In pojar (sinonime: Rujeolă virus; Măsuri; Morbilli (rujeolă); ICD-10-GM B05.-: Pojar) este o boală infecțioasă cauzată de morbillivirus (virusul rujeolei; din familia Paramyxoviridae, genul Morbillivirus). Impreuna cu boli infecțioase precum oreion or varicelă, este unul dintre cele tipice bolile copilăriei. Oamenii reprezintă în prezent singurul rezervor relevant de agenți patogeni. Apariție: Boala apare la nivel mondial. Este cel mai frecvent în țările în curs de dezvoltare. În Germania, incidența continuă să scadă din cauza vaccinării recomandate. Contagiozitatea agentului patogen este foarte mare. Pojar este una dintre cele mai contagioase boli dintre toate. Pentru a cuantifica contagiozitatea matematic, a fost introdus așa-numitul indice de contagiozitate (sinonime: indicele de contagiozitate; indicele de infecție). Indică probabilitatea cu care o persoană neimună se infectează după contactul cu un agent patogen. Indicele de contagiozitate pentru virusul rujeolic este de 0.95, ceea ce înseamnă că 95 din 100 de persoane nevaccinate se infectează după contactul cu o persoană infectată cu rujeola. Incidența sezonieră a bolii: rujeola apare mai frecvent din aprilie până în iulie. Agentul patogen este transmis (cale de infecție) prin picături care sunt produse la tuse și strănut și sunt absorbite de cealaltă persoană prin membranele mucoase ale nas, gură și, eventual, ochiul (infecție cu picături) sau aerogen (prin nuclee de picături care conțin agentul patogen (aerosoli) în aerul expirat) sau prin contactul cu material infecțios, cum ar fi secrețiile din nas. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de 8-10 zile până la debutul etapei catarale (inflamația membranelor mucoase) și de 14 zile până la debutul exantemului (erupție cutanată). Boala poate fi împărțită în patru etape:
- Perioadă incubație
- Faza prodromală - fază în care există o inflamație nespecifică a părții superioare tractului respirator cu febră, tuse, rinită (mucoasa nazală inflamaţie), conjunctivită (conjunctivită).
- Etapa Exanthem - fază în care apare erupția cutanată.
- Convalescență (recuperare)
Vârful de frecvență: boala apare mai ales în copilărie și la vârsta școlară. Odată cu înaintarea în vârstă, aceasta scade din nou. În Germania, aproape fiecare a doua boală de rujeolă apare acum la adulți. Aproximativ 30 de milioane de oameni din întreaga lume contractează rujeola în fiecare an. Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 2 cazuri la 100,000 de locuitori pe an. Realizarea rujeolei eliminare este echivalat de lume Sănătate Organizație (OMS) cu o incidență mai mică de 0.1 boli la 100,000 de locuitori pe an. Acest obiectiv a fost atins deja în SUA și Finlanda. Durata infecțiozității (contagiozitatea) este de la 5 zile înainte de debutul exantemului la 4 zile de la debutul exantemului. Boala lasă imunitatea pe tot parcursul vieții. Reinfecția - mai ales după vaccinare - este posibilă. Curs și prognostic: În general, cursul depinde de general condiție a pacientului și pe terapie. Pentru mai multe informații despre evoluția bolii, consultați mai sus sub „Patru faze ale bolii”. Complicații precum otită medie (inflamație a urechea medie) Şi pneumonie (plămân inflamație) poate apărea pe parcursul evoluției bolii. Acestea apar în principal la copii cu vârsta sub 5 ani și la adulții tineri cu vârsta peste 20 de ani. Ceea ce se tem este dezvoltarea post-infecțioase encefalită (inflamația creierului, datorită unei infecții anterioare), care apare la aproximativ 0.1% dintre cei care contractă boala. În plus, infecția cu morbillivirus duce la insuficiență imună temporară (imunodeficiență), care favorizează bacteriile suprainfectie. Letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane care suferă de boală) în post-infecțioase encefalită este de 10 până la 20%. Vaccinarea: Vaccinarea împotriva rujeolei este disponibilă. Chiar și la persoanele nevaccinate, altfel sănătoase, izbucnirea bolii poate fi totuși prevenită prin vaccinarea în timp util după infecție. În Germania, detectarea directă sau indirectă a agentului patogen este raportabilă pe nume în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG), în măsura în care dovezile indică o infecție acută.
