Nodulii Osler sunt piele leziuni pe degete și degetele de la picioare. Sunt mici noduli care provoacă durere. Ele apar adesea în sute una lângă alta.
Ce sunt nodulii Osler?
Nodulii Osler au fost numiți după Sir William Osler, un medic canadian. În calitate de prim autor, el a descris mai întâi anomaliile pacienților săi piele leziuni în jurul anului 1900. Nodulii mai sunt numiți pete Osler deoarece seamănă vizual piele pete. Nodulii sunt dureroși leziuni ale pielii. durere apare imediat ce se aplică presiune pe zona afectată a pielii. Nodulii Osler au aproximativ dimensiunea unui cap de pin până la un bob de mazăre. O caracteristică distinctivă a nodulilor este că acestea apar de obicei în număr de câteva sute la un moment dat. Culoarea lor este roșu-albăstrui. Nodulii sunt diagnosticați pe degete și degetele de la picioare. În plus, pot apărea în palmele mâinilor în tamponul degetului mare sau puțin deget. leziuni ale pielii sunt cauzate de hemoragii în derm. Aceasta este derma, care se află sub stratul superior al pielii, epiderma. Nodulii lui Osler sunt un însoțitor comun al bacteriilor endocardită. Se constată adesea că pacienții au zone ale pielii de diferite dimensiuni afectate pe mai multe degete în același timp. În mod caracteristic, există adesea o zonă albă a pielii în centrul plasturilor nodulari. Odată cu începerea tratamentului, nodulii dispar de obicei după câteva zile.
Cauze
Nodulii Osler sunt cauzati de un embolie sau prin inflamaţie datorită depunerii complexului imunitar în arterele mici. Din oricare dintre motive, picături mici de sânge înfunda arterele. Acest lucru provoacă hemoragii în al doilea strat al pielii. Cea mai frecventă cauză a nodulilor Osler include bacteriene endocardită. Infecțios netratat endocardită poate fi fatală. Este un inflamaţie a căptușelii inimă. Nodulii Osler sunt un factor factorial și, prin urmare, nu sunt un simptom obligatoriu în endocardită. În plus, nodulii apar în alte câteva afecțiuni medicale. Acestea includ sistemice lupus eritematos, infecție gonococică diseminată și cateter septic embolie. Sistemic lupus eritematos este o boală autoimună a pielii, precum și a vasculare țesut conjunctiv a organelor. Lupus eritematos este clasificat ca inflamator reumatism. Infecția gonococică diseminată este considerată o formă specială de gonoree. Într-unul până la trei la sută dintre cei netratați gonoree, boala progresează spre infecția gonococică diseminată. Pacientul suferă episoade de febră, se plânge de dureri articulare și leziuni ale pielii sub formă de noduli dureroși.
Simptome, plângeri și semne
Nodulii Osler sunt în primul rând vizibili prin vizibili modificări ale pielii. Nodulii caracteristici se dezvoltă în principal pe degetele de la picioare și degete. Acolo apar creșteri dureroase, care restricționează considerabil libertatea de mișcare a mâinii sau a piciorului. Nodulii ating o dimensiune de câțiva milimetri până la câțiva centimetri, crescând în dimensiune în timpul bolii și devenind din ce în ce mai întăriți. În timpul vindecării nodulilor, pielea din zona afectată se cântărește puternic. Acest lucru este însoțit de obicei de mâncărime și roșeață. În funcție de cauză, nodulii lui Osler pot fi însoțiți de alte simptome. Dacă modificări ale pielii se datorează endocarditei infecțioase, febră, frisoane și pot apărea palpitații. În plus, anemie și poate să apară pierderea în greutate. În cazul în care un inimă defectul este cauza, aritmii cardiace și chiar o atac de cord pot apărea. Același lucru se aplică în cazul în care nodulii Osler sunt cauzați de o boală autoimună a pielii. Dacă inflamator reumatism este declanșatorul, apar alte tulburări de mișcare. În paralel, pot exista durere la nivelul membrelor, paralizie și reacțiile inflamatorii tipice. Nodulii Osler se diminuează odată ce boala cauzală a fost tratată. În absența tratamentului, creșterile se înmulțesc și simptomele însoțitoare devin mai severe.
