Limfogranulom inguinal este o boală venerică cauzată de agentul patogen Chlamydia trachomatis. Cu toate acestea, STD este rar în lumea occidentală.
Ce este limfogranulom inguinal?
Lymphogranuma inguinale este, de asemenea, cunoscut sub numele de limfogranulom venereu, veneric granulom, sau boala Nicola Durand-Favre. Boala este transmisă sexual. Este extrem de rar în lumea occidentală. Apare predominant la tropice. patogenii sunt diferite forme de Chlamydia trachomatis. Dacă nu este tratată, boala poate deveni cronică. Tratamentul este de obicei cu antibiotice.
Cauze
Limfogranulom inguinal se transmite în timpul actului sexual. Astfel, aparține grupului de boli cu transmitere sexuala (BTS). Declanșatorul bolii este bacteria Chlamydia trachomatis. Este o bacterie gram-negativă care trăiește intracelular. Apare în serotipuri diferite și astfel provoacă, de asemenea, diferite boli. Serotipurile L1 până la L3 sunt cauza limfogranulomului veneric. Chlamydia trachomatis este una dintre cele mai frecvente patogenii a infecțiilor cu transmitere sexuală la nivel mondial. Există aproximativ 90 de milioane de infecții noi cu Chlamydia în fiecare an. Cu toate acestea, cele mai multe dintre acestea sunt alte serotipuri. Incidența limfogranulomului inguinal tinde să scadă la nivel mondial. Cu toate acestea, boala este încă frecventă în Africa, Asia, America de Sud și Caraibe. Majoritatea infecțiilor apar între 20 și 30 de ani. De regulă, persoanele cu un statut social mai scăzut sunt afectate mai frecvent. În Germania, unele infecții au fost descoperite din nou din anul 2000. În special sunt afectați bărbații infectați cu HIV. Aici predomină seroytp L2.
Simptome, plângeri și semne
De la infecție până la apariția primelor simptome trec trei până la douăsprezece zile. La locul infecției se formează o vezicula nedureroasă. Manifestarea clinică a acestei etape primare depinde de locul de intrare al Chlamydia trachomatis. Dacă penisul sau vaginul sunt infectate, vezicula se dezintegrează destul de repede. Un ulcer forme. Aceasta are doar câțiva milimetri și este, de asemenea, nedureroasă. După câteva zile, ulcer regresează spontan. Dacă agentul patogen a fost transmis în timpul actului sexual anal, rect este afectat. Aici, etapa primară trece de obicei neobservată. După actul sexual, oral și faringian membranei mucoase pot fi, de asemenea, afectate. Dacă limfogranulom inguinal nu este tratat în prima etapă, urmează etapa secundară. După o perioadă de latență de câteva zile până la câteva săptămâni, patogenii răspândit pe tot corpul prin canalele limfatice. Inflamaţie a canalelor limfatice (limfangită) Şi inflamaţie a limfă apar ganglioni (limfadenită). limfă în special nodurile sunt extrem de dureroase. Acest lucru este denumit și „buboni” sub presiune. Dacă locul de intrare se află în zona genitală, genitalul limfă noduri, inghinal noduli limfatici iar ganglionii limfatici din jurul anus sunt afectate. În cursul inflamaţie, apare fuziunea tisulară. Rezultatul sunt abcese și fistule. piele peste noduli limfatici devine albastru. Țesutul din zona inflamației devine din ce în ce mai subțire până când în cele din urmă abcesele se sparg și le golesc puroi spre exterior. Aceste simptome sunt însoțite de obicei de febră, mușchi durere, durere de cap, și dureri articulare. La femei, inflamația uterului (cervicita) sau ovare (salpingita) poate apărea, de asemenea. Inflamația uterului cauze durere și mâncărime. O descărcare vaginală purulentă este, de asemenea, caracteristică. Salpingita este, de asemenea, însoțită de durere și descărcare. Infecția rectală poate duce la proctită sau proctocolită. Fără tratament, boala devine cronică și progresează spre stadiul terțiar. Tipic aici este fistulă formarea în secțiunile afectate ale sistemului limfatic. Părți ale sistemului sunt, de asemenea, supuse țesut conjunctiv remodelare (fibroză). Ca urmare, drenaj limfatic este deranjat, astfel încât limfedemul se poate dezvolta. Foarte pronunțat limfedemul poate rezulta elefantiazis în zona genitală.
Diagnosticul și evoluția bolii
Scopul diagnosticului este de a detecta agentul patogen. ADN-ul agentului patogen este detectat prin PCR dintr-un frotiu al veziculelor sau dintr-un lichid de la un ganglion limfatic. Totuși, pot fi utilizate și metode precum detectarea directă a imunofluorescenței (DFA) sau testul de screening ELISA. Cu toate acestea, cultivarea agentului patogen pe medii speciale este destul de dificilă și foarte costisitoare și, prin urmare, se efectuează numai în cazuri excepționale. Este important în stabilirea diagnosticului să îl deosebim de boli similare, cum ar fi granulom venereum, sifilis, sau ulcus molle.
Complicațiile
În limfogranulom inguinal, persoanele afectate suferă în primul rând de disconfort la nivelul organelor genitale. Acest disconfort este foarte incomod pentru majoritatea oamenilor, provocându-i să se rușineze de acest lucru și, eventual, să sufere de complexe de inferioritate sau scăderea stimei de sine. În mod similar, se formează vezicule pe organele genitale, provocând durere. Un ulcer se poate forma, de asemenea, în proces și poate reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. În plus, actul sexual al persoanei afectate este, de asemenea, limitat în mod semnificativ de limfogranulom inguinal, astfel încât să poată conduce la tensiune cu partenerul. În plus, boala se poate răspândi și în gură zonă. Pacienții suferă, de asemenea dureri articulare or dureri de cap. Limfogranulomul inguinal reduce, de asemenea, semnificativ capacitatea persoanei afectate de a face față stres, și la femei inflamația uterului pot aparea. De obicei, limfogranulom inguinal poate fi tratat cu ajutorul antibiotice. Nu apar complicații în acest proces. De regulă, simptomele dispar după câteva zile și există o evoluție pozitivă a bolii. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei afectată de limfogranulom inguinal.
Când ar trebui să vezi un doctor?
cu modificări ale pielii în zona intimă ar trebui să meargă întotdeauna la urolog sau ginecolog. Mai ales ulcere și puroi vezicule trebuie clarificate rapid, deoarece există un risc acut de inflamație. Medicul poate determina sau exclude limfogranulom inguinal și ulterior poate iniția terapeutice măsuri. Clarificarea medicală este necesară doar din motive de risc de infecție. Cel târziu când dureri musculare, pronunțat limfedemul sau apar semne de fibroză, trebuie făcută o programare la cabinetul medicului pentru a putea fi diagnosticat limfogranulom inguinal. Limfogranulom inguinal apare predominant după actul sexual neprotejat. Afectează în principal persoanele între 20 și 30 de ani, provenind în principal din medii educaționale mai scăzute. Simplul contact cu o persoană infectată poate fi suficient pentru a transmite agentul patogen. Oricine suspectează o boală având în vedere acestea factori de risc ar trebui să consulte medicul de familie. Alte contacte sunt dermatologul, urologul, ginecologul sau limfologul. Dacă există disconfort psihic ca urmare a infecției, trebuie solicitat sfatul unui terapeut.
Tratament și terapie
Tratamentul limfogranulomului inghinal se face pe cale orală antibiotic administrare. antibiotice precum eritromicină, tetraciclină, Sau doxiciclină sunt utilizate. Medicamentul trebuie luat de persoana afectată timp de cel puțin trei săptămâni. Este important ca și partenerul sau partenerii sexuali să fie tratați. În caz contrar, apare așa-numitul efect de ping-pong, adică o nouă infecție cu ITS prin sex cu un partener sexual anterior, care nu a fost, de asemenea, tratat. Astfel, agentul patogen este „jucat înainte și înapoi”, ca și cum ar fi ping-pong.
