Definiție
Într-o hernie diafragmatică a condiție apare în care părți ale organelor abdominale sunt deplasate în cavitatea toracică. În general, trebuie făcută o distincție între așa-numitele hernii diafragmatice adevărate și un defect diafragmatic. Diferența este că într-o hernie diafragmatică reală, organele abdominale sunt înconjurate de un sac de hernie, în timp ce acest lucru nu este cazul într-un defect diafragmatic.
O hernie diafragmatică este cauzată de un punct slab în diafragmă și pot fi congenitale sau pot apărea în timpul vieții (de exemplu după un accident). Există o serie de puncte slabe tipice în care herniile diafragmatice apar în mod deosebit. Un exemplu obișnuit sunt herniile care găsesc o cale în cavitatea toracică printr-un gol în partea din spate a diafragmă.
Acest decalaj se mai numește și triunghiul Bochdalek. Hernii în dreapta diafragmă deseori trec prin așa-numita gaură Morgagni, în timp ce așa-numita fesură a lui Larrey este pasajul din partea stângă a diafragmei. Ambele goluri servesc în mod normal ca pasaj pentru sânge nave. Chiar și acolo unde esofagul sau aorta trece prin diafragmă, părți ale organelor abdominale pot trece prin diafragmă și formează o hernie.
Cauze pentru apariția herniilor diafragmatice
Cauzele apariției herniilor diafragmatice pot fi diferite. În general, trebuie făcută o distincție între o hernie diafragmatică congenitală și una dobândită. Herniile congenitale apar adesea din cauza unei tulburări de dezvoltare a diafragmei.
Dacă există o tulburare în dezvoltarea diafragmatică a copilului în timpul sarcină, organele abdominale pot fi deja localizate în piept cavitatea la naștere (hipertensiune diafragmatică). În majoritatea cazurilor, cauza exactă a dezvoltării defectuoase a diafragmei este neclară. Cu toate acestea, s-a găsit o probabilitate crescută pentru apariția herniilor diafragmatice pentru anumite defecte genetice.
Herniile diafragmatice dobândite pot apărea din mai multe motive. În special după accidente grave și leziuni, aceste hernii apar frecvent. În multe cazuri, o slăbiciune individuală a diafragmei împreună cu alți factori de risc este responsabilă pentru dezvoltarea herniei.
De exemplu, hernia se poate dezvolta atunci când presiunea abdominală este crescută, de exemplu prin tensionarea mușchi abdominali și „presare” puternică în timpul defecației. Sarcină și obezitate poate crește și riscul de a dezvolta o hernie diafragmatică. Dacă diafragma este rănită de un accident sau leziuni cum ar fi înjunghiere sau răni prin împușcare, este posibilă și o hernie care rezultă.
Herniile diafragmatice care apar la sugari se mai numesc și hernii diafragmatice congenitale. Acestea apar de obicei fără o cauză explicabilă. Cu toate acestea, s-a demonstrat că herniile la copiii cu un defect genetic sunt ceva mai frecvente decât la copiii fără un defect genetic.
De regulă, copiii cu hernie diafragmatică congenitală trebuie tratați intens după naștere și trebuie operați cât mai curând posibil. Prognosticul unei hernii diafragmatice congenitale variază în funcție de limitarea plămân dezvoltare și funcție. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală care repoziționează organele de sub diafragmă și repară defectul are adesea succes la copiii care au suficient plămân de dezvoltare.
Presiunea crescută în abdomenul femeilor însărcinate poate fi ocazional motivul unei hernii diafragmatice. Digestia suferă de obicei din cauza spațiului limitat în timpul sarcină. Cu toate acestea, dacă s-a dezvoltat o hernie diafragmatică poate fi determinată de obicei numai după sarcină, când corpul revine încet la normal.
Deoarece majoritatea herniilor diafragmatice sunt asimptomatice, unele hernii diafragmatice care s-au dezvoltat în timpul sarcinii nu sunt niciodată diagnosticate. Cu toate acestea, dacă provoacă disconfort, hernia va fi tratată în același mod ca orice altă hernie după sarcină. Creșterea presiunii în cavitatea abdominală în timpul sarcinii poate provoca nu numai o hernie diafragmatică, ci și o hernie ombilicala. Puteți citi mai multe despre acest lucru în următorul articol: Hernia ombilicală în timpul sarcinii
