Introducere
Există două forme de sinuzita: forma acută și cea cronică. Forma acută apare pe o perioadă limitată de timp, în timp ce se spune că forma cronică durează aproximativ două până la trei luni. Această subdiviziune este, de asemenea, relevantă pentru tratamentul aplicat.
Ce medicamente se utilizează?
- Cortizonul Ca spray-uri nazale, spray-urile nazale care conțin cortizon sunt adesea folosite pe lângă sprayurile cu apă sărată, deoarece inhibă inflamația, care poate determina umflarea membranei mucoasei sinusului paranasal. Efectul cortizonul se instalează cu o întârziere după câteva zile, deși există și unii pacienți la care efectul nu se dezvoltă. În unele cazuri, reacții adverse, cum ar fi dureri de cap și epistaxisul apar.
In contrast cu cortizonul spray-uri, efectul spray-urilor nazale decongestionante (spray-uri cu apă sărată) este imediat.
- Analgezicele Analgezice comune, cum ar fi ASA, ibuprofen și paracetamol poate fi folosit pentru a trata însoțitorul durere. Cu toate acestea, acestea nu, cum ar fi cortizonul de exemplu, combate cauza reală a inflamației, ci doar ameliorează simptomele, astfel încât durata bolii să nu fie scurtată.
- Spray-uri nazale decongestionante Spray-urile nazale decongestionante sunt adesea recomandate de către medicii tratați. Acestea reduc umflarea membranelor mucoase cu debut rapid de acțiune, permițând nazale mai bune respiraţie și un somn mai bun noaptea.
Cu toate acestea, aceste spray-uri nazale nu au un efect antiinflamator ca spray-urile cu cortizon, deci au doar un efect pe termen scurt. Dacă sunt utilizate prea frecvent, apare așa-numitul „efect de revenire”, în care mucoasa nazală se umflă din nou imediat după ce efectul dispare. Cu cât spray-ul este utilizat mai frecvent, cu atât este mai pronunțat acest efect de revenire.
Din acest motiv, aceste spray-uri nazale decongestionante nu trebuie utilizate mai mult de maximum șapte până la zece zile. Pe parcursul acestui lucru, există riscul dezvoltării unei dependențe, astfel încât mucoasa nazală nu se mai umflă fără aceste spray-uri. Aceasta este cunoscută sub numele de rinită medicamentoasă sau rinită atrofică.
Ingredientele active aparțin așa-numitelor alfa-simpatomimetice. Acestea sunt substanțe care imită acțiunea simpaticului sistem nervos prin exercitarea unui efect vasoconstrictor, ceea ce înseamnă că nave a mucoasa nazală se constrâng, provocând umflarea mucoasei. Cel mai comun ingredient al spray-urilor nazale decongestionante este xilometazolina, în plus, oximetazolina și tramazolina sunt, de asemenea, frecvent găsite ca ingrediente.
Aceste spray-uri decongestionante sunt disponibile în farmacii, dar nu și pe bază de rețetă. Efectele secundare ale spray-urilor nazale decongestionante pot include dureri de cap și amețeli.
- Există, de asemenea, opțiunea de tratament cu pe bază de plante medicament Sinupret ®forte sau Picături Sinupret®.
antibiotice sunt rareori folosite pentru a trata sinuzita, deoarece antibioticele sunt eficiente numai împotriva bacterii și sinuzita este de obicei cauzată de viruși unde antibioticele nu au efect. Chiar dacă s-a dovedit că un agent patogen bacterian este cauza, antibiotice ajută doar foarte puțini, deoarece în majoritatea cazurilor o sinuzită se vindecă chiar și fără intervenția medicamentului.
Cu toate acestea, dacă simptomele persistă o perioadă mai lungă de timp, antibiotice poate fi considerat din nou de către un medic. În general, ca și în cazul altor boli, antibioticele nu ar trebui utilizate nici inutil, nici pentru boli ușoare, pentru a evita o dezvoltare crescută a rezistenței agenților patogeni. Cu toate acestea, dacă un curs sever al bolii devine evident, utilizarea antibioticelor este de neînlocuit pentru a proteja împotriva complicațiilor ulterioare, cum ar fi meningita.
Caracteristicile unui curs sever sunt ridicate febră, umflare în jurul ochilor, față severă durere, sensibilitate la lumină, roșeață inflamatorie a pielii și rigiditate gât. În sinuzita acută, antibioticul de primă alegere este antibioticul Amoxicilină. Aceasta este de obicei prescrisă pentru o perioadă de 5 până la 10 zile într-o doză de 500 mg de trei ori pe zi.
amoxicilina este eficient împotriva agenților patogeni comuni ai sinuzitei acute și este bine tolerat. Efecte secundare, cum ar fi reacții alergice, greaţă, vărsături și diaree pot apărea. Alternativ, azitromicina poate fi prescrisă în aceeași doză.
