Operarea unei proteze de genunchi
Scopul implantării unui proteză de genunchi este de a înlocui partea cartilaginoasă uzată a articulatia genunchiului cu o procedură care îndepărtează cât mai puțin din țesutul osos existent. Prin urmare, amploarea operației depinde de amploarea daunelor produsului articulatia genunchiului. Dacă este posibil, trebuie păstrate și ligamentele proprii ale genunchiului pacientului.
În funcție de uzura articulației, sunt disponibile trei proteze diferite. Înlocuirea unilaterală a suprafeței, denumită și proteză de sanie unicondilară, în care se înlocuiește suprafața uneia dintre cele două role femurale (condilii). Sau înlocuirea completă a suprafeței, numită și endoproteză totală a genunchiului (genunchi TEP) în terminologia medicală. O a treia tehnică este înlocuirea completă a suprafeței cu un pedicul ghidat axial proteză de genunchi.
Cu cât aparatul ligamentos al pacientului este afectat de operație, cu atât mai multe tensiuni și tulpini care apar în viața de zi cu zi trebuie preluate ulterior de proteză. Prin urmare, clasificarea protezelor se bazează și pe așa-numitul grad de cuplare. Cu cât este mai mare gradul de cuplare, cu atât este mai imobil articulatia genunchiului este după operație.
Proteza de sanie unicondilară este de obicei o proteză necuplată, genunchi TEP este o proteză decuplată sau parțial cuplată și ghidată pe axă proteză de genunchi este o proteză complet cuplată. Ce tip de proteză este utilizată la un pacient depinde de vârsta, mobilitatea și starea pacientului sănătate precum și gradul de uzură al articulației și al condiție of os și ligamente. Cu proteza de sanie unicondilară, doar una dintre cele două role femurale este prevăzută cu o înlocuire a suprafeței.
Aceasta este cea mai mică și mai ușoară procedură. Această tehnică poate fi luată în considerare numai dacă numai una dintre cele două role femurale este uzată, restul articulației genunchiului funcționează corect și aparatul ligamentar este intact. Prin urmare, endoprotezarea totală a genunchiului (genunchi TEP) este folosit cel mai frecvent.
În această procedură, articulația genunchiului este complet îndepărtată și componentele sale înlocuite cu elemente artificiale. Genunchiul TEP este o articulație articulată artificială și, ca atare, poate îndeplini toate sarcinile articulației originale și permite stabilitate și un suport sigur cu picior întins. Înlocuirea articulației genunchiului bolnav se efectuează sub anestezie generala.
Chirurgul deschide genunchiul afectat păstrând în același timp structuri sănătoase, cum ar fi mușchii și ligamentele și obține o imagine de ansamblu asupra gradului de afectare a articulațiilor. În funcție de amploarea leziunii, chirurgul decide ce tip de proteză de genunchi trebuie utilizată. La înlocuirea suprafeței, suprafețele uzate ale îmbinării sunt complet înlocuite de suprafețe artificiale realizate dintr-un aliaj metalic robust și lubrifiat.
Aceste elemente nou inserate sunt ținute pe loc de pene ancorate în femur și, respectiv, în tibie. În genunchiul ghidat axial TEP, suprafețele articulare originale sunt, de asemenea, înlocuite cu materiale artificiale. În genunchiul ghidat axial TEP, ancorarea în os este mai profundă decât în înlocuirea suprafeței pure.
În plus, componentele inserate în coapsă iar tibia sunt cuplate la nivelul rotula pentru a preveni alunecarea laterală. Acest tip de proteză este utilizată atunci când aparatul ligamentar existent inițial este deja grav deteriorat și nu ar putea oferi suport pentru o înlocuire a suprafeței decuplate.
Toate articolele din această serie:
