Informații generale
Ochi herpes se referă la un infecția ochiului cu herpes viruși. Diferite structuri ale ochiului pot fi afectate (nervi, cornee etc.). viruși sunt fie viruși ai herpes grupul simplex (HSV), care la rândul său poate fi împărțit în tipul 1 și tipul 2, sau varicela zoster viruși.
Acești viruși aparțin tuturor herpes viruși, de unde și denumirea de „herpes ocular”. Pe lângă herpesul ocular, herpes simplex virusurile cauzează adesea cheratita herpes simplex, adică inflamația corneei indusă de herpes. Prin urmare, termenul „herpes ocular” nu descrie o imagine clinică uniformă, ci este mult mai mult un fel de termen colectiv pentru bolile oculare cauzate de virusurile herpetice. Prin intermediul infecție cu picături (respiraţie aer) și infecția cu frotiu, aproximativ 90% din populație se va infecta cu HSV-1 în timpul vieții și apoi va purta virusul cu ei pentru tot restul vieții depozitat în celulele nervoase. „Herpesul” apare apoi simptomatic atunci când sistemului imunitar este slăbit.
Cât de frecvent este herpesul ocular?
Herpesul ochiului (herpes cornean) este una dintre cele mai frecvente inflamații ale corneei la adulți. În funcție de adâncimea de penetrare, se pot distinge următoarele forme de herpes cornean:
- Keratita dendritică: Această formă de herpes ocular afectează exclusiv stratul epitelial superficial al corneei. Sensibilitatea corneei poate fi limitată sau complet eliminată.
- Keratita disciformă: stroma (stratul mediu al corneei dintre epiteliu si endoteliu) este, de asemenea, afectat în această formă de herpes ocular, dar stratul epitelial este intact. Infiltratele în formă de disc sunt vizibile în stromă. - Cheratită endotelială /uveita: În cazurile severe de herpes ocular, virusurile sunt infiltrate în umorul apos, care poate duce apoi la umflarea stratului endotelial pe spatele epiteliu și astfel să glaucom.
Deoarece „herpesul ocular” nu reprezintă un tablou clinic uniform, este de asemenea dificil să îl recunoaștem ca atare. Printre oftalmologi, este adesea denumit „cameleon”, deoarece poate imita multe boli. Cu toate acestea, se pot observa modificări care indică o infecție și pentru care ar trebui să consultați un oftalmolog cât mai repede posibil.
Indicațiile pot fi vezicule la nivelul ochilor, roșeață sau alte anomalii ale pielii. Inflamația corneei poate provoca o senzație de corp străin și durere. Cu toate acestea, durere nu este prezent la fiecare inflamație a corneei.
Fotofobia și afectarea vederii sunt, de asemenea, posibile. Cu Herpes zoster ale ochilor, alte plângeri sunt, de asemenea, destul de tipice. Acestea includ tulburări de sensibilitate în zona podului și vârful canalului nas și frunte, care sunt însoțite de severe durere.
Alte zone ale pielii pot fi, de asemenea, afectate, așa cum este tipic pentru zona zoster. Pielea este extrem de dureroasă și prezintă o senzație de sensibilitate diminuată, adică se simte amorțită, dar prezintă totuși cea mai puternică durere. De obicei, în zonele afectate ale pielii se observă o erupție roșie asemănătoare unui blister.
Infecția pielii este localizată într-o centură în jurul piept și umerii. Aceasta este originea numelui zona zoster. Boala este de obicei însoțită de febră și însoțit de slăbiciune generală.
Herpesul ocular poate apărea: mai ales dimineața ochii sunt adesea înfundați. Pe pleoape se pot forma vezicule, care arată similar cu cele ale buze herpes. Corneea este adesea afectată de herpesul ocular.
Mai rar, există, de asemenea, o infecție cu herpes între peretele globului ocular și coroidă. Cu toate acestea, această infecție este cu atât mai gravă, deoarece afectează zona necesară nutriției retinei. Din acest motiv există un risc de orbire în acest caz.
