Mielolipomele sunt tumori benigne sau leziuni asemănătoare tumorii care apar foarte rar. Mielolipomele constau din țesut adipos matur, precum și cantități variabile de țesut hematopoietic. În majoritatea cazurilor, apar în zona glandei suprarenale. Numele bolii a fost inventat de patologul francez Charles Oberling.
Ce este un mielolipom?
Mielolipomele reprezintă o tulburare rară în care apar tumori benigne. Acestea sunt de obicei localizate în zona rinichilor. Mielolipomele apar cu o frecvență egală la femei și bărbați, cu vârsta variată cuprinsă între 50 și 70 de ani. În studiile de autopsie, mielolipomele se găsesc în 0.08 până la 0.4% din toate cazurile. Mielolipomele sunt tumori de culoare gălbuie până la maroniu, care pot varia în mărime de la câțiva milimetri până la 30 de centimetri. Cu toate acestea, tumorile nu sunt încapsulate. De obicei, apar individual și unilateral în zona glandei suprarenale. În cazuri mai rare, ele pot apărea și bilateral și uneori în afara glandei suprarenale. Ele pot apărea, de exemplu, în ficat, retroperitoneu, fascia musculară sau mediastin. Analiza microscopică arată că mielolipomii sunt compuși în principal din țesut adipos matur și celule mieloide. În unele cazuri, mielolipomele sunt, de asemenea, cu metaplazie osoasă sau hemoragie.
Cauze
Cauzele responsabile pentru dezvoltarea mielolipomelor nu au fost explorate în mod adecvat și, prin urmare, sunt în mare parte necunoscute. Cu toate acestea, există diverse teorii despre cauzele potențiale ale mielolipomelor. De exemplu, este în discuție că transformarea (termenul metaplazie medicală) a așa-numitelor celule reticuloendoteliale în sânge capilarele ar putea fi o posibilă cauză. Astfel de transformări pot apărea ca urmare a anumitor stimuli precum stres, infecție sau necroză. De asemenea, se consideră uneori că mielolipomul este un loc în care apare hematopoieza extramedulară. Aceasta se referă la o formă de hematopoieză care apare în afara măduvă osoasă. Studii mai recente indică faptul că atât măduvă osoasă- componenta asemănătoare și componenta grasă a mielolipomului sunt construite în același mod. Acest lucru duce la concluzia că mielolipomele pot fi de fapt adevărate noi formațiuni ale țesutului corporal (termen medical neoplazie). În plus, literatura discută o posibilă asociere a mielolipomelor cu mărirea congenitală a glandelor suprarenale (termen medical hiperplazie suprarenală).
Simptome, plângeri și semne
Practic, pot apărea diverse simptome cu mielolipomele existente. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tumorile sunt asimptomatice. Aceasta înseamnă că mielolipomele nu cauzează niciun simptom sau disconfort vizibil și, din acest motiv, nu pot fi observate de către persoanele afectate. În astfel de cazuri, mielolipomele sunt de obicei detectate doar întâmplător, de exemplu în timpul examinărilor radiologice. Dacă rămân nedetectate și nu prezintă simptome, mielolipomele pot fi găsite numai în timpul autopsiei. Simptomele resimțite de pacienții afectați apar adesea numai cu tumori mai mari. În astfel de cazuri, mielolipomii suferă de abdomen și durerea flancului, de exemplu. Doar foarte rar există o legătură cu tulburări endocrine, cum ar fi sindromul Conn, Sindromul Cushing, sau hiperplazie suprarenală moștenită, caz în care se observă simptome corespunzătoare.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă apar simptome tipice ale unui mielolipom, trebuie consultat imediat un specialist, care va comanda necesarul măsuri. Examinări radiologice care oferă imagini ale organe interne și sunt posibile tumori pentru diagnosticarea mielolipomului. Examinările medicale sunt semnificative în orice caz, deoarece boala trebuie să se distingă de alte boli mai grave, cu simptome similare. În majoritatea cazurilor, prognosticul mielolipomelor este relativ bun. Până în prezent, nu a fost observată nicio degenerare malignă a mielolipomului în tumori maligne. În cazuri rare, pot apărea complicații în care apare sângerarea. Acestea sunt de obicei cauzate de rupturi tumorale traumatice sau spontane. Datele asigurate privind mortalitatea asociată cu mielolipomele nu sunt posibile datorită rarității tumorilor.
