Tigeciclina este o antibiotic adică semisintetic. Este utilizat pentru infecții complicate și infecții cu tulpini cu probleme multirezistente.
Ce este tigeciclina?
Tigeciclina este o antibiotic care este produs semisintetic. Drogul tigeciclina aparține tetraciclină antibiotice și antibiotic medicamente din clasa medicamentelor glicilciclina. Tigeciclina este un derivat al tetraciclinelor. Deoarece medicamentul este eficient împotriva multor diferiți patogenii, este utilizat ca antibiotic cu spectru larg. Spectru larg antibiotice acoperă multe bacterii din intervalul gram-negativ și gram-pozitiv. De asemenea, sunt eficiente împotriva chlamydiae, rickettsiae, spirochete sau protozoare. Tigeciclina este, de asemenea, eficientă împotriva anaerobilor, cum ar fi clostridia. Infecțiile cauzate de Escherichia coli sau Acinetobacter baumannii pot fi, de asemenea, tratate cu tigeciclină. În prezent, tigeciclina este, de asemenea, eficientă împotriva rezistenței la meticilină Staphylococcus aureus (MRSA), vancomicină-enterococi rezistenți (VCE) și formarea ESBL patogenii. Deoarece tigeciclina trebuie utilizată mai frecvent din cauza rezistenței crescânde, se așteaptă utilizarea pe scară largă a antibioticului conduce la o rezistență suplimentară în viitor.
Acțiune farmacologică
Tigeciclina acționează ca majoritatea tetraciclinelor. Medicamentul inhibă biosinteza proteinelor la nivelul ribozomi of patogenii. Ca rezultat, aminoacil-ARNt nu se mai poate atașa la subunitățile 30S ale ribozomi, ceea ce face imposibil pentru bacterii a inmulti. Spre deosebire de alte tetracicline, tigeciclina poate ocoli două mecanisme de rezistență. Multe rezistente bacterii au așa-numitele pompe de eflux. Acestea canalizează antibioticul din celula bacteriană prin transport proteine. Tigeciclina poate ocoli acest mecanism de protecție. De asemenea, are o afinitate de legare de cinci ori mai mare la ribozomi, oferind diverse protecții proteine de bacterii ineficiente.
Aplicarea și utilizarea medicală
Tigeciclina este un antibiotic de rezervă. rezervă antibiotice sunt antibiotice speciale utilizate exclusiv pentru tratarea infecțiilor cu agenți patogeni rezistenți. Pot fi folosite și ca antibiotice calculate terapie pentru infecții severe. Acestea sunt administrate imediat dacă agentul patogen este încă necunoscut în cazul unei infecții severe, dar poate fi suspectat pe baza simptomelor prezente. Începutul rapid al terapie este destinat prevenirii complicațiilor. În Germania, tigeciclina este aprobată exclusiv pentru tratamentul infecțiilor severe. Medicamentul este administrat intravenos. Posibilele domenii de utilizare sunt severe piele și infecții ale țesuturilor moi și infecții complicate în cavitatea abdominală. În cele mai multe cazuri, aceste infecții complicate sunt dobândite în ambulatoriu și sunt cauzate de MRSA (rezistent la meticilină Staphylococcus aureus). Infecțiile cu agenți patogeni care formează ESBL sunt, de asemenea, o indicație pentru tigeciclină. ESBL reprezintă beta-lactamaze cu spectru extins. Bacteriile care formează ESBL pot scinda antibiotice care conțin beta-lactamă și sunt astfel rezistente la peniciline, cefalosporine și monobactame. Bacteriile care formează ESBL aparțin așa-numitei probleme germeni. Aceștia sunt responsabili pentru un număr mare de infecții în spitale. Klebsiellae și Escherichia coli care formează ESBL sunt deosebit de semnificative. Până în prezent, tigeciclina este încă eficientă împotriva acestor agenți patogeni. În schimb, antibioticul nu are efect împotriva infecțiilor cu Pseudomonas aeruginosa.
Riscuri și efecte secundare
Pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, nu există încă studii privind eficacitatea și efectele secundare ale tigeciclinei. Cu toate acestea, există deja dovezi că tigeciclina poate interfera cu formarea osoasă la copii și adolescenți, ducând la întârzierea formării osoase. Efectul secundar al tigeciclinei depinde de doză. Prin urmare, se recomandă împărțirea zilnică doză în două doze unice. Reacțiile adverse frecvente sunt greaţă și vărsături. În comparație cu alte antibiotice, sa observat o letalitate crescută. Mai ales în pneumonie, tratamentul cu tigeciclină este asociat cu o rată de letalitate mai mare. Cursul bolii este afectat negativ mai ales atunci când suprainfectie apare în timpul tratamentului cu tigeciclină. A suprainfectie este o infecție bacteriană care se dezvoltă pe baza unei infecții virale. Din cauza letalității ridicate, trebuie efectuată o evaluare aprofundată a riscului-beneficiu înainte de a utiliza tigeciclină. Dacă se dovedește după începutul terapie că infecția nu face parte din indicațiile aprobate, trebuie efectuat un tratament antibacterian alternativ. Spre deosebire de multe alte antibiotice, tigeciclina nu este metabolizată prin așa-numitul sistem de citocrom P450. Prin urmare, sunt puține interacţiuni între antibiotic și altul medicamente. Dacă anticoagulantul warfarina se administrează în același timp, parametrii de coagulare în sânge trebuie monitorizat. Trebuie remarcat faptul că eficacitatea contraceptive orale poate fi redus în timpul tratamentului cu tigeciclină.