Diagnosticul și progresia bolii
Diagnosticul nodulilor Osler este pus de un dermatolog. Nodulii Osler trebuie să se distingă de leziunile Janeway. Acestea arată vizual foarte asemănătoare cu nodulii, dar sunt complet nedureroase pentru pacient. În plus, acestea diferă de leziunile cutanate ale Boala Osler.Aici sunt modificări congenitale și genetice. Zonele bolnave afectează în plus membranele mucoase, tractul gastro-intestinal și zonele pielii de pe față. Nodulii lui Osler afectează modificări ale pielii pe vârfurile degetelor și de la picioare. În plus, pot apărea în palmele mâinilor sau pe brațe sau picioare. Cu toate acestea, ele nu se găsesc în interiorul corpului. Numărul lor ridicat și apariția asemănătoare unui grup sunt caracteristice. Nu sunt necesare examinări suplimentare pentru nodulii Osler și nu sunt recomandate. Diagnosticul se face după istoric, inspecție vizuală și test de presiune. Acesta din urmă ar trebui asociat cu durere la pacient. Un curs tipic de boală al nodulilor Osler este clasificat ca remisiv. Chiar și fără o vizită la medic sau un diagnostic explicit, poate exista o reducere a simptomelor după câteva zile. Acest lucru se întâmplă în principal atunci când boala primară este recunoscută și tratată. Dacă acest lucru nu se face, se poate aștepta ca nodulii Osler să reapară.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, nodulii Osler provoacă diverse modificări și disconfort la nivelul pielii. Nodulii înșiși apar în principal pe degetele de la picioare sau pe degete și pot astfel conduce la limitări considerabile și disconfort în viața de zi cu zi a persoanei afectate. Calitatea vieții pacientului este astfel semnificativ restricționată și redusă datorită nodulilor Osler. Nodulii înșiși sunt asociați cu durerea, astfel încât cei mai mulți dintre cei afectați nu mai pot face multe lucruri cu degetele, fără alte îndoieli. Acest lucru poate, de asemenea conduce la disconfort psihologic sau chiar depresiune dacă boala nu este tratată corespunzător. În multe cazuri, nu este posibil un diagnostic simplu pentru nodulii lui Osler. Tratamentul în sine este de obicei fără complicații și este susținut cu ajutorul antibiotice. În acest caz, succesul se obține relativ repede. Însă solzi ai pielii relativ puternic în timpul tratamentului. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de complexe de inferioritate sau de scăderea semnificativă a stimei de sine. De regulă, economisirea mâinilor și a picioarelor are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra nodulilor Osler. Speranța de viață a pacientului nu este redusă în această boală.
Când trebuie să mergi la medic?
Noduli roșiatici pe degete și degete, sângerând sub cuie, și alte semne ale nodulilor Osler trebuie evaluate rapid. Dacă leziunile cutanate și durerea nu se rezolvă singure, este nevoie de sfatul medicului. Persoanele afectate ar trebui să consulte medicul primar, care poate diagnostica adesea nodulii Osler prin ochi. Dacă este necesar, diagnosticați în continuare măsuri trebuie inițiat, de exemplu a biopsie precum și proceduri imagistice, pentru a stabili boala fără îndoială. Persoanele care suferă deja de endocardită trebuie să informeze medicul responsabil cu privire la noduli. Dacă simptomele apar după o infecție a pielii sau o altă boală a pielii, este necesar, de asemenea, sfatul medicului. Pacienții pot consulta medicul dermatolog sau un specialist în medicina internă. Tratamentul este de obicei medicamentos și poate fi efectuat de persoana afectată la domiciliu. Contactul strâns cu medicul trebuie menținut în timpul terapie. Dacă apar reacții adverse sau alte complicații, medicul trebuie informat. Nodulii Osler trebuie să se rezolve rapid cu un tratament precoce. În mod normal, nu sunt necesare alte vizite la medic. Cu toate acestea, pielea slăbită este susceptibilă la alte infecții, așa că medicul dermatolog trebuie vizitat în mod regulat, cel puțin în primele câteva săptămâni după recuperare.
Tratament și terapie
Tratamentul nodulilor Osler depinde de cauză. Atâta timp cât acest lucru nu este clarificat în mod concludent, există o apariție recurentă a leziunilor dureroase ale pielii. În cazul endocarditei, se recomandă cooperarea cu un internist. Lupusul eritematos sistemic este tratat cu un unguent sau cortizonul, în funcție de scenă. Cu toate acestea, unguentul nu se aplică direct pe zonele cutanate ale nodulilor lui Osler, deoarece ingredientele sunt adaptate simptomelor reumatice. Infecția gonococică diseminată este tratată cu penicilină or antibiotice, în funcție de agentul patogen. Cu condiția ca cauza nodulilor să fie identificată și tratată măsuri au fost inițiate cu succes, nodulii lui Osler se vindecă de obicei fără intervenție medicală suplimentară. Pe măsură ce procesul de vindecare continuă, pielea aruncă treptat singur stratul superior al pielii. Acest proces durează câteva zile și este de obicei nedureros pentru pacient. În acest timp, trebuie evitate mișcările de zgâriere sau frecarea deliberată a suprafeței pielii. Produsele care irită pielea sau produsele chimice, de exemplu din curățenia casnică, nu trebuie să intre în contact cu pielea fără protecție. Produse de îngrijire a pielii fără adăugarea de alcool poate fi utilizat într-un mod suplimentar de susținere, dacă se dorește. Activitățile care exercită presiune asupra zonelor afectate ale pielii trebuie evitate. Se recomandă odihnirea mâinilor, brațelor și picioarelor pentru câteva zile. Purtarea mănușilor de cauciuc este recomandată numai în timpul desfășurării unor activități obositoare.