Cefuroxima este o altă alternativă, de exemplu în cazul intoleranței la primele două antibiotice. Cefuroxima este prescrisă într-o doză de 250 mg de două ori pe zi. Pe lângă antibioticele de primă alegere, există și medicamente de a doua alegere. Acestea pot fi utilizate dacă antibioticele de primă alegere nu sunt tolerate sau nu funcționează bine.
Antibioticele de a doua alegere sunt, de exemplu macrolidele, doxicilină sau Amoxicilină+ acid clavulanic. Care antibiotic este cel mai potrivit atunci este determinat de diferite criterii. Acestea includ, de exemplu, tolerabilitatea, generalul condiție a pacientului și rezistența cunoscută local la agenți patogeni.
În sinuzita cronică, beneficiul antibioticelor este foarte controversat. În cazuri individuale, poate fi luat în considerare un studiu de terapie de câteva săptămâni cu antibioticul Roxitromicină în doza de 150 mg pe zi sau Cefuroximă / Amoxicilină + acid clavulanic. Nu este întotdeauna necesar să se intervină cu medicamente, de asemenea sunt adesea folosite produse naturale.
Unul dintre cele mai frecvent recomandate remedii pentru sinuzită este uleiul esențial de mir de către medici. Are efect antiinflamator și este disponibil sub formă de capsule în farmacii. De asemenea, sunt eficiente rădăcinile primulei.
Ingredientele lichefiază secreția și favorizează astfel sputa. Rădăcinile pot fi luate sub formă de ceai. De asemenea, este adesea folosită o baie de aburi, care este amestecată cu cimbru, muşeţel și lavandă.
Fiecare dintre cele trei plante are propriul efect. Cimbrul are un efect antibacterian și expectorant, în timp ce muşeţel are efect antiinflamator și limitează creșterea bacterii. Lavandă promovează, de asemenea sânge circulaţie.
Pentru baia de aburi ierburile se fierb mai întâi. De asemenea, extractul din rădăcina Cape Pelargonium (Umckaloabo) poate fi folosit în general pentru tractului respirator infecții. Umckaloabo are un efect antimicrobian și întărește apărarea generală a corpului.
Trebuie avut grijă atunci când se utilizează uleiuri esențiale, în special la copii, deoarece acestea conțin adesea mentol sau substanțe similare care pot provoca stop respirator la copiii mici. Copiii cu vârsta sub doi ani nu trebuie să intre în contact cu uleiurile esențiale, iar copiii mai mari ar trebui să fie, de asemenea, atenți atunci când le folosesc. Iradierea cu lumină roșie printr-o lampă cu infraroșu poate fi, de asemenea, benefică pentru vindecare, deoarece iradierea repetată cu lumină roșie reduce inflamația.
Sinuzita este cauzată în principal de viruși. Boli cauzate de viruși nu răspunde la antibiotice. Antibioticele sunt eficiente numai împotriva bacterii.
Prin urmare, o administrare generală de antibiotice nu are sens pentru sinuzită. Procesul de vindecare nu poate fi accelerat, iar consumul neglijent de antibiotice promovează doar faptul că bacteriile devin rezistente și răspund mai puțin la medicamente. Prin urmare, antibioticele sunt prescrise doar cu multă precauție pentru sinuzită.
Există, totuși, cazuri în care un antibiotic este destul de util. Rareori, sinuzita este cauzată și de bacterii. În cea mai mare parte este atunci o așa-numită infecție secundară.
Aceasta înseamnă că mai întâi un virus a provocat inflamația. Apoi, un agent patogen bacterian se atașează suplimentar și se dezvoltă o infecție secundară bacteriană. Cu toate acestea, în practică nu este întotdeauna atât de ușor să distingem o infecție bacteriană de o infecție virală.
Din acest motiv, antibioticele sunt prescrise numai în cazurile foarte severe durere cu un înalt febră peste 38.5 ° C și niveluri ridicate de inflamație în sânge. Valoarea CRP, care este considerat ridicat de la o valoare de 10 mg / l și sânge rata de sedimentare (bărbați> 10 mm / h, femei> 20 mm / h) sunt măsurate. Un alt motiv pentru o terapie cu antibiotice este amenințarea cu complicații, cum ar fi un abces sau venos tromboză.
În cele din urmă, un antibiotic ar trebui considerat util dacă anumite bacterii (Pneumococcus, Moraxella Catarrhalis, Haemophilus influenţa) pot fi detectate în mod fiabil în tamponul nazal. La persoanele cu deficit imunitar, utilizarea antibioticelor ar trebui luată în considerare chiar și fără prezența acestor criterii. În cazul sinuzitei cronice, este foarte controversat dacă antibioticele prezintă vreun beneficiu. În unele cazuri, poate fi luată în considerare o terapie de câteva săptămâni. Acest lucru se decide individual.