Tehnica vocală incorectă, precum și dăunătoare stres pe pliurile vocale de multe ori conduce la tulburarea vocală diskinetică. În acest caz, vocea sună aspră sau mai fierbinte și pacientul se plânge de un gât zgâriet sau de o senzație de presiune în zona laringe. Terapeutic măsuri ajuta la învățarea unei tehnici vocale adecvate și la încărcarea pliurile vocale corect atunci când vorbești.
Ce este o tulburare vocală diskinetică?
Grupul de tulburări vocale diskinetice include toate tulburările vocale funcționale care nu își au cauza în daune organice. Mai degrabă, această tulburare este cauzată de o tehnică vocală necorespunzătoare, necorespunzătoare stres pe pliurile vocale, sau utilizarea excesivă a vocii. Apare ca disfonie hiper- sau hipofuncțională și se manifestă printr-o calitate a vocii modificată. Vocea sună de obicei remarcabil de dur și răgușit. Atât copiii, cât și adulții sunt afectați de boală. Cu toate acestea, apare adesea la persoanele care pun multă presiune pe vocea lor. Profesorii și educatorii sunt un exemplu clasic. La urma urmei, aceste profesii trebuie vorbi lung și tare într-un nivel ridicat de zgomot. În plus, copiii care strigă mai mult decât în medie tind să dezvolte această tulburare a vocii. Nu este neobișnuit ca femeile să se dezvolte noduli de pliere vocală în cursul bolii.
Cauze
Tulburarea vocală diskinetică are mai multe cauze. Cu toate acestea, din moment ce este o tulburare funcțională a aparatului vocal, nici o leziune organică nu este responsabilă de tulburare. În majoritatea cazurilor, instrumentele vocale au doar o funcționalitate limitată. Cel mai frecvent motiv este fizicul puternic stres pe pliurile vocale, așa cum se întâmplă cu şoc or durere. Drept urmare, pliurile vocale nu se aranjează corect atunci când vorbesc (așa-numita poziție de fonație) sau se apasă strâns împreună. Disfonia hiperfuncțională este cauzată de tensiunea excesivă a pliurilor vocale în timpul vorbirii. Pe de altă parte, scutirea excesivă a pliurilor vocale în timpul vorbirii duce la disfonie hipofuncțională. Există, de asemenea, influențe nocive care încordează în plus vocea și promovează tulburarea vocală diskinetică. Acestea includ, de exemplu, alcool și nicotină precum și plânsul frecvent.
Simptome, plângeri și semne
La pacienții cu disfonie hiperfuncțională, pliurile pungii sunt bombate și epiglotă este vizibil scăzută. În consecință, corzile vocale sunt apropiate și intrarea laringiană este îngustată. În schimb, disfonia hipofuncțională se caracterizează printr-un nivel ridicat epiglotă și corzile vocale incomplet contigue. În plus, în acest caz există o scurtare a duratei sunetului. Persoanele afectate se plâng de obicei de un sentiment de presiune în laringe și o zgârietură în gât. Chiar și cea mai mică tensiune asupra aparatului vocal provoacă o voce sensibil răgușită și aspră. La femei, noduli de pliere vocală de asemenea, uneori formează.
Diagnostic
Dacă se suspectează o tulburare diskinetică, ar trebui consultat imediat un medic otorinolaringolog. El sau ea va evalua mai întâi vocea pacientului, deoarece schimbarea acesteia este principalul simptom al tulburării vocale funcționale. De multe ori oferă și informații inițiale despre posibilele cauze ale tulburării. Medicul efectuează un interviu extins cu persoana afectată. Aceasta include informații despre ocupația persoanei, posibile alergii și medicamente luate. Acesta este urmat de o examinare, în timpul căreia medicul acordă atenție respiraţie tehnica, fluxul vorbirii și utilizarea limbajului. În multe cazuri, diagnosticul este completat de metode de laringoscopie (laringoscopie) și stroboscopie. Sunt folosite pentru a determina sau exclude daunele organice. Pe baza diagnosticului, medicul inițiază terapeuticul necesar măsuri. Ca urmare, boala are de obicei un curs pozitiv. Utilizarea incorectă a vocii poate fi corectată și disfonia dispare de obicei. La copii, tulburarea vocii dispare adesea de la sine. Cu toate acestea, problemele vocale de lungă durată ar trebui, de asemenea, tratate profesional în ele.
