EQUIA este un material de umplutură colorat din dinți pe bază de ciment modern ionomer de sticlă (GIZ) care, în gama sa de indicații, reprezintă o alternativă de economisire a timpului și rentabilă la umpluturile costisitoare de rășină colorată a dinților sau umpluturile de amalgam estetic nesatisfăcătoare. Datorită durabilității sale lungi și a aplicării relativ simple, amalgamul este încă materialul standard pentru restaurările posterioare de bază. După ce FDI (Féderation Dentaire Internationale, International Dental Federation) a adoptat o rezoluție în 2010 pentru abandonarea treptată a amalgamului ca material de umplere, apare inevitabil problema unui material durabil alternativ adecvat restaurărilor de bază fără coplată. Cu toate acestea, compozite posterioare (materiale plastice adecvate pentru refacerea molar dinții) nu sunt o opțiune în acest scop datorită procesării lor complexe și care necesită mult timp. Cimenturile ionomer de sticlă convenționale (GIZ convenționale) ca materiale de restaurare sunt larg acceptate în sectorul restaurărilor semipermanente (restaurări pe termen scurt și mediu) datorită procesării lor ușoare și rapide. Cu toate acestea, acestea nu au fost potrivite pentru restaurări permanente (durabile) datorită flexiunii reduse rezistenţă și abraziune mare (uzură). Datorită acestor slăbiciuni, GIZ convențional este, prin urmare, utilizat în principal pentru umpluturi temporare sau în stomatologie pediatrică pentru umpluturi de clasa I din prima dentiție (pe suprafața ocluzală în dinții de foioase). EQUIA, ca ultima generație de GIZ, reprezintă o inovație prin faptul că interacțiunea dintre materialul de restaurare și așa-numitul strat de acoperire (lac de protecție) are ca rezultat proprietăți fizice îmbunătățite semnificativ, cum ar fi flexia rezistenţă și stabilitatea la abraziune, care justifică utilizarea acestuia ca material pentru umpluturi permanente într-o gamă limitată de indicații. Toate GIZ își ating proprietățile materiale finale numai după ce au trecut prin două faze de setare. Calitatea umpluturii plasate depinde în mod crucial de umiditate echilibra în timpul acestor faze. În timp ce componenta de ciment din EQUIA se bazează pe un GIZ convențional, abordarea inovatoare se concentrează pe protecția suprafeței de umplere prin acoperire, un compozit pe bază de acrilat (rășină) cu curățare ușoară, cu curgere subțire. Pe de o parte, acoperirea protejează GIZ în timpul fazei sensibile de setare inițială și, pe de altă parte, sigilează porii superficiali cu rășină și astfel îmbunătățește proprietățile mecanice ale umpluturii: duritatea Vickers a GIZ este crescută cu aprox. 30% prin acoperire. Compoziția EQUIA (conform Lohbauer și colab.):
| Material | Tip de material | pH | Compoziție | |
| Fuji IX GP Extra | Radiografie opacă GIZ | - - |
|
10-15% 70-80% 10-15% |
| G-Coat Plus | Înveliș de protecție autoadeziv, fotopolimerizabil, nano-umplut | 2,5 |
|
40-50% 10-15%> 1% 30-40% <5% |
EQUIA combină avantajele GIZ convenționale cu proprietățile îmbunătățite rezultate din acoperire:
GIZ convențional:
- Umplutură în vrac: materialul de umplutură este plasat într-un singur strat. Straturile care necesită mult timp, ca și în cazul compozitelor, nu sunt necesare.
- Autoadeziune: GIZ aderă chimic la structura dintelui.
- Estetică: Deși GIZ sunt inferioare compozitelor (materialelor plastice) din cauza lipsei de transparență (transmitere a luminii) în termeni estetici, dar sunt în mod clar avantajoase față de umplutura de amalgam datorită culorii lor asemănătoare dinților.
- Finisare: Finisarea este limitată la finisarea cu finisare (instrumente rotative cu granulație fină). GIZ nu sunt, spre deosebire de compozite (materiale plastice), polisabile, deci acest pas nu este necesar.
- Fluorură eliberare: fluorurile sunt eliberate din GIZ - efect care inhibă dezvoltarea carie în zonele marginale ale umpluturii.
- Etanșeitatea marginală: GIZ prezintă un comportament de expansiune termică favorabil etanșeității marginale a umpluturii.
EQUIA:
- Flexurală rezistenţă: Rezistența la flexiune a GIZ convențional este doar de aproximativ o cincime din cea a compozitelor (acrilice), rezultând o rată ridicată de pierderi din cauza fracturilor (ruptura de umplere). Datorită stratului de acoperire (pe bază de plastic), rezistența la flexiune și, astfel, capacitatea de încărcare sunt crescute de presiunea de mestecat.
- Timp de aplicare: Trec doar trei minute și jumătate înainte de finalizarea umplerii întărite. EQUIA este, prin urmare, deosebit de potrivit pentru lipsa de conformitate (cooperare - de exemplu, în stomatologie pediatrică).
- Comportament la abraziune: GIZ convențional prezintă o abraziune de 5 până la 10 ori mai mare decât compozite (materiale plastice). Atâta timp cât învelișul (pe bază de rășină) în sine nu este încă abrazat (eliminat), EQUIA este astfel mult mai rezistent la abraziune și mai puțin predispus la fractură. Acoperirea extinde astfel durata de viață (perioada în care umplerea rămâne funcțională).
- Toleranță la umiditate: prin urmare, mai puțin sensibilă la tehnică în timpul procesării.
Indicații (domenii de aplicare)
- Pentru refacerea defectelor de clasa I (pe suprafața ocluzală).
- Pentru refacerea defectelor de clasa II descărcate (pe suprafața ocluzală și o altă suprafață din spațiul interdental).
- Pentru refacerea defectelor mai mici de clasa II încărcate de presiune de mestecat, a căror întindere ocluzală este mai mică de 50% din spațiul intercuspidian (spațiul sau distanța dintre vârfurile cuspidiene ale unui dinte situat spre obraz sau limbă)
- Ca material de acumulare de bază (acumularea unui dinte profund distrus înainte de furnizarea unei coroane).
- Restaurări interdentare (în spațiile interdentare).
- Defecte de clasa V (dinte gât umpluturi).
- Îngrijirea cariilor radiculare
În cadrul posibilităților de aplicare menționate mai sus, EQUIA - umpluturile sunt potrivite pentru îngrijirea de bază și sunt acoperite de GKV (legal sănătate asigurare).
Contraindicații
- Restaurarea permanentă a defectelor de suprafață mare
- Capacul pulpei (contact direct cu pulpa expusă).
- Sensibilizare la oricare dintre ingrediente
Procedura
- Pregătirea cavității fără rețineri mecanice suplimentare (pregătirea găurii fără tăieri pentru a îmbunătăți reținerea mecanică a umpluturii).
- Dacă este necesar, acoperirea pulpei (acoperirea pulpei posibil expuse) cu o calciu prepararea hidroxidului.
- Aplicarea balsamului (acid poliacrilic 10% timp de 20 sec sau 20% timp de 10 sec).
- Clătiți bine balsamul cu de apă și ușor uscat la aer. dentina (osul dentar) trebuie să strălucească în continuare umed.
- Activarea capsulei de amestecare (conține lichid și praf fază separată inițial una de alta).
- Amestec: 10 sec în agitator. Timpul de procesare de la începutul amestecării este de 75 sec.
- Umplutură: Imediat după finalizarea procesului de amestecare, introduceți conținutul capsulei în cavitate (orificiul dinților). Formați contururi cu instrumente de apăsare.
- Setare: În primele două minute și jumătate de la începerea amestecării, materialul nu trebuie să devină prea umed și nici să se usuce. Dacă acest lucru nu poate fi garantat: aplicați imediat acoperirea pentru protecție și întărire ușoară.
- Finisaj: La două minute și jumătate de la începerea amestecării, umplutura poate fi terminată cu finisaje de diamant superfine.
- Pregătirea pentru acoperire: îndepărtați praful de foraj și salivă cu de apă spray. Se usucă cu grijă suprafața de umplere cu flux de aer, dar nu se usucă prea mult.
- Acoperire: Se aplică EQUIA Coat cu microtip (mini perie) și se fotopolimerizează imediat (fotopolimerizare) din toate părțile timp de 20 sec fiecare. Prin urmare, lampa de polimerizare se apropie cât mai mult de umplutură.
- Instrucțiuni pentru pacient: umplutura nu trebuie încărcată timp de o oră.
Posibile complicații
- Evitați contactul cu piele și mucoase. Dacă este necesar, îndepărtați cu pelete de bumbac și clătiți bine cu de apă după terminarea umpluturii.
- În caz de contact cu ochii, clătiți bine și consultați un oftalmolog.
- Membrana mucoasă poate deveni albă sau poate forma vezicule după contactul cu acoperirea. Semnele dispar după 1-2 săptămâni. În această fază, părăsiți membranei mucoase singur dacă este posibil.
- Nu utilizați în același timp cu desensibilizatorii (lacuri împotriva hipersensibililor dentinei) sau preparate care conțin eugenol (care conține ulei de cuișoare), deoarece vindecarea acoperirii poate fi inhibată (inhibată).
