Mediastinum: Structură, funcție și boli

Mediastinul corespunde unui spațiu tisular al cavității toracice care găzduiește toate organele toracice, cu excepția plămânilor. Organele sunt încorporate în mediastin în țesut conjunctiv, care își menține forma și îndeplinește funcții de susținere, precum și de protecție. Mediastinul devine adesea relevant din punct de vedere clinic datorită tumorilor mediastinale, care pot deplasa cavitatea mediastinală, inclusiv organele, într-o jumătate a toracelui.

Ce este mediastinul?

Diferite sisteme cu funcții vitale sunt localizate în cavitatea toracică umană. Pe lângă inimă, de exemplu, cel imunologic relevant timus iar traheea sunt încorporate în cavitatea toracică. Medicul este înțeles de medici ca fiind un spațiu tisular al cavității toracice care găzduiește toate organele toracice, cu excepția plămânilor. Literal tradus, mediastin înseamnă spațiu pleural mijlociu. Structura se află median în interiorul cavității toracice și este delimitată pe partea ventrală de sternului. Limita dorsală este formată de coloana vertebrală. Lateral, mediastinul este mărginit de pleure și se află cranial deschiderea toracică superioară. Caudal pentru mediastin este diafragmă, care, asemănător plămânilor, nu face parte din cavitatea mediastinală. Din punct de vedere anatomic, cavitatea toracică este împărțită în două secțiuni distincte: un spațiu tisular inferior și un spațiu tisular superior. În cadrul mediastinului, pe lângă venele, arterele și nervi, se întind în primul rând pe canalele limfatice. Organe precum inimă sunt, de asemenea, o parte a structurii.

Anatomie și structură

Slăbit țesut conjunctiv aliniază mediastinul și încorporează toate piept organe, cu excepția plămânilor din interior. Mediastinul superior găzduiește timus precum și nave apropierea inimă precum arcul aortic sau ramurile sale, truncus pulmonalis sau superior vena cava. Traheea, esofagul, mediastinalul și traheobronșicul limfă nodurile sunt, de asemenea, situate în mediastinul superior. Structurile nervoase ale regiunii superioare corespund nervul frenic, nerv vag, și nervul laringian recurent. Ca așa-numitul canal toracic, canalul toracic aparține sistemului limfatic. Între arcada aortică și pulmonar stâng arteră se află așa-numita „fereastră aortopulmonară”: un spațiu care joacă un rol în radiologie. Adiacent mediastinului superior este spațiul mediastinal inferior. Acest spațiu inferior este în continuare împărțit într-o porțiune anterioară între sternului și pericard, o porțiune mijlocie care cuprinde inima și o porțiune posterioară situată între inimă și coloana vertebrală toracică. Porțiunea posterioară găzduiește esofagul, aorta și inferior vena cava, precum și azygos nervură, vena hemiazigo și nerv vag structuri. Originile diferiților mușchi cervicali sunt situate în stratul superior al mediastinului. Organele sunt situate în straturile mai profunde.

Funcția și sarcinile

Mediastinul găzduiește majoritatea organelor din piept cavitate. Funcția principală a structurii este de protecție. Întregul mediastin este echipat cu țesut conjunctiv, care formează un spațiu de protecție ideal pentru vital piept structurile cavității. Țesutul conjunctiv îndeplinește în principal funcții de susținere în corpul uman și este format din relativ puține celule. Din cauza intercelularului mare masa a structurilor țesutului conjunctiv, țesutul conjunctiv poate menține forma organelor. În mediastin, căptușeala țesutului conjunctiv protejează astfel în primul rând organele de leziuni. Diferite tipuri de fibre sunt localizate în substanța intercelulară în acest scop. Fibrele din fibrilar proteine precum colagen formează o rețea strânsă care susține organele. Între aceste fibre se află proteoglicani puternic umflători, care rezistă forțelor de tracțiune și au în același timp un efect de amortizare a compresiei. În interacțiune, rețeaua fibroasă și tamponul proteoglicanic al țesutului conjunctiv mediastinal îndeplinesc funcții de susținere și protecție pentru organele toracice. În plus, țesutul conjunctiv mediastinal servește ca a de apă rezervor și îndeplinește, de asemenea, funcții importante în apărarea împotriva bolilor. În timp ce structurile cavității toracice sunt deja relativ şoc-protejat de coaste, protecția țesutului conjunctiv al mediastinului este cea care menține forma și localizarea organului. Astfel, organele cavității toracice sunt în esență protejate și securizate în mod multiplu. coaste corespund protecției scheletului, în timp ce mediastinul asigură o protecție fină a țesuturilor. Protecția multiplă a organelor toracice se referă la vitalitatea pe care o au organe precum inima în corpul uman.

Boli

În clinică, medicul se confruntă cu diferite boli ale mediastinului zi de zi. Cele mai frecvente dintre acestea sunt tumorile mediastinale, cum ar fi timomii și limfoamele. Oarecum mai puțin frecvente sunt leziunile care ocupă spațiul în regiunea toracică care deplasează mediastinul. Deplasarea mediastinală nu este neapărat asociată cu o masa, dar poate fi, de asemenea, indicativ pentru pneumotorax. Pentru imagistica mediastinului, medicul efectuează o mediastinoscopie. Tumorile mediastinale cauzează simptome tipice prin deplasarea locală a structurilor adiacente. Semnele frecvente ale unei tumori în mediastin includ compresia superioarei vena cava acompaniat de răguşeală. În acest scenariu, tumora deplasează vena cavă superioară, precum și nervul laringian recurent. Datorită deplasării, cele două structuri rămân blocate, rezultând tulburări circulatorii și tulburări de conducere nervoasă. Tumorile mediastinului pot provoca, de asemenea, simptomul complex al sindromului Horner, rezultând paralizia mușchilor netezi ai ochiului. Deplasarea țesutului indusă de tumoră poate provoca, de asemenea, creșterea diafragmatică asociată cu dificultăți crescute de respirație. Acest scenariu rezultă în principal din compresia traheei indusă de tumori. Simptome nespecifice care însoțesc o deplasare a țesuturilor masa în cadrul mediastinului include tuse iar simptomele generale ale transpirațiilor nocturne și febră. In contextul boli tumorale al spațiului mediastinal, apare adesea o deplasare mediastinală, care corespunde unei deplasări reprezentabile radiografic a mediastinului. Această deplasare deplasează spațiul mediastinal împreună cu organele sale la una dintre jumătățile toracice.