Perspectivă și prognostic
Dezvoltarea nodulilor Osler - cunoscută și sub numele de boala Osler - se bazează pe o tulburare genetică. Aceasta include deja afirmația că o vindecare nu este fezabilă pentru astfel de modificări vasculare. În cele mai multe boli genetice, numai sechelele și simptomele pot fi ameliorate. Cu aproape Monitorizarea a persoanei afectate și prin simptomatic terapie, pacienți cu Boala Osler poate experimenta o bună calitate a vieții. Pentru boala Osler, simtomatic terapie abordările asigură o viață aproape normală pentru mulți dintre cei afectați. Ceea ce ar trebui evitat în general la nodulii Osler este scufundarea. Utilizarea buteliilor de aer comprimat poate conduce a aerisi embolie. Pentru a menține celălalt prognostic în intervalul pozitiv, se recomandă controale periodice la medicul curant. Anumite boli sau sarcină poate duce la complicații severe în prezența nodulilor Osler. Vârsta crescută poate agrava și prognosticul. Când implică complicații organe interne, prognosticul se agravează. Vârsta și sarcină poate agrava malformația arterială-venoasă pulmonară. Conduce la hemoragie. Prin urmare, prognosticul variază de la pacient la pacient. De asemenea, evoluția bolii se poate schimba pe parcursul unei vieți. În timp ce unii pacienți cu noduli Osler prezintă doar simptome ușoare, alții se confruntă cu condiții care pun viața în pericol din cauza unei modificări a progresiei bolii.
Prevenirea
Preventiv măsuri nu sunt recomandate pentru nodulii Osler. Deoarece sunt simptome concomitente și secundare ale unor alte boli, sunt posibile măsuri de intervenție în acestea. De exemplu, ar trebui să se acorde atenție igienei atunci când se plasează un cateter. De asemenea, gonoree trebuie tratat imediat.
Urmare
De regulă, doar câteva măsuri de îngrijire ulterioară sau chiar limitate sunt disponibile pentru cei afectați de un Osler nodul. Cu toate acestea, acestea nu sunt întotdeauna necesare, astfel încât tratamentul direct al bolii nu este întotdeauna necesar. Diagnosticul precoce are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni, de asemenea, apariția unor complicații sau plângeri suplimentare. Boala poate fi tratată de obicei relativ bine cu ajutorul diferitelor medicamente. Pacientul trebuie să urmeze întotdeauna instrucțiunile medicului și să ia medicamentul în mod regulat și în doza corectă. Când luați antibiotice, de asemenea, trebuie remarcat faptul că acestea nu trebuie luate împreună cu alcool. În caz de reacții adverse severe, trebuie consultat și un medic. În timpul tratamentului, controalele periodice efectuate de un medic sunt foarte utile. În general, în cazul lui Osler nodul, pielea trebuie protejată în mod deosebit, evitând contactul cu substanțele de excitare. Boala nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Iată ce poți face singur
În funcție de cauza principală a nodulilor Osler și de ce măsuri de tratament au fost deja întreprinse, pacientul poate sprijini recuperarea prin diferite măsuri de auto-ajutorare. Mai presus de toate, igiena strictă a corpului sa dovedit a fi eficientă. Zona afectată trebuie tratată cu preparate adecvate pentru a preveni dezvoltarea mătreaţă și alte modificări ale pielii. În același timp, pacientul ar trebui să se descurce ușor cu el însuși. Mai ales după o operație, zona afectată nu trebuie expusă la nici un alt stimul pentru a evita complicații grave. Mâinile, brațele și picioarele trebuie întotdeauna protejate, de preferință purtând mănuși speciale și suficientă repaus la pat. În procesul de recuperare ulterior, nodulii Osler nu ar trebui să intre în contact cu țesăturile și nu ar trebui să fie frecați în niciun caz. Produsele iritante pentru piele trebuie evitate în primele zile până la săptămâni. Acest lucru se aplică nu numai igienei personale, ci și curățeniei casnice și activităților la locul de muncă. Medicul responsabil poate răspunde la ce măsuri sunt indicate în detaliu. Deoarece nodulii Osler pot apărea în forme și numere foarte diferite, orice măsuri de auto-ajutor ar trebui utilizate numai după consultarea cuprinzătoare cu un dermatolog.
