Clasificarea BPOC în stadioane
BPOC este împărțit în diferite etape, în funcție de gravitatea bolii. O posibilă clasificare împarte boala în patru etape diferite pe baza valorilor obținute din plămân test de functionare. Stadiul 1 este cea mai ușoară severitate, stadiul 4 este cea mai severă formă a bolii.
Alternativ, clasificarea se bazează pe severitatea suferinței respiratorii. Această clasificare împarte BPOC în gradele de severitate de la 0 la 4. În plus, există și clasificarea etapelor care se numește AUR de la A la D. Această clasificare se bazează pe mai mulți parametri.
Acestea includ plămân testul funcțional și simptomele clinice. Etapa 1 a BPOC se caracterizează printr-o capacitate de o secundă mai mică de 80% din valoarea țintă în plămân funcţie. Pentru testul de capacitate de o secundă, pacientul respiră adânc și trebuie apoi să expire totul cât mai repede posibil.
Proporția de aer care poate fi expirată într-o secundă este măsurată și este decisivă pentru determinarea funcției pulmonare. Etapa 1 este comparabilă cu clasificarea GOLD A. În acest caz, suferința respiratorie este prezentă numai în timpul efortului fizic greu, atunci când mergi repede și când mergi în sus.
Simptomele clinice (tuse, spută, calitatea somnului) sunt greu sau doar puțin restrictive în viața de zi cu zi. În etapa 2 există o capacitate de o secundă de 50 până la 79%. Aceasta înseamnă că, în testul de capacitate de o secundă, persoanele afectate ar putea expira semnificativ mai puțin aer în comparație cu alte persoane sănătoase.
În timpul efortului, există dificultăți crescute în respiraţie, motiv pentru care cei afectați merg la plimbări mai încet decât colegii lor. În plus, mersul normal necesită pauze. În clasificarea GOLD, etapa 2 corespunde GOLD B.
Diferența față de prima etapă este în primul rând o vizibilitate crescută semnificativ a tusei, a somnului și a calității vieții, care este asociată cu o restricție în viața de zi cu zi. În ambele etape, exacerbările (deraieri) ale bolii apar cel mult o dată pe an. În etapa 3, testarea funcției pulmonare relevă o capacitate de o secundă de 30 până la 49%.
La mers, persoanele afectate trebuie să ia mai multe pauze. Prin definiție, aceste pauze au loc după aproximativ 100 de metri de mers și durează câteva minute. Stadiul este comparabil cu GOLD C. La aceste persoane, apar două sau mai multe exacerbări pe an, simptomele clinice sunt, de asemenea, vizibile, astfel încât limitează rutina zilnică, dar multe sarcini de zi cu zi pot fi îndeplinite în mod normal.
Etapa 4 este cea mai severă etapă a BPOC. Capacitatea de o secundă în funcția pulmonară în etapa 4 este de numai 30% din valoarea țintă. În plus, persoanele cu o capacitate de o secundă mai mică de 50% și o lipsă suplimentară de oxigen care necesită tratament (presiune de oxigen <60 mmHg) sau conținut crescut de CO2 în sânge (Presiunea CO2> 50 mm Hg) sunt clasificate în această etapă.
În majoritatea cazurilor, persoanele afectate cu greu pot părăsi casa din cauza lipsei severe de aer, deseori nu mai sunt capabile să se aprovizioneze independent. Etapa GOLD D este comparabilă. Și aici sunt de așteptat mai mult de 2 exacerbări pe an, simptomele clinice fiind foarte restrictive în viața de zi cu zi.
BPOC în etapa finală este determinat de o restricție puternică în viața de zi cu zi. Cei afectați suferă adesea de o respirație atât de severă încât nu reușesc cu greu să iasă din casă. În majoritatea cazurilor, ei nu mai sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși.
În plus, există o susceptibilitate crescută la infecții, în special în etapa finală. Astfel, o răceală simplă poate deraia rapid și poate duce la o deteriorare care pune viața în pericol. Ingustarea cailor respiratorii duce la o multime de aer ramas in plamani care nu poate fi respirat.
Această așa-numită captare a aerului duce la o supra-umflare a piept. În plus, aerul rămas în plămâni nu este foarte bogat în oxigen. Acest lucru nu numai că provoacă o lipsă de oxigen în întregul corp, ci și constrânge sânge nave în secțiunile pulmonare afectate.
În stadiul final al bolii, această vasoconstricție poate duce la creșterea presiunii în plămâni. inimă trebuie să pompeze permanent împotriva acestei presiuni. Dacă inimă celulele musculare nu mai sunt capabile să compenseze această cerere crescută, apare și insuficiența cardiacă. Acest lucru afectează în special jumătatea dreaptă a inimă.
Toate articolele din această serie:
