Osteosinteza este numele dat unei proceduri chirurgicale pentru tratamentul fracturilor osoase. Fracturile osoase individuale sunt reunite folosind diverse instrumente, cum ar fi cuie, șuruburi, plăci și fire.
Ce este osteosinteza?
Osteosinteza este o generic termen pentru diferite proceduri chirurgicale pentru a reuni rupt os. Prin utilizarea diferitelor conexiuni SIDA, fracturile sunt stabilizate din nou. Termenul medical osteosinteză se traduce în germană prin îmbinarea osoasă. Este generic termen pentru diferite proceduri chirurgicale pentru a reuni rupt os. Prin utilizarea diferitelor conexiuni SIDA, fracturile sunt restabilizate astfel încât să poată fi din nou creşte împreună așa cum intenționează anatomia umană. Scopul osteosintezei este reunirea os în forma lor originală. fractură locul este stabilizat și funcția osului afectat este restabilită până când se vindecă.
Funcția, efectul și obiectivele
Există mai multe proceduri diferite:
- Osteosinteza unghiilor medulare
- Osteosinteza plăcilor
- Osteosinteza șurubului
- Fixarea firului Kirschner (de preferință la copii).
- Osteosinteza centurii de tensiune
- Fixator extern
- Șurub dinamic de șold pentru a fractură lângă femur. Nu toate fractură trebuie tratat prin osteosinteză.
Medicii efectuează osteosinteză pentru următoarele condiții:
- Fracturi ale articulațiilor
- Fracturi deschise cu leziuni ale țesuturilor moi și ale pielii
- Fracturi osoase care implică nervi și vase de sânge
- Fracturi ale piciorului
- Fracturi multiple (fracturi osoase multiple)
- La pacienții care au politrauma din cauza rănilor multiple care pun viața în pericol.
- In osteoporoza și vârsta crescută.
- La pacienții care trebuie mobilizați din nou rapid (de exemplu, sportivi).
Oasele umane sunt compuse din compactă (cortex ferm) și os spongios (miez interior moale). Cavitatea medulară este localizată în oasele mari, unde măduvă osoasă este localizat. Oasele au o acoperire de periost (os piele). Odată cu înaintarea în vârstă, măduvă osoasă se înlocuiește cu țesut gras. Înainte ca medicii să opereze fractura, aceștia trebuie să readucă oasele afectate la poziția lor corectă și originală. În cazul fracturilor mai puțin severe, această reducere se poate face fără intervenție chirurgicală. Medicul readuce oasele în poziția lor corectă prin poziționare abilă, iar apoi fractura este fixată cu un bandaj puternic pentru a preveni alunecarea oaselor din nou. În acest caz, fractura se poate vindeca fără intervenție chirurgicală. Cu osteosinteza unghiilor intramedulare, chirurgul deschide cavitatea medulară a osului afectat folosind un punte sau o sârmă. Un fir de ghidare este plasat prin acest canal și împins în cavitatea măduvei printr-o bavură. Această procedură extinde cavitatea medulară și îi oferă o unghie lungă care acționează ca o atelă internă în osul fracturat. Radiografie verificările asigură poziția corectă a unghiei. Dacă este necesar, unghia este blocată cu un știft transversal (cui de blocare) pentru a preveni deplasarea în cavitatea medulară. Osteosinteza plăcii expune fractura și îi oferă o placă care este potrivită anatomic cu osul și fixată cu șuruburi într-un mod care leagă fragmentele. Osteosinteza șuruburilor folosește șuruburi lag și șuruburi spongioase. Șurubul de întârziere alunecă printr-o gaură din cortexul osos după deschiderea osului. La capătul opus, se găsește o gaură de dimensiuni inegale și se introduce un filet, care este conectat la șurubul lag. În acest fel, fractură osoasă este ținut împreună. Șurubul osos spongios are forma unui arbore lung. Din nou, șurubul este atașat prin găurile găurite în spatele fracturii prin intermediul unui filet. Fixarea firului Kirschner este potrivită pentru corectarea fracturilor la oase mai mici, cum ar fi degetele sau de la picioare. Sârma Kirschner este plasată prin cortexul osos adânc în osul spongios, lăsând capătul superior în exterior pentru a fi extras după vindecarea fracturii. Această procedură nu se stabilizează suficient, astfel încât aplicarea unei piese turnate sau a unei atele este necesară pentru a rezista la sarcini. Cu osteosinteza centurii de tensiune, individul fractură osoasă piesele sunt conectate prin fire de pătuț. Acestea rulează vertical și paralel prin decalajul fracturii. Capetele exterioare sunt încrucișate și prevăzute cu o buclă de sârmă moale (cleraj). Site-ul opus cărții este prevăzut cu un canal prin care este buclată bucla de sârmă. Chirurgul strânge acest lucru strâns pentru a ține ferm bucățile de carte împreună și a transforma forțele de tracțiune care separă fragmentele osoase individuale în forțe de compresie. Fragmentele osoase sunt împinse împreună. Fixator extern remediază fractură osoasă folosind un aparat extern. Fractura este stabilizată de știfturi de pe ambele părți ale osului. Acestea sunt plasate prin mici incizii prin piele pe laturile dreapta și stânga și conectate la o bretele metalice care asigură stabilitatea necesară. Șurubul dinamic de șold este utilizat pentru femural gât fracturi. Un șurub este plasat în partea femurală gât cel mai apropiat de articulatia soldului folosind un fir de ghidare. Șurubul este filetat în femural cap cu un fir scurt, gros. O placă metalică este înșurubată în porțiunea exterioară superioară a femurului. Capătul fără filet al arborelui cu șurub alunecă printr-un tub, permițând greutății corporale a pacientului să redirecționeze presiunea de încărcare și să comprime fractura.
Riscuri, efecte secundare și pericole
După efectuarea osteosintezei, chirurgul sutură mușchii în primul pas, urmat de țesut conjunctiv straturi și piele. Procedurile de osteosinteză sunt printre procedurile de rutină, dar complicațiile ocazional nu pot fi excluse. În cazuri rare, aderența tendonului, rigiditatea articulațiilor, distorsiunea cartilaj, mușchii, tendoane, și nervi, sindromul compartimentului, eșecul vindecării fracturii sau vindecarea inadecvată (pseudartroza), os necroză (moartea bucăților individuale de os) și poate apărea infecția oaselor și a periostului. Riscurile chirurgicale generale includ sângerări, sânge formarea cheagurilor, leziuni ale nervilor, formarea infecției locale, incidente anestezice, reacții alergice la substanțe individuale și cicatrici. De îndată ce situația postoperatorie o permite, pacienții cu osteosinteză ar trebui să reia mișcarea cât mai curând posibil; odihna excesivă este abordarea greșită și poate conduce la complicații precum rigiditatea articulațiilor. Terapie psihica este modalitatea ideală de a reveni la o situație normală de greutate după spitalizare. Deoarece materialele pentru osteosinteză, cum ar fi șuruburile, firele și plăcile, sunt îndepărtate într-o perioadă de 6 până la 24 de luni pentru fracturi de brațe și umeri și de 12 până la 24 de luni pentru fracturi de picioare.