Perspectivă și prognostic
boală cu transmitere sexuală are un prognostic favorabil dacă pacientul consultă imediat un medic și are tratament măsuri iniţiat. administrare de medicamente duce, de obicei, la eliberarea de simptome, precum și la recuperarea în câteva săptămâni. Substanțele active din medicamente ajuta organismul să facă față bolii. Agentul patogen este ucis, transportat și ulterior eliminat din corp. Simptomele se retrag constant în următoarele trei săptămâni până când se obține o vindecare. Dacă evoluția bolii este nefavorabilă, se formează un ulcer. În mod normal, se retrage treptat în timpul tratamentului terapie. Dacă acest lucru nu reușește, îndepărtarea modificărilor țesuturilor este indicată în cazuri individuale. Aceasta este o procedură de rutină care este totuși asociată cu riscurile obișnuite ale intervenției chirurgicale. Dacă nu este tratat, agentul patogen se poate răspândi nestingherit în organism. Prognosticul este semnificativ mai rău în aceste cazuri.Bacteria declanșează o varietate de plângeri și disconfort. În plus, este contagios și poate fi transmis partenerului în timpul actului sexual. Calitatea vieții este sever limitată și se poate produce o evoluție cronică a bolii. Formele de limfedem, care au un impact semnificativ asupra sănătate a persoanei afectate. Sunt posibile restricții de mișcare și se dezvoltă boli secundare.
Prevenirea
Nu există vaccinare împotriva limfogranulomului inghinal. Boala poate fi prevenită doar de contracepție. În acest scop, este important să desfășoare activități educaționale și în țările în curs de dezvoltare, deoarece aceasta este singura modalitate de a limita răspândirea boli cu transmitere sexuala. Cu toate acestea, sexul în siguranță ar trebui să fie, de asemenea, o chestiune firească în Germania, deoarece prezervative protejează nu numai împotriva limfogranulomului inghinal, ci și împotriva multor altora boli cu transmitere sexuala.
Post-Operație
Este important să vă asigurați că medicamentele prescrise sunt luate în mod regulat și pe deplin conform recomandărilor medicului. Aceasta este singura modalitate de a combate în condiții de siguranță infecția și de a preveni reapariția. Dacă acest lucru este asigurat, limfogranulomul inguinal rămâne de obicei inconsecvent și nu necesită tratament suplimentar. Tratamentul inadecvat sau lipsa tratamentului pot duce, în anumite circumstanțe, la infertilitate atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Cu toate acestea, îngrijirea de urmărire ar trebui să includă evitarea așa-numitului „efect de ping-pong”. Efectul de ping-pong se referă la infecția altor parteneri cu care au fost făcute relații sexuale și intimitate. Acești parteneri ar trebui să fie informați imediat despre diagnosticul de limfogranulom inghinal și ar trebui să fie ei înșiși examinați pentru o posibilă infecție. Este recomandabil să informați toți partenerii sexuali în ultimele 60 de zile înainte de diagnosticarea infecției. În cazul unui existent sarcină, copilul nenăscut ar trebui, de asemenea, testat - există riscul de infecție. Examinări ginecologice și urologice regulate și utilizarea prezervative în timpul actului sexual sunt îngrijiri ulterioare esențiale. În timpul tratamentului medicamentos, raporturile sexuale trebuie, de asemenea, evitate.
Ce poți face singur
Pacienții cu limfogranulom inghinal suferă de o calitate a vieții redusă din cauza bolii și adesea simt complicații de rușine și inferioritate din cauza bolii venerice. Cu toate acestea, auto-ajutor măsuri sunt posibile doar într-o măsură limitată cu această boală, deoarece sunt eficiente terapie necesită în primul rând administrare de antibiotice. Prin urmare, în ciuda sentimentelor lor de rușine, cei afectați contactează un medic cât mai curând posibil pentru a iniția tratamentul. Fără tratament, pacienții suferă de vezicule, inflamate și dureroase noduli limfatici, și abcese purulente. În plus, toleranța la efort este sever limitată și există durere în cap și mușchii. Pentru a atenua disconfortul fizic, pacienții încetează temporar să lucreze dacă este posibil și își permit somn și odihnă mult acasă. Cu toate acestea, chiar dacă simptomele par suportabile, este esențial să consultați un medic. Pacienții iau antibiotic conform prescrierii și raportați medicului orice reacții adverse. Esențial pentru succes terapie este co-tratamentul partenerului sexual care a transmis boala. În caz contrar, dacă pacientul are relații sexuale cu persoana respectivă din nou, el sau ea se vor infecta cu boala și terapia va începe din nou. Prin urmare, este important să încurajați partenerul să vadă și un medic rapid.
