Sinonime: Lumbago, Lumbalgia acută, Sindromul lombar, Paralizia lombară.
Informații generale
Prin a Lumbago, în limba populară așa cum se cunoaște lumbago, se înțelege spatele care apare brusc, violent durere în zona coloanei lombare. De obicei durere apare după mișcări sacadate, de zi cu zi, cum ar fi îndoirea sau ridicarea obiectelor grele și uneori poate fi atât de severă încât persoana afectată nu se poate mișca deloc. Cauza pentru care lumbago este adesea un blocaj inofensiv al corpurilor vertebrale sau al mușchilor trase, dar afecțiuni grave, cum ar fi o hernie de disc a spatelui inferior, pot provoca, de asemenea, simptomele lombago.
Frecvență: boli răspândite dureri de spate
înapoi durere este al doilea motiv cel mai frecvent pentru care pacienții vizitează cabinetul unui medic. Aproximativ 80% dintre germani au dureri de spate o dată în viață, aproximativ 70% chiar o dată pe an. Cea mai frecventă grupă de vârstă afectată este cuprinsă între 50 și 70 de ani, dar școlarii și tinerii se plâng din ce în ce mai mult de problemele de spate.
Cauze și declanșatori
Adesea apariția unui lumbago se bazează pe o musculatură a spatelui slăbită. Motivul pentru aceasta poate fi o greșeală incorectă din cauza așezării incorecte sau prea mult timp, precum și a lipsei de mișcare. Dacă se face o mișcare greșită, se trage cu ușurință un mușchi adânc al spatelui, care se tensionează și se întărește reflex și, astfel, poate bloca o corp vertebral.
Blocajele pot apărea și în articulația sacroiliacă (articulația sacroiliacă). Din cauza durerii, persoanele afectate își asumă de obicei automat o postură amelioratoare, ceea ce crește și mai mult tensiunea musculară. Prin urmare, pacienții trebuie să se miște din nou cât mai curând posibil după un lumbago.
Un disc herniat (prolaps) sau un disc bombat (proeminență) se poate manifesta, de asemenea, prin simptomele unui lumbago. Cu toate acestea, acest lucru este adesea însoțit de tulburări senzoriale sau paralizie la nivelul picioarelor sau picioarelor. În cazuri rare, o inflamație sau o tumoare în coloana vertebrală poate provoca, de asemenea, severe dureri de spate ca în cazul unui lumbago.
Un lumbago se manifestă de obicei ca o durere înjunghiată, găurită sau trăgând în partea inferioară a spatelui, care apare brusc și este însoțită de obicei de o restricție de mișcare. Durerea poate iradia în piept or coapsă până la genunchi, dar acest lucru nu înseamnă neapărat că nervul sciatic sau este implicat orice alt nerv. Întregul mușchi al spatelui este adesea tensionat, întărit și sensibil la presiune.
Amorțeala, furnicături sau slăbiciune musculară, pe de altă parte, apar de obicei numai atunci când un disc intervertebral, cauza plângerilor, apasă pe un nerv. După o interogare specifică a plângerilor și a istoricul medical (anamneză), medicul va efectua o examinare fizică pentru a verifica mobilitatea vertebralei articulații și articulația sacroiliacă. Testele neurologice sunt efectuate pentru a exclude implicarea nervilor, cum ar fi o hernie de disc sau o prindere nervoasă: în aceste teste, medicul verifică dacă pacientul simte atingeri atât de puternice ale picioarelor cât și ale picioarelor și testează forța mușchilor flexori și extensori și reflex.
Așa-numitul test Lasègue este un test revoluționar pentru diagnosticarea sciatică (durere originară din nervul sciatic). Pentru acest test, medicul ridică încet întinsul picior a pacientului întins plat pe spate, astfel întindere il nervul sciatic. Dacă durerea este deja prezentă atunci când picior este ridicat la mai puțin de 45 °, testul Lasègue este considerat pozitiv.
