Inflamația mucoasei nazale

Introducere

A mucoasa nazală inflamația apare în majoritatea cazurilor în contextul unei răceli și se mai numește rinită sau rinită colocvială. Aceasta este în general utilizată pentru a descrie o inflamație a membranei mucoase, care poate fi acută sau cronică și este cauzată de o infecție cu agenți patogeni, reacții alergice sau așa-numitele mecanisme pseudoalergice. Inflamația mucoasa nazală este însoțit de obicei de o îngustare sau obstrucție a părții superioare tractului respirator. Frecvent, există o descărcare nazală pe una sau ambele părți, care poate fi mucoasă (seroasă) până la sângeroasă. Un simptom comun al mucoasa nazală inflamația este strănutul, o expulzare rapidă, reflexivă și involuntară a aerului prin nas declanșat de reflexul de strănut, care elimină secrețiile nazale, inclusiv praful și alte corpuri străine din nas.

Anatomia mucoasei nazale

Intregul cavitatea nazală inclusiv sinusuri paranazale este echipat cu așa-numita nazală membranei mucoase. Această membrană mucoasă formează cilii speciali la suprafață (ciliați cu mai multe rânduri epiteliu), în care sunt localizate celulele producătoare de mucus (celule calice), care asigură umezirea constantă a membranei mucoase nazale. Cilii se mișcă ritmic în direcția spațiului nazofaringian, ceea ce determină excreția particulelor de praf, a corpurilor străine și a agenților patogeni. Nazala membranei mucoase poate deveni inflamat de diverse cauze. În funcție de severitatea sa, se face distincția între nazalul acut membranei mucoase inflamație sub formă de rinită și cronică sinuzita, așa-numita sinuzită.

Inflamația acută a mucoasei nazale

Inflamația acută a mucoasei nazale, cunoscută sub denumirea de „răceală„, Este cauzat în principal de viruși și este o infecție inofensivă. Există o mare varietate de viruși care pot provoca astfel de inflamații ale mucoasei nazale, se estimează că până la 200 de tipuri diferite de viruși pot provoca o „răceală” a părții superioare tractului respirator. De obicei, rinita acută este însoțită de o secreție nas și congestie nazală datorată umflării mucoasei nazale.

De regulă, inflamația membranelor mucoase nazale ca parte a răcelii durează aproximativ o săptămână. În prezent este imposibil să se dezvolte o vaccinare împotriva rinitei acute, deoarece există prea multe diferite viruși care poate provoca boala. Tratamentul acutului sinuzita are ca scop ameliorarea simptomelor și a disconfortului.

De exemplu, spray-urile sau picăturile nazale și inhalările de vapori de apă sărată pot curăța temporar căile respiratorii. Simptomele tipice ale inflamației acute a mucoasei nazale sunt strănutul, mâncărimea, secreția de secreții nazale groase sau subțiri (catar), ardere durere datorită iritării mucoasei nazale și umflării mucoasei nazale, care poate împiedica nasul respiraţie. Motivul inflamației mucoasei nazale poate fi, de asemenea, un corp străin.

Ingredientele active, cum ar fi tramazolina și xilometazolina, pot fi utilizate foarte eficient împotriva simptomelor inflamației mucoasei nazale. Aceste ingrediente active duc la o reducere a umflării membranei mucoase atunci când sunt introduse în nas cu ajutorul unui spray (de ex. Nasic®) sau sub formă de picătură, curățând astfel căile respiratorii pentru o anumită perioadă de timp. Ingredientul activ oximetazolina are, de asemenea, un al doilea mecanism de acțiune care împiedică anumite virusuri (rinovirusuri) să pătrundă în mucoasa nazală.

În acest fel, ingredientul activ Oxymetazoline poate reduce durata unei inflamații acute a mucoasei nazale cu aproximativ o treime din timp. Cu toate acestea, durata terapiei de șapte zile nu trebuie depășită pentru niciunul dintre ingredientele active menționate mai sus din spray nazal sau se formează picături nazale, deoarece acest lucru poate duce la uscarea membranelor mucoase nazale și la creșterea sânge curge în sânge nave în nas. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unei așa-numite răceli medicale (privinism), în care membranele mucoase nazale se obișnuiesc cu frigul și nu se umflă la un nivel normal fără ingredientele active.

Această rinită medicală este cauzată de faptul că ingredientele active de la anumiți receptori (alfa-adrenoreceptori) determină o îngustare a sânge nave a mucoasei nazale și au astfel un efect decongestionant. Dacă ingredientele active sunt utilizate pentru o perioadă mai lungă de timp (după o aplicare de zece zile), numărul acestor receptori din sânge nave scade. Cu toate acestea, la acești receptori, substanța mesageră a corpului, adrenalina, reglează în mod natural dilatarea și constricția vaselor.Datorită reducerii efectului constrictiv, influențele vasodilatatoare predomină acum fără stimularea medicamentului și mucoasa nazală se umflă.

Terapia unui astfel de privinism constă de obicei în simpla întrerupere a tratamentului spray nazal. Acest lucru face ca umflarea cronică a membranei mucoasei nazale să dispară după ceva timp. În unele cazuri, încă trebuie tratată o problemă de bază, motiv pentru care spray nazal a fost folosit deloc.