Complicațiile
Tulburarea vocală diskinetică este o tulburare funcțională a aparatului de vorbire. Vocea apare răgușită sau răgușită, uneori cu zgârieturi în gât și disconfort în laringe. Dacă nu este tratată, simptomele se pot agrava. Tulburarea vocală diskinetică este uneori cauzată de tehnica vocală direcționată necorespunzător, de utilizarea excesivă a vocii sau de pliurile vocale. Este utilă îmbunătățirea tehnicii vocale la un nivel sănătos pentru a reduce tensiunea asupra aparatului de vorbire. Cu toate acestea, poate fi și subtensiunea excesivă a pliurilor vocale (disfonia hipofuncțională) conduce la tulburări vocale diskinetice. Oamenii care trebuie să vorbească mult din cauza locului de muncă sunt afectați de o presiune excesivă a vocii. Acestea includ profesori, lectori, educatori, cântăreți și operatori de telefonie. Eșecul tratamentului tulburării vocii poate avea consecințe existențiale. Copiii care țipă mult în îngrijirea de zi pot dezvolta, de asemenea, tulburări vocale diskinetice. Ei trebuie învățați să-și folosească vocea cu blândețe, astfel încât să nu se producă daune permanente modelului vocii. Pe termen scurt, economisind sau inhalând cu fierbinte de apă va ajuta. Pe termen lung, însă, obiceiurile de vorbire ar trebui schimbate. În primul rând, ar trebui consultat un medic ORL, care va apela apoi la un logoped. Acesta din urmă ajută la predarea vorbirii armonioase și economice prin terapie măsuri sub forma antrenamentului vocal. Aceasta include îmbunătățirea fluxului și a utilizării vorbirii, precum și exerciții de respirație sub îndrumare profesională. De cand alcool, nicotină iar strigătele frecvente cresc simptomele, acestea ar trebui evitate.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se suspectează o tulburare vocală diskinetică, se recomandă o vizită la medic. Gâtul zgâriat și senzația de presiune în zona laringelui sunt semne de avertizare clare care ar trebui clarificate rapid. Acest lucru este valabil mai ales dacă problemele vocale persistă mult timp sau sunt însoțite de alte simptome, cum ar fi durere, dificultăți la înghițire sau inflamaţie. Cu copii, vârstnici și bolnavi, precum și pacienți cu imunodeficiență, medicul trebuie consultat imediat în caz de reclamații. Persoanele care vorbesc puțin sau suprasolicită pliurile vocale sunt deosebit de expuse riscului de tulburare vocală diskinetică. Alergiile și medicamentele luate pot provoca, de asemenea, probleme cu pliurile vocale. Influențe nocive precum nicotină și alcool sunt, de asemenea, printre factori de risc iar cei care suferă ar trebui să consulte o ureche, nas și specialist în gât, dacă acești factori se aplică. În cazul reclamațiilor menționate anterior, medicul poate face mai întâi un diagnostic provizoriu evaluând vocea pacientului și examinându-l pentru modificări. Pe baza diagnosticului, tratamentul necesar poate fi apoi inițiat sau pacientul poate fi direcționat la un specialist sau clinică specializată pentru tulburări ale benzii vocale.
Tratament și terapie
Disfonia poate fi tratată într-o varietate de moduri. În funcție de cauză, se utilizează metode chirurgicale sau conservatoare. Sunt preferate măsurile terapeutice. Dacă acestea au succes, intervenția chirurgicală poate fi în cele din urmă evitată. Terapie are loc adesea cu un logoped. Pacientul învață utilizarea corectă a vocii în sesiunile de antrenament. De asemenea, interpretează diverse discursuri și exerciții de respirație sub îndrumare profesională. Acestea ajută persoana afectată să dezvolte o tehnică vocală mai puțin stresantă. Dacă pacientul s-a dezvoltat persistent cordul vocal noduli, aceștia sunt îndepărtați chirurgical dacă terapie nu este eficient. O astfel de intervenție chirurgicală este urmată de o voce reînnoită terapie. În caz contrar, nodulii se pot forma din nou în câteva zile dacă vocea este utilizată incorect. În funcție de gravitatea tulburării, sprijinul psihologic poate fi, de asemenea, util.
