Boala Crohn (MC) - numită în mod colocvial boala Crohn - (sinonime: colită granulomatoasă; colita regională; Boala Crohn; enterita regională; enterita regională Crohn; enterocolita regională; ileita regională Crohn; ileita terminală; enterita cronică sclerozantă; inflamație ileală terminală; boli inflamatorii intestinale; ICD-10-GM K50.-: Boala Crohn [enterita regională] [boala Crohn]) este o boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD). Poate afecta întregul tract gastrointestinal (tractul gastrointestinal; de la cavitatea bucală la anus). O trăsătură caracteristică este tiparul discontinuu de răspândire, adică implicarea segmentară (secțională) a intestinului membranei mucoase a ileonului terminal (ultima parte a intestinului subtire care fuzionează în colon) și colon (intestin gros). Aceasta înseamnă că pot fi afectate mai multe secțiuni intestinale, care sunt separate una de alta de secțiuni sănătoase. Locul de predilecție (regiunea corporală preferată) este ileonul terminal în 87% din cazuri și colon în 69% din cazuri. Mai puțin frecvent afectate sunt esofagul (aproximativ 0.5%), stomac (aproximativ 6%), duoden (aproximativ 4.5%), segmente anterioare ale intestinului subtire (aproximativ 3%) și rect (aproximativ 21% din cazuri). Raportul de sex: bărbații și femeile sunt la fel de afectați. Vârful de frecvență: Boala apare predominant între anii 15 și 35 de ani de viață. 19% dintre toți bolnavii de boală Crohn au vârsta sub 20 de ani și, în unele cazuri, boala începe în copilărie. Prevalența (incidența bolii) este de 100-200 la 100,000 de locuitori. Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 5-10 cazuri la 100,000 de locuitori pe an (în Germania). În țările industrializate, numărul bolilor este în continuă creștere. În total, aproximativ 320,000 de germani suferă de boala Crohn și colita ulceroasa, două boli inflamatorii cronice intestinale. Curs și prognostic: Boala progresează în episoade. Dacă simptomele bolii persistă mai mult de 6 luni, cursul este descris ca activ cronic. Așa-numiții indici de activitate (de exemplu, CDAI = Indicele de activitate al bolii Crohn) sunt utilizați pentru a evalua evoluția bolii. Prognosticul este nefavorabil cu cât persoana afectată este mai tânără la debutul bolii, dacă există perianal („în jurul anus (anus) ”), dacă primul episod este sever și este însoțit de pierderea în greutate> 5% și / sau dacă se utilizează steroizi (corticosteroizi, de exemplu, cortizonul) este necesară. Boala Crohn este recidivantă (recurentă). Rata recurenței este de 30% după un an și de 70% după doi ani. În termen de 15 ani de la boală, intervenția chirurgicală este necesară în 70% din cazuri, din cauza complicațiilor. Deoarece sunt deseori necesare proceduri chirurgicale repetate, acestea ar trebui să fie minim invazive și ar trebui preferate tehnicile de conservare a intestinului. Rata de recurență este independentă de procedura chirurgicală. Se preferă rezecția limitată, în care sunt îndepărtate porțiunile cele mai grav bolnave ale intestinului și, alternativ, stricturoplastia, adică extinderea unei stricturi pe intestinul subțire. Stricturoplastia păstrează intestinului subtire și evită sindromul intestinului scurt (malabsorbție / slab absorbție de micro- și macronutrienți). Un remediu pentru boală nu este încă posibil. După un curs de boală de peste zece ani, pacienții cu boala Crohn prezintă un risc crescut de dezvoltare colon carcinom (colorectal cancer). Riscul de apariție a carcinomului intestinului subțire (cancer a intestinului subțire) este mai mare decât cel al carcinomului de colon (cancer al intestinului gros). Un studiu de cohortă bazat pe populație a găsit o asociere reciprocă între boala Crohn și leziunile neoplazice ale col uterin uter (displazie / tumoră precanceroasă (precancer); carcinom cervical / neoplasm malign în colul uterin (col uterin). Pacienții cu boala Crohn au, de asemenea, o incidență crescută cu 26% boala Parkinson. Pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD) prezintă un risc crescut de apariție boala celiaca (RR, 3.96; IC 95%, 2.23-7.02). Notă: Copiii și adolescenții prezintă un risc crescut de probleme psihosociale și boli psihiatrice.
