adesea termenii ostită, osteită precum și osteomielită ca sinonime.
Cauze
Osteita apare din cauza infecției. Doar rareori focarele de infecție care au apărut deja în corp se răspândesc în os. În majoritatea cazurilor, osteita se dezvoltă într-un cadru deschis fractură. patogenii introduceți prin rană deschisă, infectează osul și declanșează inflamația. Chiar și intervenția chirurgicală crește riscul de osteită. De exemplu, dacă germeni - datorită instrumentelor nesterile - pătrunde în rană și direct pe os. Uneori viruși iar ciupercile pot fi agenții cauzali ai inflamației osoase; cu toate acestea, în aproape toate cazurile, bacterii sunt responsabili de osteită. Streptococi joacă în special un rol semnificativ. Bacteriile care apar în cursul unui infecție nosocomială poate declanșa și osteită. Acestea sunt în principal infecții clasice care apar în case de îngrijire medicală și spitale. În principal, acestea sunt multi-rezistente germeni, de care nu se poate lupta antibiotice. Uneori patogenii includ, de asemenea, tulpini de Staphylococcus aureus; acea tulpină este principala cauză a osteitei.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele clasice includ roșeață, precum și umflarea zonei afectate. Pacientul se plânge durere osoasă, are o temperatură corporală ridicată sau suferă de febră. În multe cazuri, cei afectați sunt obosiți, raportați durere în membre și, de asemenea, în articulațiiși - în cursul ulterior al bolii - pot apărea și fracturi osoase. Dacă osteita nu este tratată sau este tratată inadecvat, puroi se poate scurge.
Diagnosticul și evoluția bolii
Osteita se manifestă prin cinci simptome clasice ale inflamației. Acestea apar împreună. Acestea sunt roșeață, căldură, durere, umflături și limitări funcționale. Dacă este deschis răni sau fistule sunt prezente, puroi se poate observa formarea. Medicul recunoaște deja osteita prin sânge numara. În sânge teste, medicul nu numai că detectează o reacție inflamatorie puternică, ci și un număr semnificativ crescut de leucocite. Imagistică prin rezonanță magnetică oferă informații despre dacă au apărut deja modificări osoase. Uneori s-ar putea să apară procese necrotice. Aceasta înseamnă că substanța osoasă moare. Dacă este prezentă osteita, numai chirurgia radicală poate avea succes. Deși acestea sunt riscante, nu pot fi amânate sau prevenite. În funcție de gradul de osteită, pot apărea leziuni permanente sau dizabilități.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, osteita are ca rezultat umflarea foarte severă a regiunii afectate a corpului. În acest caz, pacienții suferă de obicei de foarte grave durere după os pauză și, de asemenea, din mișcarea restricționată Este posibil ca persoana afectată să depindă de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. Osteita duce, de asemenea, la un nivel ridicat febră și general oboseală la pacient. Există, de asemenea, o scădere semnificativă a toleranței la exerciții și a durerii la nivelul extremităților și articulații. Calitatea vieții pacientului este, în general, semnificativ redusă de osteită. Complicațiile apar de obicei dacă tratamentul nu este efectuat. Inflamația se poate răspândi și în alte zone ale corpului și poate pătrunde chiar în exterior. În cel mai rău caz, poate și conduce la sânge otrăvire, care poate fi fatală pentru persoana afectată. Osteita este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală și cu ajutorul antibiotice. De regulă, evoluția bolii este pozitivă fără complicații. De asemenea, osteita nu afectează de obicei speranța de viață a persoanei afectate.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic ar trebui să fie consultat dacă oasele sau dureri articulare apare. Osteita se manifestă prin disconfort în jurul os care devine rapid mai sever și se răspândește pe măsură ce boala progresează. Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie consultat medicul de familie. El poate pune un diagnostic pe baza unui scintigrafie și informați pacientul despre pașii următori. Oamenii care suferă deja de o boală a os sunt deosebit de expuși riscului. Persoanele în vârstă și pacienții cu predispoziții genetice, cum ar fi malformațiile, prezintă, de asemenea, un risc crescut de boală. În mod similar, oamenii care suferă de cancer osos sau care nu se pot deplasa din cauza unui preexistent condiție au un risc crescut de complicații și ar trebui să-și vadă medicul de familie imediat dacă observă durere osoasă sau disfuncție articulară descrisă. Osteita este tratată ca pacient internat într-o clinică specializată. Pacientul trebuie să participe la o monitorizare regulată după operație și, în plus, să consulte medicul dacă apar simptome neobișnuite.
