MRT cu mediu de contrast
Pentru a putea vedea exact care sunt leziunile, este important ca un RMN al creier se face și cu ajutorul unui mediu de contrast (de obicei gadoliniu). Acest mediu de contrast este injectat în nervură și este apoi distribuit pe tot corpul, inclusiv pe creier. Aici mediul de contrast se acumulează în principal în acele părți ale creier care sunt deosebit de active din punct de vedere metabolic.
Întrucât leziunile din creier cauzate de scleroză multiplă sunt zone metabolice active în SM, o cantitate deosebit de mare de mediu de contrast se acumulează aici. Acest lucru poate fi văzut apoi deosebit de bine pe imaginea RMN și astfel scleroză multiplă poate fi, de asemenea, detectat mult mai bine prin mediul de contrast din imaginea RMN decât fără mediul de contrast. Mai ales zonele active (proaspete) ale SM pot fi ușor distinse de leziunile vechi (cicatrici) prin agentul de contrast. Cu toate acestea, deoarece există unii pacienți care sunt alergici la mediu de contrast, este posibil să aveți imaginea RMN a craniu luate fără mediu de contrast. Recent, au existat indicii că prea multe examinări ale mediului de contrast ar putea duce la acumularea în creier.
Simptome Etapa inițială
Simptomele scleroză multiplă sunt destul de diverse și dificil de interpretat, mai ales în primele etape. Ca strat protector al nervi este redusă, simptomele sunt adesea cauzate de probleme cu conducerea nervului. Uneori, cel mai frecvent simptom la un pacient care suferă de scleroză multiplă este un sentiment ciudat în brațe sau picioare în primele etape. Aceste tulburări senzoriale pot fi observate prin furnicături sau lipsă de senzație în brațe sau picioare.
Un alt simptom foarte frecvent, în special la pacienții tineri aflați în stadiile incipiente, este senzația de a nu putea vedea corect. Aceste tulburări vizuale se manifestă de obicei prin faptul că pacientul se plânge că are un voal peste ochi (nevrită optică) ca și cum ar fi privit printr-un geam din sticlă mată. Cu toate acestea, tulburările vizuale se pot manifesta și prin faptul că pacientului îi este greu să privească în depărtare sau prin dificultatea pacientului de a recunoaște obiectele din apropiere.
Prin urmare, este dificil să se spună într-un stadiu incipient dacă simptomele sunt legate de scleroza multiplă sau dacă pacientul are pur și simplu probleme vizuale ușoare și are nevoie ochelari. De aceea, este atât de important să se efectueze un examen RMN suplimentar la un pacient cu MS suspectată, deoarece leziunile din creier (în acest caz în zona nervul optic) poate fi apoi utilizat pentru a evalua dacă problemele vizuale ar putea fi atribuite sclerozei multiple. Celelalte simptome sunt, de asemenea, destul de nespecifice și, prin urmare, dificil de atribuit sclerozei multiple.
Pe de o parte, pacientul poate observa că puterea mușchilor fie scade, cât și pacientul oboseste rapid sau că un fel de spasticitate apare în care mușchii devin foarte rigizi. În plus, coordonare probleme și / sau echilibra pot apărea probleme. Tulburările sexuale sunt, de asemenea, posibile, deși rare.
Probleme cu vezică precum sentimentul constant de a fi nevoit să mergi la toaletă sau incontinenta urinara sunt, de asemenea, rare. Unii pacienți sunt vizibili prin vorbire neclară sau neclară, asemănătoare bolnavului fiind beat și incapabil să se exprime corect. Cu toate acestea, acest simptom este destul de rar și apare mai ales foarte rar în stadiile incipiente.
Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca pacientul să nu mai fie capabil să controleze exact degetele și, prin urmare, este dificil pentru el să pună ale sale deget pe vârful nas cu ochii închiși, deoarece acest lucru necesită abilități motorii fine speciale, care adesea nu mai sunt posibile la pacienții cu SM. Pe lângă aceste simptome fizice (somatice), totuși, există o serie de tulburări psihologice, cum ar fi depresiune sau, în cazuri rare, poate apărea și agresivitate. Cu toate acestea, este important să știm că toate aceste simptome sunt foarte generale și singure nu constituie o claritate diagnosticul sclerozei multiple.
Este mult mai important să comparați simptomele cu imaginea RMN a cap. Dacă un pacient suferă de tulburări vizuale, RMN-ul ar trebui să prezinte o leziune în zona căii vizuale, care apoi provoacă tulburări vizuale. Dacă un pacient are probleme cu vorbirea, o leziune ar trebui să fie vizibilă în RMN în zona centrului de vorbire, ceea ce explică problemele cu vorbirea. Prin urmare, pentru primul simptome ale sclerozei multiple, RMN este întotdeauna metoda aleasă pentru detectare.
