Hemoragia vitroasă poate avea mai multe cauze. În multe cazuri, tratamentul medical este limitat. Cu toate acestea, hemoragiile se rezolvă adesea de la sine.
Ce este o hemoragie vitroasă?
Într-un cadou hemoragie vitroasă, sânge intră în așa-numita cavitate vitroasă a ochiului uman. Umorul vitros ocupă aproximativ 80% din spațiul disponibil în globul ocular uman și este umplut cu un lichid vitros clar. A hemoragie vitroasă poate provoca tulburarea vitrosului. Acest lucru este adesea asociat cu pierderea vederii la persoanele afectate. O hemoragie vitroasă poate lua diferite grade de severitate: O hemoragie vitroasă ușoară se manifestă, de exemplu, prin câteva pete întunecate care apar în câmpul vizual al persoanei afectate. Dacă o hemoragie vitroasă este foarte severă, poate limita vederea atât de mult încât pacientul poate, de exemplu, să distingă doar lumina de întuneric.
Cauze
Cea mai frecventă cauză a hemoragiei vitroase este o condiție denumit retinopatia diabetică. Aceasta este o boală a retinei, a cărei dezvoltare este favorizată de un existent diabet boala (zahăr boală). La tineri, hemoragia vitroasă este, de asemenea, frecvent cauzată de externă leziuni la ochi. Alți factori care pot provoca hemoragii în corpul vitros sunt, de exemplu, existenți hipertensiune arterială sau care apar hemoragii cerebrale. O hemoragie vitroasă poate fi cauzată și de o detașare a retinei, care duce la sângerarea retinei nave. Hemoragiile din corpul vitros pot fi, de asemenea, o posibilă consecință a neoplasmelor maligne (cum ar fi tumorile vasculare) asupra retinei; sângerare în ochi poate apărea la o tumoare vasculară corespunzătoare. Nu în ultimul rând, diferite boli subiacente, cum ar fi leucemie poate favoriza în cele din urmă hemoragia vitroasă.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele hemoragiei vitroase depind de amploarea hemoragiei din vitro. Inițial, apar schimbări în percepția imaginii, manifestate prin opacități care apar în întuneric. Aceste opacități localizate sunt cauzate de sânge incluziuni sub vitros. Pacienții le descriu ca fulgi negri, pânze de păianjen sau particule plutitoare. Mai mult, cei afectați pot percepe puncte, umbre în mișcare sau chiar fulgere de lumină. Blițurile de lumină sunt deja dovezi desprindere vitroasă. Acești fulgi fulgerosi brusc ca ploaia apar mai ales dimineața după ce se trezesc, de când sânge se mișcă violent înainte și înapoi în aceste condiții. Ocazional, apare și pierderea câmpului vizual, părți individuale ale câmpului vizual perceptibil în ansamblu apar orb din cauza depunerilor de sânge. De asemenea, câmpul vizual devine roșiatic din cauza sângelui. Cu toate acestea, în general, hemoragiile vitroase nu cauzează durere. Dacă hemoragia este ușoară, simptomele rămân limitate la cele descrise mai sus. Atunci nu trebuie să apară reduceri ale acuității vizuale. Cu toate acestea, dacă hemoragiile sunt mai severe, pot apărea și pierderi vizuale reversibile. Pierderea vizuală reversibilă înseamnă o reducere temporară a acuității vizuale. Chiar și cu un sânge volum din zece microlitri, reducerea acuității vizuale poate fi atât de severă încât pacientul poate recunoaște doar mișcările mâinilor în loc de imagini clare. În cazurile severe, chiar reversibile orbire este adesea observat. Hemoragiile vitroase se pot vindeca singure. În hemoragiile severe sau repetitive, sângele nu mai poate fi reabsorbit, provocând lacrimi în retină și chiar detașare.
Diagnostic și curs
Un diagnostic suspect de hemoragie vitroasă de către o oftalmolog poate apărea inițial pe baza simptomelor descrise de pacient. Pentru a confirma un astfel de diagnostic, se poate efectua, de exemplu, un examen oftalmologic cu așa-numita lampă cu fantă sau microscop cu lampă cu fantă. Aici, un fascicul de lumină în formă de fantă este direcționat către ochiul pacientului pentru a detecta hemoragia vitroasă. Dacă această metodă de examinare nu poate oferi rezultate clare, este posibil într-o etapă suplimentară să detectăm o hemoragie vitroasă cu ajutorul ultrasunete proceduri. Cursul unei hemoragii vitroase diferă în funcție de pacient și de severitatea sângerării. În principiu, este posibil ca o hemoragie să regreseze singură. Acest lucru se întâmplă pe măsură ce corpul reabsorbește sângele care a pătruns în vitros. Un astfel de proces poate dura câteva luni și nu numai. În cazurile severe, hemoragia vitroasă poate conduce la spontan orbire a persoanei afectate.
Complicațiile
De obicei, hemoragia vitroasă este diagnosticată târziu, permițând doar întârzierea tratamentului. De asemenea, simptomele devin evidente doar pe măsură ce boala progresează, câmpul vizual al pacientului devenind limitat. Acest lucru duce la pete negre, care pot limita viața de zi cu zi a persoanei afectate. Globul ocular poate de asemenea să devină roșu. Din cauza restricțiilor din câmpul vizual, totuși, nu este neobișnuit pentru plângeri psihologice și stres a avea loc. Dureri de cap și ameţeală poate apărea, de asemenea, ducând la o calitate a vieții redusă. Pe măsură ce boala progresează, acuitatea vizuală este redusă din ce în ce mai mult, astfel încât, în cel mai rău caz, poate apărea pierderea completă a vederii. Acest orbire nu este reversibil și nu mai poate fi tratat. Dacă hemoragia vitroasă este tratată într-un stadiu incipient, nu apar complicații speciale. Tratamentul este de obicei chirurgical și oprește sângerarea. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude posibilitatea ca sângerarea să reapară la pacient. Speranța de viață nu este de obicei modificată de hemoragia vitroasă. În plus, cataractă formarea poate apărea chiar și după tratament.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece hemoragia vitroasă este o plângere gravă, trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. Tratamentul precoce poate preveni alte complicații și disconfort ocular. De regulă, medicul trebuie consultat atunci când apare sângerare la nivelul ochiului. În cele mai multe cazuri, aceste sângerări sunt ușor vizibile, astfel încât alte persoane pot indica pacientului și hemoragia vitroasă. Durere nu apare în majoritatea cazurilor. În plus, percepția culorilor se poate schimba și astfel încât câmpul vizual să arate roșiatic. O pierdere totală a câmpului vizual poate indica, de asemenea, o hemoragie vitroasă și trebuie întotdeauna examinată. Mai mult, pot apărea plângeri vizuale sau chiar orbire. Prima persoană de contact în caz de hemoragie vitroasă poate fi o oftalmolog. Dacă reclamația apare după un accident, poate fi chemat și un medic de urgență sau spitalul poate fi vizitat direct. În majoritatea cazurilor, această hemoragie poate fi tratată bine, astfel încât să nu existe alte complicații.
Tratament și terapie
terapie utilizat în cazuri individuale pentru tratarea hemoragiei vitroase depinde mai întâi de cauzele hemoragiei. Dacă hemoragia este un simptom al unei boli de bază, tratamentul consecvent al acestei boli de bază este unul dintre obiectivele terapie. Dacă ar putea fi determinat de oftalmolog că o hemoragie vitroasă nu este rezultatul afectării retinei (sau că retina este intactă), medicii sfătuiesc adesea să aștepte ca prima descompunere naturală a sângelui care a intrat în vitros să apară. Unul dintre motivele pentru aceasta este că opțiunile pentru tratarea unei hemoragii vitroase cu medicamente sunt foarte limitate. Unul dintre riscurile de a nu lua terapie este că orice sângerare care apare poate persista. În cazurile severe, este posibilă tratarea chirurgicală a unei hemoragii vitroase. Cu toate acestea, o astfel de intervenție poate promova apariția postoperatorie a detașărilor de retină sau a bolilor oculare, cum ar fi cataracta. În timpul unei proceduri chirurgicale, vitrosul afectat de hemoragia vitroasă este de obicei îndepărtat. Lichidul vitros este înlocuit cu un fluid care se poate baza pe o soluție salină, de exemplu.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul hemoragiei vitroase depinde de stadiul bolii, precum și de tulburarea cauzală. În plus, vindecările spontane sunt documentate la mulți pacienți, astfel încât ameliorarea naturală și eliberarea ulterioară de simptome pot apărea în orice moment, chiar și fără terapie. Dificultatea tulburării constă într-un diagnostic precoce, precum și în posibilitatea tratamentului bolii. Cu cât hemoragia vitroasă este mai avansată, cu atât evoluția bolii este mai puțin favorabilă. Fără tratament medical, un număr mare de pacienți dezvoltă treptat o pierdere crescută a vederii până când persoana este în cele din urmă complet orbă. Acest condiție este ireversibil și declanșează probleme psihologice sau boli secundare la majoritatea pacienților. Dacă retina este deteriorată, prognosticul este, de asemenea, mai rău. Este necesară intervenția chirurgicală, care este asociată cu riscuri și efecte secundare. Dacă factorii declanșatori cauzali ai hemoragiei vitroase pot fi tratați bine și sângele format poate fi drenat, perspectiva libertății ulterioare de simptome este favorabilă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care nu au prezentat reacții severe deficiență vizuală și nu au alte boli oculare. Pe parcursul vieții, hemoragia vitroasă poate reapărea. Prognosticul rămâne neschimbat dacă simptomele reapar.
Prevenirea
Există doar o prevenire limitată a hemoragiei vitroase. Cu toate acestea, controalele oftalmologice regulate sunt de obicei importante. Acest lucru se datorează diferitelor boli care pot conduce la hemoragie în cursul lor pot fi detectate și tratate într-un stadiu incipient. De exemplu, un incipient dezlipire de retina care este diagnosticat la timp poate fi oprit și astfel poate fi prevenită o hemoragie vitroasă.
Urmare
Îngrijirea ulterioară pentru hemoragia vitroasă constă din două părți. De exemplu, ochiul în care s-a produs hemoragia intravitreacă trebuie să fie urmărit cel puțin o dată, dar de obicei de mai multe ori, pentru a exclude sângerarea ulterioară și pentru a observa vindecarea. Dacă este necesar - dacă s-au utilizat medicamente - se vor prescrie agenți suplimentari. În plus, ochiul trebuie verificat pentru eventuale leziuni secundare. Un oftalmolog are echipamentul necesar pentru a verifica bine interiorul ochiului. Cu toate acestea, mai important este aflarea cauzei hemoragiei. Deși acest lucru este ușor în cazul accidentelor și forțelor de pe față, hemoragiile vitroase care apar spontan sunt un motiv pentru investigații ulterioare. De exemplu, diferite boli pot fi considerate ca fiind cauza. Printre acestea se numără, de exemplu, o necunoscută diabet, A dezlipire de retina sau tumori. Mai mult, urmărirea obișnuită măsuri după intervenții chirurgicale la ochi sunt de asemenea necesare. Acest lucru este valabil mai ales dacă nave au fost tratate chirurgical sau dacă au fost tratate lacrimi în ochi. Vindecarea de răni or sângerare în ochi durează mult, motiv pentru care ar trebui să existe mai multe examinări ulterioare. În timpul acestora, se pot prescrie agenți pentru a accelera descompunerea sângelui în vitros, dacă este necesar.
Ce poți face singur
Pacienții cu hemoragie vitroasă sunt capabili să se ajute singuri prin diferite măsuri și astfel ameliorează simptomele acute și influențează pozitiv evoluția pe termen lung a bolii. Este întotdeauna important să urmați instrucțiunile medicului curant. Pentru a susține tratamentul inițial cu scopul de a opri sângerarea, pacientul menține o poziție verticală și calmă. În consecință, cap este deasupra trunchiului și a extremităților, astfel încât cantitatea de sânge se acumulează în zona inferioară a ochiului. În timpul bolii, activitățile fizice ar trebui reduse pentru a nu agrava evoluția bolii. Același lucru se aplică în special sportului antrenament cu greutati și sport competitiv. Orice activitate sportivă trebuie coordonată cu specialistul. Acest lucru crește șansa ca sângerarea să scadă mai repede și pacientul să-și recapete calitatea obișnuită a vieții. Dacă este necesar un tratament chirurgical al hemoragiei vitroase, persoana afectată susține șansele de reușită a procedurii, ducând un stil de viață sănătos. Un întărit sistemului imunitar și luarea în considerare a cerințelor igienice speciale înainte și după intervenția chirurgicală în zona ochiului promovează vindecarea. De-a lungul bolii, ochii ar trebui protejați și preveniți de la exagerare, de exemplu, nu expunând pacientul la condiții meteorologice extreme și minimizând utilizarea ecranelor.
