Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Pielea, membranele mucoase, cavitatea bucală și sclera (partea albă a ochiului) [icter (icter); foetor hepaticus (miros specific de respirație (de ficat crud)); tremur flapping (tremur flutter; tremur mâna grosier)]
- Abdomen (abdomen)
- Forma abdomenului?
- Culoarea pielii? Textura pielii?
- Eflorescențe (modificări ale pielii)?
- Pulsatii? Miscarile intestinului?
- Vase vizibile?
- Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Auscultația plămânilor
- Examinarea abdomenului (burta)
- Percuție (atingere) a abdomenului
- Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă atingeți un flanc, un val de fluid este transmis către celălalt flanc, care poate fi simțit prin plasarea mâinii (fenomen de ondulație); atenuarea flancului.
- Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
- Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
- Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomenul) etc., cu o încercare de a palpa ficatul (sensibilitate ?, durere la atingere ?, durere la tuse?, Tensiune defensivă?, Porturi herniale ?, durere la atingere la rinichi?) [Datorită topossible cauze sau diagnostice diferențiale:
- Hepatite și probleme hepatice (inflamația ficatului), nespecificat.
- Ciroza (remodelarea țesutului conjunctiv al ficatului asociată cu afectarea funcțională)]
- Percuție (atingere) a abdomenului
- Inspecție (vizualizare).
- Dacă este necesar, examen ginecologic în sarcina existentă [cauze posibile datorate sau diagnostice diferențiale:
- Sindromul HELLP (H = hemoliză, E = crescută ficat enzime, LP = scăzut trombocite) - formă specială de preeclampsie, care este asociat cu sânge numără modificările și poate urma cursuri care pun viața în pericol / complicații ale gestației hipertensiune.
- Ficatul gras al sarcinii]
- Examen neurologic [simptom topos posibil: encefalopatie hepatică (HE, sinonime: encefalopatie portosistemică, encefalopatie hepatoportală, encefalopatie minimă; este o disfuncție cerebrală potențial reversibilă rezultată din funcția de detoxifiere a ficatului inadecvată); simptomele pot include: tulburări de conștiență, euforie, depresie, insomnie (tulburări de somn), confuzie] [sechele datorate posibil:
- Encefalopatie (boală sau leziuni ale creier).
- Edem cerebral (umflarea creierului)]
- Examen urologic / nefrologic [simptom topos posibil: sindrom hepatorenal (insuficiență renală / insuficiență renală datorată insuficienței hepatice)] [sechele toposibile datorate: insuficiență renală acută (sindrom hepatorenal)]
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
