Reflexul orbicularis oris este un reflex extern patologic al mușchiului orbicularis oris care este declanșat prin atingerea colțurilor gură. În diagnosticul neurologic, se referă la prezența mișcării reflexe creier-deteriorare organică. Adesea, reflexul este precedat de ischemie cauzală în regiunea pons.
Ce este reflexul orbicularis oris?
Mușchiul orbicular oris se contractă în leziunile menționate mai sus ale sistem nervos după ce atingeți colțurile gură sau iritarea palatului. reflexe sunt prezente fiziologic în corpul uman. De regulă, mușchi involuntar contracţii sunt protectoare reflex corespunzând fie reflexelor intrinseci monosinaptice, fie reflexelor protectoare polisinaptice. Un reflex are întotdeauna un membru aferent și un membru eferent. Aferențele transmit stimulii perceptuali declanșatori către central sistem nervos. Picioarele eferente declanșează răspunsul reflex motor. Pe lângă fiziologice reflex, neurologia recunoaște reflexele patologice care pot fi declanșate numai la pacienții cu leziuni neurologice. Printre aceste reflexe patologice se numără reflexul orbicularis oris, numit și reflex palatal. Membrul aferent al arcului său reflex este nervul trigemen. Membrul eferent corespunde nervul facial. Declanșarea reflexului se referă la leziuni ale motoneuronului superior, la deteriorarea căilor neuronale dintre pons și cortexul cerebral sau altele creier-tulburări organice. Mușchiul orbicular oris se contractă în leziunile menționate mai sus ale sistem nervos după ce atingeți colțurile gură sau iritarea palatului. Contracția face ca buzele să bombeze înainte.
Funcția și sarcina
Reflexul orbicularis oris nu este un reflex natural și, prin urmare, nu are niciun beneficiu pentru oameni. Cu toate acestea, pentru neurologie, arcul reflex patologic are valoare diagnostic și, astfel, ajută la evaluarea creier-deteriorare organică. Mișcarea reflexă este implementată de partea motorie a nervul facial. Acesta este nervul cranian VII, care inervează o mare parte din cap cu fibre senzoriale, senzoriale, motorii și parasimpatice. Porțiunea senzorial-senzorială a nervului este numită și nerv intermediar. Nucleii motori sunt localizați în pons și se conectează cu fibre de alte calități numai după ce au ocolit așa-numitul genunchi facialis intern. nervul facial inervează mușchiul orbicular motor și efectuează contracția mușchiului în arcul reflex al reflexului orbicular oris. Mușchiul orbicularis oris se mai numește mușchiul inelar al gurii și, pe lângă mișcările de închidere a gurii, este implicat și în vârful buzelor. Din acest motiv, în engleză se mai numește și sărutul muscular. Proeminența buzelor în reflexul orbicular oris corespunde mișcării de sărut. Ca membru aferent al arcului reflex, nervul trigemen, pe lângă nervul facial, joacă un rol important în reflexul orbicular sau oris care nu trebuie subestimat. Acest al cincilea nerv cranian poartă fibre nervoase senzoriale și motorii care ajung în părți mari ale cap suprafață în trei ramuri. Colțurile gurii sunt inervate sensibil de nerv. Astfel, nervul înregistrează mișcări de atingere pe aceste structuri, care, după ce trec prin arcul reflex, declanșează mișcarea reflexă patologică a buzelor. Circuitul reflexului trece prin tracturile nervoase piramidale din măduva spinării. În cornul anterior al măduva spinării, motoneuronii superiori și inferiori ai sistemului nervos central sunt conectați prin așa-numitele căi piramidale. Reflexul orbicular oris este unul dintre reflexele străine patologice deoarece este conectat de circuitele din măduva spinării prin spate-cu-spate sinapselor și astfel nu își poartă efectorii și afectorii în același organ.
Boli și reclamații
Reflexul orbicularis oris este întotdeauna un simptom al bolii neurologice sau al leziunii. Cel mai adesea, însoțește simptomatic paralizia pseudobulbară. O astfel de paralizie rezultă din afectarea bilaterală a corticonuclearului trunchiul cerebral tractele care se extind la nucleii nervului cranian caudal. Afectarea declanșează parapareza spastică centrală la mușchii gurii și faringelui. Tulburări de vorbire precum și limitat limbă mobilitate și dificultăți de înghițire caracterizați tabloul clinic. Un reflex master crescut și semne ale tractului piramidal pot fi utilizate ca indicatori de diagnostic în plus față de reflexul orbicularis oris. Una dintre cele mai frecvente cauze ale tabloului clinic este cea cerebrală arterioscleroză, care provoacă multiple infarcte cerebrale ischemice în căile corticonucleare care se conectează la nucleii nervului cranian. Numai rar fenomenul este cauzat de boli neurologice, cum ar fi boala inflamatorie autoimună scleroză multiplă sau, de exemplu, sifilis. Teoretic, multiple creier metastaze poate fi, de asemenea, o cauză a leziunilor. Cu toate acestea, această cauză este la fel de rară ca paralizia pseudobulbară datorată SM sau lue. Parapareza spastică poate fi, de asemenea, cadrul mai mare pentru reflexul orbicularis oris. O astfel de parapareză apare atunci când există daune în partea superioară neuron motor, cum ar fi poate fi cauzată de boala degenerativă SLA sau imunologică inflamaţie. În SLA, sistemul nervos motor se degradează bucată cu bucată. În SM, imunologic inflamaţie distruge țesutul nervos din sistemul nervos central. În leziunile motoneuronale ale sistemului nervos central, apar de obicei alte reflexe patologice. Mai exact, reflexele grupului Babinski sunt considerate indicatori ai motoneuronilor deteriorați. Deoarece motoneuronii centrali reprezintă autoritatea de control superioară a tuturor mișcărilor reflexive și voluntare, diferite tulburări de mișcare și eșecuri ale mișcării caracterizează tabloul clinic al unei leziuni motoneuronale. Pentru a interpreta corect prezența reflexului orbicular oris, neurologul recurge la tehnici imagistice, cum ar fi RMN, pe lângă diagnosticul reflex.
