Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele, mucoase
- Cavitatea bucală
- Laringele (laringele)
- Faringe (gât)
- Abdomen (abdomen)
- Dacă evenimentul nu a fost observat, dar o mică parte este ratată, ar trebui examinate și canalele urechii și nările copilului!
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Examinarea plămânilor (tosimptomatologie datorată și posibile sechele).
- Auscultația (ascultarea) plămânilor - simptomatologia depinde de localizarea corpului străin:
- Extratoracic (în afara cavității toracice /piept cavitate) traheea (traheea) și superior: inspirator (în timpul inspirației) stridor sau stop respirator.
- Traheea: inspiratoare și expiratorii stridor.
- Bronșic: respirație șuierătoare expirativă (sunete de respirație vizibile; diferență unilaterală / laterală), sunet de respirație atenuat pe partea afectată.
- Bronhofonie (verificarea conducerii sunetelor de înaltă frecvență; pacientul este rugat să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul scăderii conducerii sunetului (atenuat sau absent: de ex. în revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
- Percutarea (atingerea) plămânilor [de exemplu, în emfizem; tonul cutiei în pneumotorax]
- Sunet hipersonoric (cu sunet mai puternic și mai ridicat) pe partea afectată a mecanismului supapei.
- Sunet hiposonoros (înăbușit) atelectazie (lipsa de ventilație of plămân secțiuni).
- Fremitus vocal (verificarea transmiterii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân țesut (egeg, pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; cu scăderea conducerii sunetului (atenuat: de ex., atelectazie, crusta pleurala; sever atenuat sau absent: cu revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Auscultația (ascultarea) plămânilor - simptomatologia depinde de localizarea corpului străin:
- Inspecție (vizualizare).
- Examen medical ORL [diagnostice diferențiale posibile datorate:
- Epiglotă (epiglotită).
- Fisuri laringiene (fante laringiene)
- Fistule esofagotraheale - fistulă (conexiune nefirească) între esofag (conducta alimentară) și traheea (traheea).
- Abces retrofaringian - colecție de puroi care se deplasează de-a lungul coloanei cervicale și a peretelui faringian posterior]
- Examenul pneumologic [diagnostice diferențiate datorate:
- Astm bronșic
- Bronșiolita - inflamația ramurilor mici ale arborelui bronșic, numite bronșiole.
- Bronșită (inflamație a membranelor mucoase din bronhii), obstructivă acută
- Bronşită, recurent (recurent).
- Bronșită, cronică
- Pertussis (tuse convulsiva)
- Pseudocroup - laringită (inflamație a laringe), care duce în principal la umflarea membranei mucoase sub corzile vocale (stenozant laringită).
- Traheită (traheită)]
[boli secundare toposibile datorate:
- Aspiraţie pneumonie (pneumonie) - dacă corpul străin contaminat rămâne în căile respiratorii.
- atelectazie (lipsa de ventilație de secțiuni ale plămânilor).
- Hemoptizie (tuse de sânge)
- Bronșiectazii (sinonim: bronșiectazii) - dilatarea saculară sau cilindrică ireversibilă persistentă a bronhiilor; simptome: tuse cronică cu „expectorație gură” (spută cu trei straturi de volum mare: spumă, mucus și puroi), oboseală, scădere în greutate și capacitate de exercițiu scăzută
- Bronșită, cronică
- Plămân abces (colecție încapsulată de puroi în plămâni).
- Pneumotorax - prăbușirea plămânului cauzată de o acumulare de aer între pleura viscerală (pleura pulmonară) și pleura parietală (pleura toracică)
- Stenoză (îngustare) datorată țesutului de granulație sau cicatrici.
- Hiperinflația bronhiilor - fluxul de aer nu este afectat de corpul străin, dar debitul este
- Obstrucția căilor respiratorii majore - duce la dificultăți de respirație masive, cianoză (decolorarea albăstruie a piele și mucoaselor centrale, de ex. limbă), hipoxie (lipsa aportului de oxigen la țesuturi), asistol (stop cardiac), în cel mai rău caz deces
- În cazul aspirației nerecunoscute a corpului străin:
- Tuse cronică
- Infecții pulmonare recurente (recurente) (care afectează plămânii)]
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
