Operația unui disc alunecat al coloanei cervicale
Pentru funcționarea unei hernii de disc în coloana cervicală, există de obicei două proceduri diferite de luat în considerare:
- Discectomie anterioară cu fuziune ventrală: Aceasta este o tehnică microchirurgicală care necesită acces din față prin gât. Aici, pacientul este așezat pe masa de operație în decubit dorsal. Accesul se face printr-o mică incizie în gât.
După deschidere, mușchii și structurile înconjurătoare (nave, nervi, traheea sau glanda tiroida) sunt împinse cu atenție în lateral pentru a dezvălui vederea coloanei vertebrale. Afectatul disc intervertebral este căutat și eliminat complet. Atașamente osoase ale vertebrelor care constrâng canalul spinal poate fi, de asemenea, eliminat.
- Foraminotomia dorsală cu ameliorarea rădăcină nervoasă: Aceasta se realizează printr-un acces din spate. Accesul din spate prin spate se efectuează în principal în cazul herniei de discuri laterale (lateral). În cazul atașamentelor osoase suplimentare la corp vertebral, această tehnică este inferioară accesului din față.
Operația se efectuează în poziția predispusă / poziția laterală a pacientului. După o mică incizie în gât zona, mușchii gâtului sunt împinși cu atenție în lateral pentru a expune coloana cervicală. Apoi părți din arc vertebral și a celor afectați disc intervertebral sunt eliminate.
În funcție de tipul herniei de disc, chirurgul alege procedura adecvată. În cazuri complexe, poate fi necesar și un amestec dintre cele două proceduri chirurgicale. Procedura standard este o discectomie cu acces din față prin gât, deoarece cu acces din spate măduva spinării este întotdeauna în fața corp vertebral.
Ambele proceduri sunt efectuate în conformitate cu anestezie generala în timpul unei internări. Ca înlocuitor al discului, se folosește fie așa-numita cușcă din titan, fie o proteză de disc. Cu toate acestea, proteza este utilizată numai la pacienții tineri fără atașamente osoase sau degenerescență pronunțată a corpurilor vertebrale.
Avantajul protezei discului este o mobilitate permanentă în segmentul operat, deoarece protezele se bazează pe un disc real. Se compune dintr-un miez moale interior și o structură exterioară mai fermă. Pentru cine se pune în discuție această proteză și pare a fi sensibilă, trebuie întotdeauna decisă individual pentru fiecare pacient împreună cu medicul care l-a tratat.
În loc de cușcă, un cip osos de la pacient creasta iliacă poate fi folosit. Cu toate acestea, această tehnică este utilizată mai rar în zilele noastre, deoarece pacienții cu tratament în cușcă pot fi mobilizați mai devreme postoperator. Dezavantajul cuștii este, totuși, rigidizarea segmentului vertebral afectat, ceea ce poate duce la o mobilitate limitată în această zonă.
În anumite circumstanțe, poate fi, de asemenea, necesară stabilizarea coloanei vertebrale cu un sistem cu șurub sau cu o placă pentru a contracara instabilitatea coloanei vertebrale. Ca și în cazul oricărei operațiuni, această procedură implică și riscuri. În primul rând, trebuie menționate riscurile generale ale intervenției chirurgicale: sângerări postoperatorii în zona de operație, infecții sau vindecarea ranilor pot apărea tulburări.
În plus, intervenția chirurgicală pe coloana cervicală poate duce la rănirea măduva spinării or nervi. Acest lucru se manifestă prin tulburări senzoriale sau tulburări de mișcare până la paralizie. Cu toate acestea, leziunile nervoase sunt foarte rare.
Mai mult, structurile înconjurătoare, cum ar fi mușchii, traheea, glanda tiroida or nave poate fi rănit. Temporar răguşeală poate apărea după operație, dar de obicei aceasta dispare din nou. Înghițirea dureroasă poate apărea și în primele zile după operație.
În general, complicațiile sunt rare. Operația se efectuează ca parte a unui sejur internat. De obicei, pacientul este internat în secție cu o zi înainte de operație.
Operația în sine durează de obicei între o oră și 90 de minute. Complicațiile sunt rare, dar posibile. Aceasta este urmată de o internare de 2 până la 7 zile. Durata șederii variază în funcție de spital, dar și de recuperarea pacientului sau de apariția complicațiilor.
Toate articolele din această serie:
