MR artrografie este un examen radiologic care folosește imagistică prin rezonanță magnetică pentru a diagnostica daune în articulații. Pentru a face acest lucru, se injectează material de contrast și aparatul RMN este utilizat pentru a crea imagini ale articulației.
Ce este artrografia MR?
MR artrografie este un examen radiologic care folosește imagistică prin rezonanță magnetică pentru a diagnostica daune în articulații. DOMNUL artrografie presupune crearea unei imagini RMN a articulației după o injecție de Radiografie material de contrast. Imagistică prin rezonanță magnetică, cunoscută și sub numele de RM sau RMN pe scurt, este o tehnică de imagistică utilizată pentru a crea imagini transversale ale corpului. Procedura se bazează pe principiul rezonanței magnetice nucleare. Toate țesuturile din corpul uman sunt formate din atomi, care la rândul lor sunt alcătuite din protoni, electroni și neutroni. Protonii au o rotire, ceea ce înseamnă că se rotesc în jurul propriei axe. Această rotire face protonii magnetici. Se aliniază în propriul lor câmp magnetic paralel cu alte câmpuri magnetice. Un câmp magnetic puternic este generat în tubul RMN, astfel încât protonii se aranjează în funcție de natura lor. Pe scurt, este apoi generat un impuls electromagnetic scurt. Acest impuls deranjează aranjamentul protonilor și emit un semnal slab, dar măsurabil. Când pulsul dispare, protonii se aranjează din nou în câmpul obișnuit. În timpul RMN-ului, sunt generate numeroase astfel de impulsuri perturbatoare. Calculatorul calculează imaginile RMN din modificările din aranjamentul protonului care apar apoi. Artrografia MR este în prezent una dintre cele mai exacte metode de examinare comună.
Funcția, efectul și obiectivele
În condiții sterile, Anestezie locala și Radiografie control, primul pas este să străpungere articulația de examinat. În timpul acestei proceduri, medicul curant introduce un ac prin piele și țesutul subiacent în interiorul articulației, unde agent de contrast este apoi injectat. Pentru a se asigura că mediul de contrast este distribuit uniform în articulație, pacientul ar trebui să deplaseze articulația la toate gradele fiziologice. Aceasta este urmată de imagistica prin rezonanță magnetică. Nu trebuie să treacă mai mult de 20 de minute între injectarea mediului de contrast și RMN, altfel părți ale mediului de contrast vor fi deja absorbite de celulele capsulă articulară. Examinarea se efectuează, de obicei, în poziție predispusă sau în decubit dorsal. Deoarece este oarecum zgomotos în tub, celor care trebuie examinați li se oferă dopuri pentru urechi și / sau căști. Examinarea durează aproximativ 45 de minute. Mișcările corpului ar trebui evitate în acest timp, altfel imaginile nu pot fi realizate corect. Datorită contrastului ridicat al țesuturilor moi, artrografia MR poate diagnostica cu precizie boli articulare și tulburări articulare. Cartilaj, structurile ligamentare și tendinoase pot fi diferențiate cu precizie datorită calității excelente a imaginii. Cele mai frecvente indicații pentru artrografia MR sunt plângeri la nivelul șoldului, umărului, mâinii, cotului sau glezna articulații. Indicațiile recunoscute pentru artrografia MR a umărului sunt luxații în urma unui accident sau luxații datorate instabilității articulare, precum și suspiciune de leziune a complexului superior de ancorare labrum-biceps. Artrografia MR poate fi, de asemenea, utilizată pentru a face un diagnostic dacă se suspectează rupturi de tendon sau dacă este umăr durere este neclar. Artrografia MR a cotului se efectuează de obicei atunci când un RMN simplu nu a dat încă un diagnostic clar. În primul rând cartilaj leziunile sau leziunile ligamentare sunt examinate aici. Leziunile ligamentelor și modificările patologice ale articularului cartilaj, așa-numitele condropatii, sunt, de asemenea, indicațiile primare pentru artrografia MR în încheietura. Perforarea complexului fibrocartilaginos triunghiular (TFCC) poate fi, de asemenea, diagnosticată rapid și fiabil cu această procedură. TFCC este afectat în special la vârstnici sau ca urmare a bolilor reumatice. Pentru examinare, mediul de contrast este injectat în așa-numita articulație radioulnară, articulația dintre rază și ulna. Dacă artrografia MR arată apoi un transfer al mediului de contrast în încheietura, aceasta indică deteriorarea TFCC. Un alt condiție pentru care se utilizează artrografia MR este afectarea femoroacetabulară. Aceasta este o tulburare în tranziția de la femural cap la femural gât. În acest caz, raza de mișcare este perturbată în așa fel încât gât a femurului se apropie de marginea acetabulului în timpul mișcării normale. Mai puțin sau mai târziu, acest lucru duce la osteoartrita a articulatia soldului. Artrografia MR poate detecta chiar și cele mai mici leziuni din marginile acetabulului. La genunchi, artrografia MR este utilizată în primul rând pentru leziuni ale meniscului. Mai ales când RMN-ul convențional a furnizat rezultate neclare, artrografia poate oferi informații despre daune. Pentru diagnosticarea glezna este de obicei preferat RMN-ul articular, simplu. Aici, artrografia MR oferă doar informații suplimentare cu privire la prezența cartilajului sau a leziunilor osoase.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Artrografia MR este una dintre procedurile minim invazive, dar este încă o articulație străpungere. Puncțiile articulare prezintă întotdeauna un risc de infecție. Bacteriile poate fi adus în articulație prin străpungere și provoacă o infecție. Aceste infecții articulare trebuie tratate cu antibiotice și, în cazuri mai severe, intervenții chirurgicale. În plus, poate apărea sângerare în articulație. Durere în timpul injectării de mediu de contrast este de asemenea posibilă. După examinare, tensiune durere poate apărea în articulație, dar aceasta dispare de obicei după câteva zile. În cazuri rare, pot fi observate reacții alergice la substanța de contrast. În afară de aceasta, poate provoca și mediul de contrast dureri de cap or greaţă. Tulburările circulatorii sunt, de asemenea, printre efectele secundare nedorite ale artrografiei MR. Înainte de examinare, medicul curant trebuie să țină o discuție detaliată, inclusiv o explicație a tuturor riscurilor și a efectelor secundare. Dacă există inflamații acute la nivelul articulațiilor, alergii la substanțele de contrast sau supresia sistemului imunitar sunt cunoscute, artrografia MR nu trebuie efectuată. În general, însă, procedura este bine tolerată.