Complicațiile
Deoarece mielolipomul este o boală tumorală în majoritatea cazurilor, complicațiile și riscurile obișnuite ale cancer apare cu această plângere. În cele mai grave cazuri, tumora se poate răspândi în alte regiuni, afectând țesuturile mai sănătoase. În unele cazuri, acest lucru reduce și speranța de viață a pacientului. Prin urmare, nu este neobișnuit ca un mielolipom să rămână nedetectat, astfel încât tratamentul timpuriu nu este posibil. Din cauza bolii, majoritatea pacienților suferă durere în abdomen sau flancuri. Acest durere se poate răspândi și în spate sau în alte zone ale corpului și poate provoca disconfort acolo. Calitatea vieții este semnificativ redusă de această boală. De obicei, mielolipomul trebuie tratat și îndepărtat numai dacă provoacă disconfort sau dacă cancer s-ar putea răspândi. În majoritatea cazurilor, nu se efectuează tratament dacă nu există simptome. Nu există alte complicații și evoluția bolii este de obicei pozitivă. Dacă tratamentul are succes, nu există nici o reducere a speranței de viață a pacientului din cauza mielolipomului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când se observă semne de tumoare, trebuie întotdeauna solicitat sfatul medicului. Persoanele care observă bulgări neobișnuite, creșteri sau modificări ale pielii sunt cel mai bine să discute imediat cu medicul primar. De asemenea, este nevoie de ajutor medical dacă se înrăutățește sănătate asta nu se datorează altei cauze. Medicul poate diagnostica un mielolipom și apoi poate iniția tratamentul imediat. Dacă acest lucru se face devreme, complicațiile grave pot fi evitate în multe cazuri. Persoanele care au avut deja un mielolipom sau o altă tumoare benignă ar trebui să informeze medicul corespunzător dacă simptomele reapar. Persoanele cu boli anterioare și alte dispoziții care favorizează dezvoltarea unei tumori ar trebui să meargă, de asemenea, la medic cu plângerile menționate. Un mielolipom poate fi diagnosticat de un medic generalist. Tratamentul suplimentar este efectuat de interniști și specialiști pentru tumori și metastaze. În timpul tratamentului, este necesară consultarea periodică cu medicul, deoarece pot apărea complicații chiar și în cazul tumorilor benigne, care trebuie tratate imediat.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri în prezența unui mielolipom depinde de tabloul clinic individual, precum și de severitatea leziunii. În mielolipomele care se caracterizează prin dimensiuni mici și nu cauzează simptome la pacienții afectați, tratamentul mielolipomului poate fi evitat pentru moment. În acest caz, mielolipomul trebuie să fie supus unei examinări periodice de specialitate numai pentru a conține modificările sau complicațiile potențiale care pot apărea în timp util. Mielolipomele asociate cu simptome vizibile sunt de obicei tratate prin îndepărtarea chirurgicală a glandei suprarenale afectate.