Dezvoltarea herpesului în ochi variază foarte mult de la persoană la persoană și este absolut necesar un examen medical. Simptome Herpesul ocular pe scurt: Herpes Corneae prezintă simptomele tipice ale unei inflamații a corneei (cheratită): cu cât apar mai des atacurile, cu atât cicatricile sunt mai susceptibile de a afecta viziunea în timp și, în cazul bolilor herpesului, mai mult și sunt afectate mai multe părți ale ochiului. În cazurile severe, a ulcer cornean se poate dezvolta, care poate lăsa o gaură în cornee atunci când se deschide.
Dacă boala devine cronică, aceasta poate provoca boli oculare suplimentare. - Roșeață a ochilor,
- Senzație de corp străin la clipire,
- Arsură severă și mâncărime și
- Creșterea secreției de lichid din ochi. până la secreția purulentă
- Roșeață a ochilor
- Senzație de corp străin Fremdkörpergefu
- fotosensibilitate
- Deficiență vizuală
- (rar) ochii lipiți
- Arsură, mâncărime
Medicul oftalmolog va prescrie picături pentru ochi și / sau unguente pentru ochi cu agenți virustatici, cum ar fi:
- Aciclovir,
- Ganciclovir,
- Trifluorotimidină,
- Trifluridină și idoxuridină.
În cazul herpesului ocular, obișnuit picaturi de ochi, așa-numiții „agenți de albire”, nu trebuie folosiți niciodată pentru a trata roșeața ochilor, deoarece acești agenți provoacă un aport mai redus de lichid la ochi, ceea ce agravează și mai mult boala. Articolele de igienă, cum ar fi prosoapele și șervețelele, nu trebuie împărtășite niciodată în familie, dar persoana afectată trebuie să folosească produse de unică folosință, dacă este posibil, până când „herpesul” s-a vindecat complet. Numai cea mai strictă igienă poate preveni o infecție cu frotiu și astfel o răspândire ulterioară.
Dacă herpesul ocular a fost cauzat și de o altă infecție (de bacterii), antibiotice poate fi prescris pentru tratarea bolii de bază. Însă antibiotice sunt ineficiente împotriva virusului herpes în sine. Există unguente pentru tratamentul herpesului ocular.
Majoritatea conțin substanțe antivirale precum Aciclovir sau Valaciclovir. În cazul cheratitei herpetice, astfel unguente pentru ochi sunt folosite timp de săptămâni. În funcție de tipul de cheratită herpesică, locală glucocorticoizi poate fi, de asemenea, aplicat.
Cu toate acestea, acest lucru este strict contraindicat în keratita dendritică, o formă specială de herpes ocular, deoarece tabloul clinic s-ar înrăutăți. Aciclovir unguentele sunt folosite și în cazurile de herpes ocular cauzate de virusurile zoster. Unguentele fabricate dintr-un amestec de agitare de zinc pot fi, de asemenea, utilizate pentru erupții cutanate.
După cum s-a descris mai sus, herpes simplex virusul de tip 1 este capabil să rămână în forma sa inactivă în organism toată viața după o singură infecție, care a apărut de obicei la o vârstă fragedă. Virusul se cuibărește apoi în celulele nervoase, unde de obicei trece complet neobservat - până când apare un nou focar al bolii din cauza unei combinații de anumite circumstanțe. Se întâmplă adesea ca o boală rece sau de altă natură prin care tocmai am trecut ne-a slăbit sistemului imunitar, care nu mai este capabil să țină virusul herpesului sub control în celulele nervoase, iar virusurile se pot înmulți și răspândi din nou.
Modificările hormonale pot duce, de asemenea, la focare de herpes ocular, în special la femei. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză este, de obicei, un nivel crescut de stres, care pune o presiune nesănătoasă pe întregul corp și apoi, desigur, pe lângă întâlnirea deja obositoare, viitoarea călătorie de afaceri sau marea zi planificată a nunții, duce la apariția herpesului ocular. și ne face viața mai dificilă. După cum sa menționat deja, cea mai frecventă cauză a unui nou focar de herpes ocular este stresul.