De exemplu, în cazul nazalului în general slab respiraţie, chirurgie a sept nazal poate fi efectuat pentru ameliorarea simptomelor. Pe parcursul sarcină și lactație, spray-urile nazale care conțin ingredientele active menționate mai sus sunt recomandate numai după sfatul medicului, deoarece pot acționa sistemic în organism și nu se limitează la membrana mucoasă nazală. Pentru bebeluși și copii mici, ingredientele active din dozele adecvate vârstei lor, de exemplu Nasic® spray nazal pentru copii, sunt de obicei bine tolerate, dar utilizarea lor trebuie discutată în prealabil cu un medic.

Inflamația mucoasei nazale poate fi cauzată de alergii și este adesea însoțită de alte boli respiratorii, cum ar fi inflamația sinusuri paranazale (sinuzita) și astm. Debutul rinitei alergice este de obicei la începutul anului copilărie. Se face distincția între rinita sezonieră (de ex

fân febră), care apare numai în anumite anotimpuri, rinita alergică pe tot parcursul anului a membranei mucoasei nazale (de exemplu, alergia la praful de casă) și rinita alergică profesională. Rinita alergică are multe cauze diferite. Tendința de a face alergie (diateza alergică) este moștenită.

O teorie spune că numărul tot mai mare de boli se datorează creșterii igienei și agresivității alergenilor cauzate de poluanți. Această teorie este susținută de faptul că copiii din mediul rural, care au avut mult contact cu animalele și florile, suferă mai rar de alergii decât copiii din oraș. Apare o alergie (în termeni simplificați) atunci când propriul sistem de apărare al organismului recunoaște o substanță străină (alergen) ca un presupus inamic la primul contact și apoi încearcă să o combată cu fiecare contact nou.

Roșeața, mâncărimea, strănutul și curgerea nasului sunt simptomele tipice cauzate de această reacție. Diagnosticul unei inflamații alergice a mucoasei nazale se poate face prin intermediul unui testul prick. În acest test, diferite soluții care conțin alergeni sunt stropite pe pielea persoanei afectate și pielea este zgâriată cu un ac.

Dacă există hipersensibilitate (sensibilizare) la una sau mai multe substanțe, acest lucru este indicat de o înroșire a pielii cu furaje. La copii mici, a test de sange poate fi efectuat și pentru identificarea alergenului. Terapia unei inflamații alergice a mucoasei nazale constă în evitarea alergenului (concediu de maternitate), terapia medicamentoasă (tratamentul simptomelor) și o imunoterapie specifică pentru eliminarea reacție alergică pe termen lung.

În cazul animalelor păr, eliminarea alergenului poate fi deja realizată prin evitarea animalelor. În cazul unui praf de casă alergie la acarieni, huse speciale și curățare frecventă și ventilație din camera de dormit ajută adesea. Alergie la polen bolnavilor li se recomandă să își schimbe hainele și să le spele păr după ce am petrecut timpul în aer liber.

O imunoterapie specifică (hiposensibilizare) trebuie început cât mai devreme posibil pentru a obține o insensibilitate permanentă la declanșatorul alergiei. Această terapie se efectuează de obicei pe o perioadă de trei ani și constă de obicei într-o injecție lunară de alergen în spatele brațul superior. Aplicarea consecventă pe întreaga perioadă de terapie are ca rezultat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor.

Medicamentele cu ingredient activ acid cromoglicic se aplică local în nas, unde inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori precum histamina, care joacă un rol important în reacție alergică. Cu toate acestea, efectul este întârziat, astfel încât aceste medicamente trebuie aplicate cu o săptămână înainte de primul zbor de polen. Un alt grup de substanțe este așa-numitul antihistaminice.

Aceste ingrediente active (de ex levocabastină, loratadina, cetericina) previn, de asemenea, efectul inițiator de simptome al substanței mesager histamina. Antihistaminicele poate fi aplicat local cu spray-uri nazale sau sistemic sub formă de tablete. Generațiile mai vechi din această clasă de substanțe au avut un efect obositor (sedativ), motiv pentru care modernul antihistaminice sunt de preferat, în special pentru copii, șoferi, lucrători etc. Un tratament foarte eficient al inflamației alergice a mucoasei nazale poate fi realizat cu ajutorul glucocorticoizi (cortizonul, de exemplu budenozid, fluticazonă).

Glucocorticoizii suprimă reacțiile alergice la nivelul nasului, în special constipaţie (obstrucție), care este greu influențată de antihistaminice, de exemplu. Acționând sistemic cortizonul poate fi util la începutul tratamentului, dar trebuie administrat doar pentru o perioadă scurtă de timp pentru a evita efectele secundare (de ex diabet). Aceste efecte secundare nu trebuie de temut cu tratamentul local cu cortizonul. Spray-urile nazale cu substanțe active care au un efect simpatomimetic vor ameliora congestia nasului, deoarece au un efect descongestionant, dar acest lucru nu reduce celelalte simptome. Acestea trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp.