Hipotiroidism latent: complicații

Următoarele sunt condițiile majore sau complicațiile la care poate contribui hipotiroidismul latent (subclinic) (hipotiroidism):

Anumite afecțiuni originare din perioada perinatală (P00-P96).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E99).

Diabet zaharat tip 2
Creșterea nivelului de homocisteină
hipercolesterolemia (niveluri crescute de colesterolului în sânge; LDL colesterolului).
Hiperprolactinemie și tulburări ale libidoului masculin - hipotiroidism latent duce la creșterea serului prolactina niveluri la bărbați, care pot fi cauza tulburării libidoului.
Hiperprolactinemie și tulburări ale ciclului (oligomenoree/regulat menstruație tulburare: intervalul dintre sângerări este> 35 de zile și ≤ 90 de zile până la amenoree/> 90 de zile) - hipotiroidism latent duce de obicei la creșterea prolactina nivelul seric la femei, care poate conduce la tulburări de maturare a foliculilor (tulburări de maturare a ouălor) la anovulație (absența perioadei) cu cicluri prelungite. Acest lucru este însoțit de obicei de întreruperea fazei celui de-al doilea ciclu (insuficiență de corp galben) - ca urmare, pot apărea probleme de fertilitate.
Hiperuricemie (creșterea nivelului de acid uric în sânge) fără semne de artrită inflamatorie (inflamație a oaselor) sau gută tofică
Hipotiroidism manifest (hipotiroidism clinic frapant) - tranziția de la hipotiroidism latent la hipotiroidism manifest a fost observată la 5% dintre pacienți / an
Nefropatie (rinichi boală) la diabetici de tip 2 (tip 2 diabet mellitus).

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

Ateroscleroza (arterioscleroză) - la femei: cu consecințe precum infarctul miocardic (inimă atac) sau apoplexie (cursă).
Creșterea mortalității cardiace (creșterea inimă-mortalitate legată).
Hipertensiune
Boală arterială coronariană (CAD; boală a artere coronare).
- Esp. la pacienții cu scor de risc Framingham moderat până la ridicat.
- Când nivelul TSH este peste 10 mIE / l
Moarte subită cardiacă (PHT)

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

colorectal cancer (colon și cancer de rect/ colon și rect cancer) - netratat hipotiroidism latent este asociat cu un risc crescut de cancer (raport de cote ajustat (OR) de 1.16)

Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

Tulburarea libidoului masculin
Slăbiciune neuromusculară - slăbiciune cauzată de tulburări ale nervi și / sau mușchii.
Tulburări psihiatrice, cum ar fi depresia

Sarcina, nașterea și puerperiul (O00-O99)

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99)

Bradicardie (<60 bătăi / minut).
Hipotermie - temperatura bazală axilară dimineața devreme în pat ar trebui să fie în mod ideal la 36.4-36.8 ° C
Constipație (constipație)
Edem
Tulburări de creștere la copil

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe sexuale) (N00-N99)

Tulburare de fertilitate feminină (datorită hiperprolactinemiei → insuficiență a corpului galben / slăbiciune a corpului galben).

Mai departe

Afectarea inimii:
- Contractilitatea miocardului (↓).
- Funcția diastolică în repaus ↓
- Lipsa adaptării funcției sistolice la efort fizic → toleranță limitată la efort.
Rată crescută de mortalitate / sterilitate
- TSH nivel ˃ 5.6 mlU / L și o doză gratuită tiroxina [fT4] de 0.6-1.6 ng / dl (risc de 1.9 ori de mortalitate)
- Raportul de pericol pentru deces la vârstnici (medie: 83 de ani) cu latență hipotiroidism: 1.75; Interval de încredere 95%: 1.63-1.88; urmărire: 10 ani
- În latență hipotiroidism (cand TSH nivelurile sunt peste 10 mIE / l) datorită ischemiei inimă boală sau moarte din cauza bolilor de inimă.
Întreruperea funcției endoteliale și limitarea variabilitatea ritmului cardiac.
Crescute insulină sensibilitate (la diabetici, aceasta scade necesarul zilnic de insulină!).

Factorii predictivi

La pacienții cu hemodializă, hipotiroidism, precum și TSH nivelurile normale superioare, este asociat cu creșterea mortalității (rata mortalității) (HR 1.47, interval de încredere 95% 1.34-1.61; p <0.001).