Prin urmare, este important să se evite acest lucru, dacă este posibil. Prin urmare, este important să dormi suficient (în jur de opt ore pe noapte), sănătos, echilibrat dietă și, de asemenea, la echilibra desfășurați activitățile cotidiene adesea stresante, cum ar fi sportul sau alte hobby-uri. În timpul unui focar acut, este bineînțeles important să ne asigurăm că virusurile nu se răspândesc mai departe.
Prin urmare, este întotdeauna important să vă folosiți propriile șervețele și prosoape, să vă țineți mâinile departe de zona afectată și să nu vă apropiați prea mult de alte persoane din apropiere cu fața. Același lucru se aplică, desigur, la un focar de plăgi reci: persoanele afectate trebuie să fie întotdeauna extrem de atenți să nu-și șteargă ochii cu degetele după ce au atins veziculele de herpes de pe buze. În general, trebuie evitat să zgâriați veziculele, oricât de deranjante ar fi acestea.
Acest lucru poate reduce considerabil riscul de a dezvolta herpes ocular. A preveni Herpes zoster din ochi există și un vaccin viu împotriva varicelei, care este una dintre vaccinările standard pentru copii. Vaccinarea se efectuează ca parte a U6 și Examinare U7.
Infecție cu herpes simplex virusurile apar de obicei la început copilărie. Transmiterea se face de obicei prin frotiu sau infecție cu picături iar infecția inițială se desfășoară de obicei fără simptome. Cu toate acestea, virusul rămâne la om pe viață și poate duce la focare repetate de boală dacă sistemului imunitar este slăbit.
Infecția inițială cu virusul varicelei zoster apare, de asemenea, aproape întotdeauna în copilărie și apoi duce de obicei la tabloul clinic al varicelă - o boală tipică a copilăriei. Acest virus rămâne, de asemenea, în organism pe viață, dar, atunci când este reactivat, duce la un focar de zona zoster. În ambele cazuri virusul rămâne nervi care alimentează zonele infectate ale corpului.
În consecință, direct infecția ochiului regiunea poate provoca întotdeauna herpes ocular și, prin urmare, trebuie să aveți grijă în timpul infecției active cu herpes să nu se răspândească în alte părți ale corpului prin zgârierea sau frecarea veziculelor infectate. Dacă o manifestare a bolii izbucnește în ochi, ești contagios și pentru semenii tăi. Prin urmare, contactul cu membranele mucoase nu ar trebui să aibă loc în timpul bolii.
De asemenea salivă sau alte fluide ale corpului precum lacrimile nu ar trebui să ajungă la alte persoane. Erupțiile herpetice nu trebuie atinse, deoarece mâinile au adesea contact cu membranele mucoase sau cu ochii și astfel pot transmite viruși. Utilizarea obișnuită a prosoapelor trebuie evitată.
Cu toate acestea, dacă herpesul ocular este detectat la timp, acesta poate fi tratat bine și, în orice caz, simptomele pot fi combătute rapid, astfel încât rareori se produc leziuni, precum reducerea vederii. Termenul „herpes ocular” nu descrie o imagine clinică uniformă, ci este mult mai mult un fel de termen colectiv pentru bolile oculare cauzate de virusurile herpetice. Prin urmare, durata formei respective a bolii sau a bolii nu poate fi determinată atât de precis.
Depinde de tipul exact de inflamație și de răspunsul la terapie. Keratita herpetică trebuie tratată cel puțin 2 până la 4 săptămâni, în funcție de evoluția bolii și de amploarea manifestării acesteia. Cu toate acestea, este dificil de estimat o durată exactă, deoarece „herpesul ocular”, după cum confirmă mulți oftalmologi, se comportă ca un cameleon al oftalmologiei.
Cursul poate fi foarte individual. Recurențele sunt, de asemenea, posibile. Din moment ce un herpes infecția ochiului dăunează integrității și apărării corneei, este mai susceptibilă la infecții microbiene, care pot prelungi în plus durata bolii.