Acest lucru poate indica iritarea rădăcină nervoasă datorită unei hernii de disc, inflamației nervului sau ciupirii nervului sciatic. În acest caz, se efectuează un RMN, dacă este necesar, pentru a exclude o hernie de disc. Dacă se suspectează o hernie de disc, este de asemenea important să știm dacă pacientul poate controla urina și scaunul.
Dacă există o tulburare funcțională a vezică sau mușchiul sfincterian anal, aceasta indică deteriorarea nervi de jos măduva spinării (sindrom cauda), care trebuie tratat chirurgical imediat. În caz contrar, există un risc posibil de tulburare permanentă a continenței urinare și fecale. În cazul unui lumbago simplu, băile calde, tampoanele termice sau radiațiile infraroșii pot ajuta la relaxarea mușchilor.
Poziționarea scărilor poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii: În poziție culcat, picioarele inferioare sunt așezate în unghi drept pe o înălțime căptușită, în timp ce cap și gât se sprijină pe o pernă plană. Dacă este un blocaj la nivelul vertebrului sau sacroiliacului articulații se află în spatele simptomelor, o „stabilizare” (deblocare) de către un ortoped sau chiropractor poate face minuni. Masaje, fizioterapie generală sau terapia manuală, de asemenea, duce, de obicei, la o ameliorare a simptomelor lumbago. Dacă durerea este severă, antiinflamatoare temporare analgezice (AINS) precum ibuprofen or diclofenac poate fi luată.
Deși nu au un efect cauzal împotriva lumbago-ului, ele pot permite o mișcare adecvată timpurie, care de obicei promovează recuperarea. Dacă mușchii spatelui sunt foarte tensionați, medicul poate prescrie medicamente relaxante (relaxantele musculare) precum Sirdalud®. Acest ingredient activ aparține grupului de benzodiazepine și este deosebit de potrivit pentru utilizare seara datorită efectului său calmant.
Injecții cu medicamente antiinflamatoare precum cortizonul or anestezice locale în mușchii spatelui sunt, de asemenea, administrați lombago. Avantajul acestui lucru este că ingredientele active funcționează numai acolo unde este necesar și nu împovărează întregul corp. Dacă o hernie de disc este cauza disconfortului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală în anumite circumstanțe.
De regulă, simptomele unui lumbago necomplicat se îmbunătățesc relativ rapid cu un tratament adecvat. Durerea acută dispare de obicei în câteva zile, după care cei afectați au adesea simptome ușoare timp de una până la două săptămâni. Cu toate acestea, dacă este o hernie de disc, este de obicei necesară o terapie pe termen lung și, eventual, o operație.
Dacă lumbago este rezultatul unei încărcări incorecte sau a mușchilor slabi ai spatelui, o recidivă ar trebui contracarată în mod activ. Persoanele afectate ar trebui să ia în considerare următoarele: Odată ce simptomele lumbagoului acut au dispărut, gimnastica specială a coloanei vertebrale sau vizată antrenament la spate ajută la construirea mușchilor spatelui slăbiți. Un spate puternic este mai puțin sensibil la lumbago.
Excesul de greutate trebuie redus, dacă este posibil, pentru a ușura spatele. Un loc de muncă conceput ergonomic, cu un birou și un scaun de birou adaptate individual previne tensiunea și dureri de spate.
- Odată ce simptomele unui lumbago acut au dispărut, gimnastica specială a coloanei vertebrale sau vizată antrenament la spate ajută la construirea mușchilor spatelui slăbiți. Un spate puternic este mai puțin sensibil la lumbago.
- Excesul de greutate trebuie redus, dacă este posibil, pentru a ușura spatele.
- Un loc de muncă conceput ergonomic, cu un birou și un scaun de birou adaptate individual previne tensiunea și durerile de spate.
- Când ridicați obiecte grele, ar trebui să îngenuncheați și să folosiți puterea picioarelor în loc să vă aplecați cu spatele rotund.