Perspectivă și prognostic
Mielolipomele oferă de obicei un prognostic bun. Degenerarea nu apare, iar ruptura tumorii este rară. Ocazional, tumoarea renală provoacă simptome precum abdominală și durerea flancului. Tulburări endocrine precum Sindromul Conn poate apărea, de asemenea. Aceste și alte simptome asociate înrăutățesc calitatea vieții, dar nu pun viața în pericol. În majoritatea cazurilor, este posibil tratamentul medicamentos. Mielolipomele în sine sunt îndepărtate chirurgical. Tumorile mici nu necesită tratament. Cu toate acestea, sunt necesare controale periodice de către medic, astfel încât orice degenerare să poată fi tratată într-un stadiu incipient. Când mielolipomele degenerează, prognosticul se agravează. Rata de supraviețuire depinde de stadiul în care se află boala. Schema simptomelor afectează și prognosticul. Speranța de viață depinde de evoluția bolii tumorale. Cu succes terapie, mortalitatea nu este redusă. Pacientul poate conduce o viață fără simptome și trebuie doar să o schimbe pe a lui dietă pentru ameliorarea rinichilor. Datele exacte nu sunt disponibile din cauza rarității condiție. Specialistul responsabil poate face un prognostic pe baza imaginii simptomelor și poate consulta cazuri comparabile pentru a evalua speranța de viață.
Prevenirea
Beton măsuri pentru prevenirea mielolipomelor nu există încă conform stării actuale de cunoaștere a științei medicale. Există doar dovezi că stimulii externi specifici pot promova dezvoltarea mielolipomului la om. Astfel de stimuli includ, de exemplu, psihologic și fizic stres, diverse infecții sau necroză, care se înțelege ca însemnând moartea celulelor din organismul viu. Dacă apar semne tipice de mielolipom, cum ar fi durere în abdomen și flancuri, un medic trebuie consultat imediat pentru a iniția măsuri terapeutice adecvate.
Urmare
În majoritatea cazurilor de mielolipom, măsurile de urmărire sunt foarte limitate. În acest caz, persoana afectată este în primul rând dependentă de un diagnostic rapid și de un diagnostic precoce al bolii, astfel încât aceasta să nu vină la complicații suplimentare sau la o agravare ulterioară a simptomelor. De regulă, mielolipomul nu se vindecă singur, astfel încât cei afectați ar trebui să consulte în mod ideal un medic la primele semne și simptome ale bolii. Tratamentul nu este întotdeauna necesar pentru mielolipom, deși condiție a tumorii trebuie monitorizată în mod regulat de către un medic. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală, care poate îndepărta complet tumora sau organul afectat. După o astfel de operație, pacientul ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Ar trebui să se abțină de la efort sau de la alte activități stresante și fizice. Verificările periodice de către un medic sunt, de asemenea, importante după procedură. Nu se poate prezice universal dacă mielolipomul va fi conduce la o speranță de viață redusă a persoanei afectate. Mai mult, de obicei, nu există măsuri speciale de îngrijire ulterioară disponibile persoanelor afectate cu această boală.
Iată ce poți face singur
Măsurile persoanelor afectate se pot lua singure în prezența unui mielolipom depind de tabloul clinic individual și de gravitatea leziunii. Creșterile mai mici adesea nu cauzează simptome și nu necesită neapărat tratament. Cu toate acestea, tumorile mai mari trebuie clarificate și tratate de către un medic. Pacientul poate sprijini terapie luându-l ușor și păstrând un contact strâns cu medicul responsabil. Dacă tumoarea crește în dimensiune, medicul trebuie informat. Complicațiile grave, cum ar fi atacurile de durere sau chiar ruperea tumorii, necesită, de asemenea, o clarificare rapidă. Pe lângă cele prescrise medicamente, o serie de remedii naturale sunt, de asemenea, disponibile pentru a atenua durerea. De exemplu, preparatele care conțin Arnica și Belladonna s-au dovedit eficiente, dar unguentul de calendula poate atenua și simptomele tipice. Utilizarea de remedii alternative trebuie discutată în prealabil cu medicul. Mielolipomele mai mari trebuie îndepărtate chirurgical. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este să ai grijă de corp după operație. Plaga chirurgicală trebuie îngrijită conform instrucțiunilor medicului, deoarece există un risc crescut de infecție. Însoțind acest lucru, sunt indicate vizitele regulate la medic pentru a detecta o posibilă recurență într-un stadiu incipient.