A Herpes zoster al ochiului, cunoscut colocvial sub numele de herpes ocular, se vindecă de obicei după 3 până la 4 săptămâni. Cu toate acestea, durerea și disconfortul pot persista dincolo de acest timp. Aceasta se numește post-herpetică nevralgie.
Terapia timpurie și bună este, prin urmare, foarte importantă, altfel simptomele pot deveni cronice. Recurențele sunt, de asemenea, posibile. Prima apariție a bolii este adesea o infecție a stratului superficial.
De obicei, acest lucru se vindecă rapid cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, din moment ce virusurile herpetice rămân în organism, boala poate reapărea din nou și din nou. Printre altele, acest lucru poate duce la un nou atac de herpes ocular: în episoadele ulterioare de herpes ocular, straturile corneene mai profunde sunt întotdeauna afectate, ceea ce poate duce la cicatrici dense pe cornee.
Corneea se poate umfla și deveni tulbure, ceea ce poate duce la orbire a ochiului afectat. - Iritație externă,
- stres și
- infecţii
Perioada de incubație a diferitelor boli de herpes ale ochiului este foarte diferită. Herpesul zoster al ochiului prezintă o perioadă de incubație de aproximativ 7 până la 18 zile.
O reactivare este posibilă și în cazul unei infecții deja existente cu virusul Herpes Zoster. Acești viruși pot rămâne muți în structurile nervoase ani de zile și pot fi reactivați dacă sistemul imunitar este nefavorabil, determinând izbucnirea bolii. Situația este similară cu infecțiile cauzate de virusurile Herpes simplex de tip 1 sau 2.
O manifestare a ochilor apare de obicei după o infecție deja existentă cu virusul. Prin urmare, este dificil de specificat o perioadă de incubație. Desigur, herpesul ocular poate apărea și la copii.
Boala nu diferă în niciun fel de cea a adulților, doar terapia este puțin mai complicată, deoarece cooperarea nu este încă adesea administrată la copii și sunt frecate rapid cu mâinile în ardere ochi. Așadar, aici este necesară o atenție specială a părinților. Virusul herpes poate fi transmis la bebeluși deja în timpul sarcină sau în timpul procesului de naștere, dar și după naștere.
Transmiterea de către mamă înainte sau în timpul nașterii poate fi prevenită cu medicamente antivirale în timp util. Nou-născuții sunt adesea infectați în timpul contactului familial normal cu virusul herpes. Această transmisie are loc prin salivă contact sau infecție cu frotiu.
Astfel, o manifestare a herpesului ocular poate fi deja văzută la bebeluși și copii mici. Similar cu adulții, se manifestă prin erupții de tip vezicule pe pleoape și plângeri ale ochilor, cum ar fi durerea, senzația unui corp străin sau afectarea vederii. Bebelușii pot dezvolta, de asemenea, o febră.
În special în primele 6 săptămâni de viață, trebuie să aveți grijă să evitați infecția cu virusul herpes. Dacă părinții cunosc o infecție cu herpes, aceștia ar trebui să respecte cu siguranță anumite măsuri de igienă. Ar trebui evitat să sărutați copilul sau să folosiți tacâmuri obișnuite.
De asemenea, nu trebuie folosite prosoape comune. Dacă copilul s-a infectat, este necesară o vizită rapidă la medic. Medicul poate trata apoi copilul cu medicamente antivirale.
Acest lucru este important, deoarece altfel sunt complicații, cum ar fi o infecție a centralului sistem nervos sau cicatrici în ochi sunt posibile. Virusii herpes activi formează familiare incrustări scabioase pe diferite părți ale corpului, dar adesea pe buze (herpes labial). Cu toate acestea, virușii pot infecta și ochiul și toate celelalte părți ale corpului.
În cazul herpesului ocular (herpes cornean), pleoapele și corneea sunt adesea afectate. În cazuri rare, coroidă al ochiului, care este situat mai în interior, este, de asemenea, afectat. Herpesul ocular (herpes cornean) este rareori primul loc de infecție cu HSV1 sau HSV2, dar de obicei răspândirea recurentei (recurente) buze herpes (herpes labial).
