Hipertrofia prepuțului, fimoza și parafimoza

În ICD-10, preputul hipertrofia, fimoză, și parafimoza (sinonime: Accesorii prepuce; Accesorii prepuce; Concretio praeputii; Conglutinatio praeputii; Constricția prepuțială dobândită; Frenulum breve praeputii; Parafimoza congenitală; Congenitală fimoză; Cicatrică prepuțială contractată; Parafimoza; Fimoză; Fimoza datorată infecției; Aderența frunzelor preputiale; Aderența preputială; Îngustare preputială; Îngustare preputială; Aderența preputială; Aderența preputială; Hipertrofie preputială; Guler spaniol; Îngustare preputială; Hipertrofie preputială) grupate sub N47.

Prepuțial hipertrofia este un prepuț mărit care acoperă penisul glandului.

Fimoză se referă la îngustarea preputului. Aceasta înseamnă că nu este posibil să dezbraci prepuciul (preputul) peste penisul glandului. De remarcat de aceasta este „fimoza fiziologică a sugarului” cu o fuziune a glandului cu interiorul epiteliu a preputului, care de obicei se desprinde la vârsta de 3 până la 5 ani.

Parafimoza (denumit și guler spaniol) se referă la o strangulare sau prindere a penisului glandului datorită fimozei (preputul restrâns). Parafimoza este o urgență urologică.

Prevalența (incidența bolii) pentru fimoză este următoarea, în funcție de vârstă:

  • 96% dintre nou-născuții netratați (fimoză fiziologică).
  • Aproximativ 58% după vârsta de 1 an (fimoză fiziologică).
  • 10-35% după al 3-lea an de viață (fimoză fiziologică).
  • 1% din tinerii de 16-18 ani (fimoza patologică; incidența (frecvența cazurilor noi) pentru lichen scleros (boli cronice of țesut conjunctiv, care se presupune că este una dintre bolile autoimune) la băieți înainte de pubertate este de 0.1-0, 4% pe baza populației totale masculine)

Curs și prognostic: un prepuciu retractabil în copilărie iar adolescența este normală până la sfârșitul pubertății (fimoză fiziologică) și nu necesită terapie. Fimoza patologică necesită tratament și poate conduce la simptome precum balanita recurentă (inflamația glandului), flux urinar slăbit, balonare în timpul micției (distensie a preputului în timpul urinării) sau o durată retenția urinară. Parafimoza reprezintă o urgență urologică în care preputul retractat forțat și restrâns din spatele penisului glandului (glandul) în așa-numitul sulcus coronarius (inelar depresiune în spatele glandului) rezultă un inel dantelat („guler spaniol”). Repoziționarea profesională a prepuțului (retragerea prepuțului asupra glandului) trebuie efectuată cât mai curând posibil. În unele cazuri, aceasta poate necesita incizia inelului de dantelare printr-o procedură chirurgicală minoră pentru a preveni amenințarea cangrenă (moartea) glandului și preputul.