Diagnostic
înapoi durere este un simptom foarte frecvent care poate avea o varietate de cauze și este tratat de obicei de un medic de familie sau de un chirurg ortoped. În cele mai multe cazuri, cauzele relativ inofensive (de exemplu, semnele de uzură legate de vârstă) sunt responsabile pentru durere, motiv pentru care a examinare fizică coroborat cu cel al pacientului istoricul medical (anamneza) este de obicei suficientă pentru a pune un diagnostic al sindromului articulației fațetelor. Aceasta implică testarea mobilității și sensibilității mușchilor coloanei vertebrale și ale spatelui.
Localizarea și intensificarea exactă a durere în timpul anumitor mișcări sunt foarte importante pentru diagnostic. Chestionarele standardizate de durere pot fi utilizate pentru înregistrarea și evaluarea exactă a durerii. În unele cazuri, poate fi util să efectuați diagnostice imagistice.
An Radiografie, CT sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) pot fi luate pentru a detecta modificările osoase ale fațetei articulații sau alte leziuni ale coloanei vertebrale, cum ar fi o hernie de disc. Cu toate acestea, uzura articulații, care poate fi afișat pe imagini, nu trebuie neapărat să fie cauza plângerilor. Acest lucru se datorează faptului că uzura este un fenomen legat de vârstă și chiar și la persoanele care sunt de fapt nedureroase, în imagini pot fi observate semne de uzură.
Pentru a demonstra că durerea este de fapt cauzată de fațetă articulații, un analgezic poate fi injectat în articulațiile mici de sub Radiografie Control. Articulația fațetei artroza se consideră dovedit dacă persoana afectată este nedureroasă o perioadă după injectare. Excluderea fiabilă a altor diagnostice joacă un rol decisiv în diagnosticarea dureri de spate.
Acestea includ durerea în zona articulațiilor fațetelor, cum ar fi herniile de disc, spondilolisteza sau stenoza coloanei vertebrale. Un vertebral fractură (fractura) poate fi, de asemenea, prezentă, deoarece în severă osteoporoza (atrofie osoasă) un os sau o vertebră se pot fractura fără influență externă suplimentară. În plus, iritația în articulația sacroiliacă (articulația sacroiliacă) sau articulatia soldului artroza poate duce, de asemenea, la dureri la nivelul articulațiilor fațetei și trebuie exclus diagnostic.
Durerea în zona articulațiilor fațetelor poate avea o varietate de cauze. În funcție de declanșatorul bolii, se iau în considerare opțiunile de terapie chirurgicală și non-chirurgicală (conservatoare). De regulă, antrenamentul vizat și întărirea musculaturii trunchiului, precum și relaxare exercițiile sunt în prim-plan.
Poate fi util să învățați execuția corectă și cantitatea potrivită de exerciții de întărire sub îndrumarea unui kinetoterapeut. Exercițiu fizic regulat sub formă de jogging, ciclism sau de înot este, de asemenea, recomandat în orice caz pentru a preveni durerea. Aplicațiile de căldură folosind lumină cu infraroșu sau sticle de apă fierbinte pot oferi, de asemenea, ușurare, deoarece zonele încălzite sunt mai bine alimentate sânge iar procesele de vindecare pot avea loc mai repede.
Un efect similar poate fi obținut prin masaje relaxante, deoarece durerea duce adesea la o postură amelioratoare, ceea ce duce la tensiune suplimentară a mușchilor, care poate fi eliberată de masaj. Metode alternative de vindecare precum terapia cu câmp magnetic sau acupunctura se mai folosesc. Analgezicele poate susține tratamentul, adesea medicamente cum ar fi paracetamol or ibuprofen Pentru dureri severe, mai puternice analgezice pâna la opioide poate fi de asemenea utilizat.
O eliberare temporară și temporară de durere poate fi realizată prin terapia cu injecție. Aceasta implică de obicei injectarea unui anestezic local și, eventual, a unei doze mici de agent antiinflamator cortizonul în articulațiile fațetei. Această măsură poate fi utilă, de exemplu, dacă durerea este atât de severă încât persoana afectată nu se poate deplasa suficient.
Cu toate acestea, întrucât mișcarea este una dintre cele mai importante măsuri terapeutice, eliberarea pe termen scurt de durere poate fi realizată în acest fel, astfel încât să poată fi inițiat un antrenament adecvat de reabilitare. Numai atunci când măsurile menționate anterior nu au condus la o îmbunătățire a durerii și s-a dovedit că durerea este de fapt cauzată de articulațiile mici ale fațetei, se folosesc proceduri mai invazive. O metodă, de exemplu, este așa-numita termocoagulare a articulației fațetelor.
Aici, micul comportament al durerii nervi sunt sclerozați prin mici puncții cu un ac în timpul unei proceduri scurte minim invazive. Acest lucru nu elimină cauza durerii (adică semnele de uzură), ci mai degrabă previne percepția durerii prin întreruperea transmisiei. O altă metodă de terapie este utilizarea așa-numitelor împrăștiere. Un substituent sau împrăștiere este introdus între vertebre într-un mod minim invaziv și este întins. Acest lucru reduce presiunea asupra articulațiilor fațetei și, de regulă, reduce durerea.