Perspectivă și prognostic
Tulburarea vocală diskinetică are un prognostic favorabil. În logopedie, pacientul învață tehnicile adecvate pentru o vorbire optimă. Stresul incorect pe corzile vocale, mușchii sau problemele cu pronunția sunt corectate printr-o varietate de antrenamente și exerciții. Planul de tratament este adaptat nevoilor individuale ale pacientului. Un sentiment de realizare este încurajat și bucuria de a vorbi este susținută. Fără terapie, problemele sau anomaliile în fonație persistă adesea pe tot parcursul vieții. În cazuri individuale, tulburarea vocală se agravează sau pacientul refuză complet să vorbească. În multe cazuri, există o scădere volum de vorbire, un defect de vorbire sau un accent permanent. Cel mai bun prognostic este dat pacienților care utilizează psihoterapie in sprijinul logopedie. Adesea, obstacolele în calea vorbirii sunt legate de inhibiții emoționale sau psihologice. Acestea apar după traume, în perioadele de provocări puternice din viață sau din cauza proceselor emoționale neprocesate. Dacă tulburarea vocală diskinetică este declanșată de probleme organice, cum ar fi formarea nodulilor vocali, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a o corecta. După operație, terapia vocală este prescrisă imediat pentru a învăța din nou cum să se exprime. Dacă această terapie nu este preluată, tulburarea vocală reapare când nodulii se formează în mod repetat.
Prevenirea
La copii, tulburarea vocală diskinetică poate fi prevenită sau detectată devreme. În acest scop, părinții ar trebui să fie atenți la dezvoltarea vorbirii descendenților lor și să oprească plânsul frecvent. De îndată ce observă orice anomalii în voce, ar trebui să consulte imediat un medic. El sau ea poate ajunge la fundul cauzelor și poate iniția un tratament adecvat. Cei care au o profesie intensă în voce (de exemplu, educatori, profesori sau pastori) ar trebui, de asemenea, să își monitorizeze cu atenție utilizarea vocii și să acorde o mare importanță tehnicii vocale adecvate. În plus, se recomandă evitarea influențelor nocive, cum ar fi alcoolul și nicotina.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, posibilitățile și măsurile de îngrijire ulterioară directă pentru această boală sunt sever limitate sau nu sunt disponibile deloc pentru persoana afectată. În acest caz, în primul rând, trebuie pus un diagnostic rapid și, mai presus de toate, un diagnostic precoce, astfel încât să nu apară complicații suplimentare sau o înrăutățire a simptomelor. Auto-vindecarea nu poate avea loc cu această boală, astfel încât tratamentul de către un medic trebuie efectuat în orice caz. În majoritatea cazurilor, tratamentul acestei boli se efectuează prin diferite terapii. Persoana afectată trebuie de obicei să viziteze un logoped, deși multe dintre exercițiile din astfel de terapii pot fi efectuate și acasă. Acest lucru poate accelera recuperarea persoanei afectate. Mai mult, părinții ar trebui să încurajeze copilul cu această boală și, în orice caz, să-l susțină în tratament. Conversațiile sensibile și iubitoare sunt, de asemenea, foarte utile, astfel încât să nu apară supărări psihologice sau depresii. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a bolii depinde foarte mult de manifestarea exactă a bolii, astfel încât nu se poate face nici o previziune generală. De regulă, însă, acest lucru nu reduce speranța de viață a pacientului.
Ce poți face singur
Tulburarea vocală diskinetică este o tulburare vocală funcțională care nu se datorează unor cauze organice, ci utilizării incorecte a instrumentelor vocale. Dacă aceasta condiție este suspectat, trebuie consultat imediat un specialist, de preferință un otorinolaringolog. După o examinare cuprinzătoare a instrumentelor vocale, în special a corzilor vocale, unde nodulii se formează foarte repede, pacientului i se recomandă măsuri terapeutice, pe care trebuie să le urmeze fără greș. În cazul copiilor, este adesea suficient să-i îndemnați să nu mai strige în timp ce se joacă. Părinții care nu sunt în măsură să se afirme cu copiii lor ar trebui să solicite rapid ajutor educațional profesional. De asemenea, adulții trebuie să-și odihnească vocea pentru o vreme. Acest lucru este valabil mai ales pentru vorbitorii frecvenți profesioniști, cum ar fi profesorii și educatorii. În cazul unei tulburări vocale diskinetice, acest grup profesional trebuie să fie pregătit să nu-și poată desfășura activitățile pentru o perioadă de timp. Perioadele de odihnă prescrise de medic trebuie respectate cu strictețe. În plus, este necesar să învățați cum să utilizați corect instrumentele vocale pentru a preveni reapariția unei tulburări vocale diskinetice. De obicei, în acest scop este consultat un logoped, care execută vorbirea și exerciții de respirație cu persoana afectată și îi învață utilizarea corectă a vocii. Este esențial să folosiți tehnicile învățate pentru a preveni recidiva.