Tratament și terapie
Datorită faptului că osteita este o infecție bacteriană, antibiotice trebuie prescris. În multe cazuri, medicația orală nu este suficientă; adesea, sunt prescrise medicamente pentru perfuzie, dar nici acestea nu conduce spre succesul dorit. Din acest motiv, medicul trebuie - în aproape toate cazurile - să opereze și să excizeze zona afectată a osului. Procedând astfel, medicul se concentrează pe partea inflamată sau deja necrotică a osului. Dacă se stabilizează măsuri sub formă de șuruburi sau cuie au fost plasate ca urmare a fractură tratament, medicul trebuie să scoată aceste instrumente. Însă fractură site-ul trebuie totuși reparat; în acest scop sunt utilizate instrumente noi sau diferite. Dezinfectarea clătirilor are loc și în timpul operației. Aceasta este pentru a elimina patogenii complet. Lanțurile sau tamponările îmbibate cu antibiotice rămân în rana chirurgicală după aceea. Mai mult, este introdus un canal de scurgere, astfel încât secrețiile purulente să poată fi drenate. Medicul poate lăsa uneori rana chirurgicală deschisă dacă există riscul de a mai efectua o altă operație. Acest lucru se datorează faptului că operația nu aduce întotdeauna succesul dorit și vindecarea osteitei. Din acest motiv, poate fi necesară o a doua operație. Chiar dacă procesul de vindecare a avut loc deja și se suspectează că există încă focare de inflamație, se poate efectua o a doua operație. Datorită faptului că intervențiile au cauzat o pierdere de substanță, aceasta trebuie compensată din nou. Astfel, pacientul trebuie să lucreze la restabilirea mobilității sale. În absența reabilitării sau reabilitării inadecvate, dizabilitatea poate afecta uneori mobilitatea.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul osteitei depinde de o varietate de factori. Acestea includ vârsta persoanei afectate, tipul de inflamație și ce tip de declanșare bacterii este implicat. La fel, rezistenţă a sistemului imunitar joaca un rol important. Perspectiva osteitei este pozitivă dacă este acută osteomielită este prezent. Chiar și în cazul inflamației osoase, vindecarea poate fi realizată în majoritatea cazurilor fără a rămâne afectări permanente. Cu toate acestea, condiția de bază este diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat al experților. Prognosticul este mai puțin favorabil în cazul osteitei cronice. Osteita cronică afectează în primul rând pacienții adulți. În schimb, perspectivele de vindecare pentru copii sunt considerate a fi mai favorabile. Cu toate acestea, uneori trebuie așteptate tulburări de creștere la copii dacă plăcile de creștere sunt afectate de inflamație. La copii, de exemplu, plăcile de creștere sunt încă compuse din cartilaj. cartilaj formează permanent o nouă substanță osoasă pentru creștere. Cu toate acestea, dacă acest proces este deranjat, există un risc de mic de statura. În funcție de localizarea focarului inflamator, brațele sau picioarele se pot scurta. Nu este neobișnuit ca evoluția cronică a osteitei să dureze câțiva ani. În plus, recurența este posibilă. O recidivă poate apărea chiar la ani după tratament. Conținerea inflamației prin intervenție chirurgicală are de obicei un efect pozitiv asupra cursului.
Prevenirea
Osteita poate fi prevenită doar într-o măsură limitată de către persoana afectată; mai degrabă, spitalul trebuie să aibă grijă - în cadrul igienei - să prevină osteita. Dacă este suspectată osteita, trebuie contactat imediat un medic.
Îngrijire ulterioară
În osteită, măsuri de îngrijire de urmărire sunt de obicei semnificativ limitate. Din acest motiv, persoana afectată trebuie să se prezinte la un medic foarte devreme în această boală pentru a evita complicații suplimentare sau disconfort suplimentar la persoana afectată, care ar putea afecta negativ calitatea vieții pacientului. Un diagnostic precoce are de obicei întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În majoritatea cazurilor, boala osteită necesită o nouă intervenție chirurgicală. După această operație, persoana afectată trebuie să o ia ușor și să se odihnească, iar odihna la pat trebuie respectată. Rana trebuie protejată în mod special pentru a preveni alte infecții și alte disconforturi. Verificările periodice sunt, de asemenea, foarte importante după ce persoana afectată a fost externată. De regulă, osteita nu reduce speranța de viață a pacientului dacă este recunoscută și tratată la timp. Mai departe măsuri de îngrijire ulterioară nu sunt de obicei disponibile pentru persoana afectată și nu sunt necesare în acest caz. Cu toate acestea, trebuie respectat, în general, un standard ridicat de igienă.
Ce poți face singur
Odată ce diagnosticul de osteită este confirmat, pacientul afectat trebuie să ia în mod fiabil sau să perfuzeze medicamentele prescrise (antibiotice) conform instrucțiunilor medicului. Este posibil ca medicul să fie nevoit să opereze pentru a preveni sepsis. În ciuda tuturor măsurilor terapeutice, alte focare inflamatorii pot fi active în organism. Prin urmare, este recomandabil ca pacientul să ia măsuri suplimentare împotriva inflamațiilor. Medicina ortomoleculară recomandă administrarea mineralului zinc și vitamine C și E pentru inflamație, în timp ce fitoterapeuții ar recomanda remedii pe bază de plante, cum ar fi echinaceea, muşeţel or tei flori. Un medic naturist poate face recomandări specifice aici. Dacă zonele inflamate sunt încă umflate, acestea trebuie răcite. Tampoanele de răcire sau așa-numitele Tampoane de răcire, care sunt disponibile în farmacii, sunt potrivite în acest scop. Acestea trebuie depozitate în compartimentul congelator al frigiderului și, dacă este necesar, învelite cu un prosop și aplicate. În nici un caz tamponul de răcire nu trebuie așezat direct pe piele, deoarece acest lucru poate duce la rece arsuri. Este important în acest timp să întăriți pacientul sistemului imunitar. Aceasta include o sănătate dietă bogat in vitamine și minerale precum și somnul regulat. În același timp, pacientul trebuie să se abțină de la indulgență toxine precum nicotină, cafea și alcool. Exercițiul zilnic în aer curat susține, de asemenea sistemului imunitar.
