Prognoză
Prognosticul pulmonar embolie depinde în principal de mărimea emboliei și durata existenței acesteia și de evenimentele recurente de embolie. Cu o terapie consecventă, probabilitatea unui nou pulmonar embolie poate fi mult redus. Scopul aici este de a preveni formarea unui tromboză.
Fără terapie suplimentară, există un risc ridicat ca evenimentul să reapară (probabilitate 30% !!!). Durata șederii în spital depinde foarte mult de cea a pacientului condiție. Dacă pulmonar embolie este mic și este tratat rapid, pacienții pot fi externați de obicei acasă după câteva zile în secția normală.
Pacienții care sunt supuși unui pericol de viață condiție de un sever embolismul pulmonar uneori trebuie să petreacă câteva săptămâni în terapie intensivă până când sunt în afara pericolului. Pacienții sunt adesea lăsați în secție câteva zile pentru Monitorizarea în ciuda unei îmbunătățiri semnificative a lor condiție. Motivul pentru aceasta este că complicații precum reînnoirea embolismul pulmonar or pneumonie apar mai ales în primele zile după embolia pulmonară.
Durata recuperării după embolismul pulmonar variază foarte mult de la pacient la pacient. După mici embolii pulmonare și inițierea rapidă a terapiei, pacienții se recuperează adesea în câteva zile, în timp ce embolii pulmonare mari cu tratament târziu pot provoca simptome cum ar fi lipsa de aer, oboseală rapidă și dificultăți de respirație săptămâni după spitalizare sau chiar permanent. Pacienții tineri se recuperează de obicei mai repede decât pacienții vârstnici.
Preexistent inimă or plămân bolile pot întârzia recuperarea. Dacă complicații precum pneumonie sau permanentă inimă se produc daune, recuperarea poate dura, de asemenea, mult mai mult. Cât durează o incapacitate de muncă depinde foarte mult de gravitatea simptomelor, de evoluția recuperării și de tipul locului de muncă.
Durata este de obicei stabilită de medicul de familie pe baza bunăstării pacientului. În cel mai bun caz, munca poate fi reluată după doar câteva zile. În special activitățile fizic mai puțin obositoare nu necesită un concediu medical mai lung dacă pacientul nu mai prezintă simptome.
În cazul embolismelor pulmonare severe, incapacitatea de a lucra poate dura luni de zile. Mulți suferinzi prezintă oboseală rapidă după doar un efort ușor timp de săptămâni după spitalizare, în cel mai rău caz permanent. Acest lucru poate însemna săptămâni de incapacitate de a lucra în activități solicitante fizic.
Unii pacienți chiar devin permanent incapabili să lucreze după embolii pulmonare severe, mai ales dacă apar complicații. Șansele de supraviețuire după o embolie pulmonară depind în mare măsură de ce parte a sistemului vascular pulmonar este afectată și de ce complicații apar. Practic, embolia pulmonară este împărțită în patru grade de severitate.
Severitatea I are cele mai mari șanse de supraviețuire. De obicei, numai ramurile mici sunt afectate, iar embolia nu are niciun efect asupra inimă funcţie. Severitatea II se caracterizează prin dreptul incipient insuficienţă cardiacă.
În acest caz, arterele ceva mai mari sunt blocate, rezultând o presiune crescută în nave. În schimb, ventricul drept trebuie să pompeze, ceea ce duce la o funcție modificată. Aici rata de supraviețuire este mai mare de 75%.
La nivelul de severitate III, persoanele afectate suferă a şoc, al lor sânge scade presiunea și în același timp pulsul lor crește. Deoarece una dintre arterele principale ale plămân este afectat de embolie, corpul nu poate absorbi suficient oxigen. Mai puțin de 75% dintre cei afectați supraviețuiesc acestei embolii pulmonare. Cel mai periculos grad de severitate este al patrulea.
Persoanele afectate trebuie resuscitate (resuscitate), deoarece inima nu mai bate din cauza lipsei de oxigen. Mai puțin de jumătate dintre cei afectați supraviețuiesc acestui eveniment. Embolia pulmonară este o boală extrem de gravă care trebuie luată în serios.
În funcție de severitatea acestuia, până la 50% dintre cei afectați mor. Rata mortalității este deosebit de ridicată atunci când sunt afectate ramuri mari ale sistemului vascular pulmonar. Dacă o embolie s-a stabilit doar în ramuri mai mici, supraviețuirea depinde de funcția inimii.
Dacă inima poate compensa modificările din nave, embolia este fatală în mai puțin de 25% din cazuri. Dacă este afectată și inima, cifra este de 25 până la 50%. Embolii foarte mici pot provoca, de asemenea, un curs cronic care, de obicei, nu se observă de ani de zile.
Aici, timpii de supraviețuire sunt semnificativ mai mari decât în cazul emboliei pulmonare acute. Cele mai periculoase consecințe ale emboliei pulmonare apar atunci când este afectată și inima. Un tromb mare (sânge cheag) de multe ori blochează un pulmonar arteră.
Acest lucru nu numai că determină corpul să preia prea puțin oxigen. De asemenea, duce la o presiune mai mare în pulmonar nave, împotriva căruia trebuie să pompeze în special jumătatea dreaptă a inimii. Combinația dintre creșterea volumului de muncă și mai puțin oxigen poate deteriora grav mușchii inimii și duce la slăbiciune a mușchilor inimii, care în cel mai rău caz poate fi fatal.
O altă complicație apare atunci când plămân țesutul nu este suficient alimentat cu sânge (și astfel nutrienți) pe o perioadă lungă de timp. Această insuficiență este, de asemenea, numită infarct pulmonar. Zonele afectate se pot inflama, rezultând o așa-numită pneumonie de infarct (pneumonie cauzată de un infarct pulmonar). Mai ales dacă plămânii și inima sunt deja slăbite de embolie, în plus pneumonie poate avea consecințe fatale.
Toate articolele din această serie:
