Globii oculari proeminenți (exoftalmie) reprezintă o proeminență a globilor oculari (exoftalmie) din orificiul ocular care poate apărea pe una sau pe ambele părți. În limbajul comun, ochii proeminenți sunt adesea denumiți în mod disprețuitor ca ochi googly.
Ce sunt globii oculari proeminenți?
Globii oculari proeminenți (exoftalmie) reprezintă o proeminență a globilor oculari (exoftalmie) de pe orbită, care poate fi unilaterală sau bilaterală. Globii oculari care ies din orbită (exoftalmie) pot fi împărțiți în grade de severitate, în funcție de gravitatea exoftalmiei:
În clasa I, pleoapă începe să se retragă cu o mișcare limitată a ochiului. Umflat conjunctivă iar pleoapele, precum și sensibilitatea crescută la lumină devin vizibile în gradul II. Începând cu gradul III, globii oculari sunt bombați în mod vizibil. Gradul IV se caracterizează prin vedere încețoșată sau prin recunoașterea imaginilor duble. Dacă se atinge gradul V, globii oculari se usucă și corneea devine tulbure și suprafața acesteia este distrusă. În gradul VI, există o afectare a opticii nervi, astfel încât vederea poate fi redusă la orbire. Cu toate acestea, globii oculari proeminenți nu reprezintă o boală independentă, ci doar un simptom care poate fi declanșat de o mare varietate de boli.
Cauze
Ochii proeminenți pot apărea, printre altele, în anumite boală autoimună care sunt declanșate de o disfuncție a sistemului imunitar. Acestea boală autoimună includ boala basedow și cea a lui Hashimoto tiroiditaîn care hipertiroidism duce la creșterea secreției hormonale care poate provoca inflamația ochiului, declanșând exoftalmie. Purulent inflamaţie al globului ocular (flegmonul orbital) determină, de asemenea, umflarea țesutului globului ocular și poate împinge globul ocular înainte. Pe orbită se pot dezvolta tumori benigne sau maligne, care pot să apară conduce la exoftalmie. Tumorile benigne includ hemangiom (sânge burete) și neurinom (schwannoma), care provine din celule care acoperă fibrele nervoase. Tumorile maligne sunt retinoblastom, care este o tumoare de retină și neuroblastom, care afectează țesutul nervos. Așa-numitul exophthalmus intermittens apare datorită vene varicoase în mufa ochiului, în care sânge congestia apare în timpul anumitor cap posturi. Cu toate acestea, globii oculari proeminenți pot fi, de asemenea, cauzate de leziuni ale sânge nave pe orbită, tromboză-staza de sânge în ochi și malformații ale sângelui creier (cu al ei; cu al lui meninge sau chiar părți ale creierului care intră pe orbită).
Boli cu acest simptom
- retinoblastom
- Histiocitoza X
- Boala Graves
- Exoftalmie
- hemangiom
- tiroidita Hashimoto
- Hipertiroidism
- Neurinom
- Orbitaflegmona
Diagnostic și curs
Ochii proeminenți sunt evaluați mai întâi de medicul examinator, privind de sus și în spate pentru a determina gradul de severitate în care un glob ocular sau ambii globi oculari sunt afectați de boală. În plus, proeminența ochilor poate fi măsurată cu precizie și prin intermediul așa-numitului exoftalmometru. Pentru a determina posibilele tumori și inflamații, precum și dezvoltarea lor în timp, imagistică prin rezonanță magnetică precum și tomografie computerizată sunt utilizate, cu ajutorul cărora pot fi create imagini precise ale globului ocular. Sonografie (ultrasunete examinare) și Radiografie poate fi de asemenea util în diagnostic. Dacă hipertiroidism este o posibilă cauză de exoftalmie, a test de sange se efectuează pentru a determina nivelul tiroidei și pentru a detecta semne ale oricărui inflamaţie. Globii oculari proeminenți necesită, de asemenea, măsurarea presiunii oculare și determinarea câmpului vizual.
Complicațiile
Globii oculari proeminenți sunt asociați cu probleme psihologice într-un număr mare de cazuri. Tachinarea, agresiunea sau comportamentul respingător al altor persoane pot fi experimentate ca fiind foarte dureroase și dureroase. Stima de sine scade și urmează retragerea socială. În cazurile severe, melancolie sau depresiune se dezvoltă. Deoarece, în funcție de gradul de severitate, sunt prezente diferite deficiențe ale vederii, pot exista probleme în a face față vieții de zi cu zi. În anumite circumstanțe, persoana afectată este dependentă de ajutorul altor persoane. Acest lucru este valabil mai ales atunci când orbire Dacă cauzele hormonale sunt motivul globilor oculari proeminenți, preparate hormonale sunt administrate. Acestea interferează cu sistemul hormonal și pot avea efecte secundare corespunzătoare. Acestea afectează libidoul și pot schimba ciclul lunar al femeii. Dacă este diagnosticată prezența unei tumori, se efectuează o intervenție chirurgicală și adesea chimioterapie se administrează. Ambele sunt asociate cu riscuri și efecte secundare corespunzătoare. După operație, există posibilitatea apariției unor sechele, cum ar fi deteriorarea vederii. Dacă nu sunt tratate, globii oculari proeminenți riscă să usuce ochiul. Acest lucru crește riscul de deteriorare permanentă a corneei. pleoapă închiderea este mai dificilă sau nu mai este pe deplin realizată.
Când trebuie să mergi la medic?
Globii oculari proeminenți nu ar trebui confundați niciodată cu doar o pată. Este un simptom care poate fi atribuit diferitelor boli subiacente. Prin urmare, globii oculari proeminenți sunt un motiv urgent pentru a consulta un medic, de preferință mai întâi medicul de familie. După examinările inițiale pregătitoare, medicul decide tratamentul suplimentar, inclusiv trimiterea către specialistul corespunzător. Deși globii oculari proeminenți sunt un simptom, aceștia se pot datora unei boli oculare, urmată de o vizită la oftalmolog. O altă cauză obișnuită a ochilor bombați este boală autoimună, inclusiv hipertiroidism. Într-un astfel de caz, un endocrinolog este specialistul potrivit. Consultarea cu un internist sau neurolog poate oferi, de asemenea, informații utile despre dezvoltarea globilor oculari proeminenți. În orice caz, ar trebui investigată cauza. Pe de o parte, boala declanșatoare trebuie tratată și, pe de altă parte, globii oculari proeminenți în sine pot provoca daune care trebuie prevenite. În funcție de severitatea proeminenței globilor oculari, proeminența pronunțată poate fi chiar uniformă conduce la orbire.
Tratament și terapie
Globii oculari proeminenți sunt tratați în funcție de boala de bază identificată. Un obiectiv principal este de a exclude cât mai mult posibil complicațiile bolii. Deoarece exoftalmia progresivă prezintă riscul de desicare și distrugere a corneei, umezirea artificială regulată a corneei este de o importanță deosebită, pe lângă îngrijirea ochilor. În cazuri individuale, pleoapele superioare și inferioare sunt parțial suturate împreună (tarsorhafie) pentru a restabili pleoapă închidere. antibiotice sunt utilizate dacă proeminența ochiului se datorează abceselor sau flegmonului (infecție inflamatorie a ochilor). Aceste site-uri ale inflamaţie poate fi necesar să fie deschis anterior în timpul unei proceduri chirurgicale pentru a permite scurgerea conținutului purulent. Este posibil să fie necesară îndepărtarea chirurgicală a tumorilor benigne și maligne. Dacă este prezentă o boală de bază, supraproducția tiroidei hormoni trebuie redus. În acest scop, se pot administra așa-numitele tirostatice, care au efect antitiroidian. Globii oculari proeminenți pot indica, de asemenea terapia cu iod radioactiv, care implică distrugerea țintită a țesutului tiroidian pentru a reduce secreția hormonală.
Perspectivă și prognostic
Tratamentul globilor oculari proeminenți (exoftalmie) depinde de boala cauzală. Terapie necesită adesea implicarea diferiților specialiști. Ureche, nas, și medicii gâtului, interniștii, neurologii, chirurgii faciali și psihologii sunt de obicei chemați. Dacă globii oculari proeminenți rezultă dintr-o tulburare metabolică din cauza unei defecțiuni a glanda tiroida, acesta este tratat mai întâi cu medicamente. Chiar dacă glanda tiroida este corect ajustat din nou, trebuie monitorizat în mod constant, astfel încât modificările să poată fi detectate înainte ca exoftalmia să se înrăutățească. Poziția globilor oculari nu regresează la aproximativ 70 la sută dintre pacienți, chiar și după tratamentul cu succes al glanda tiroida. Prin urmare, este important să luați măsuri pentru a preveni deteriorarea ulterioară a ochiului. Este deosebit de important să preveniți uscarea ochilor și să mențineți corneea în permanență umedă. Aceasta este singura modalitate de a preveni inflamația, ulcerele, lacrimile sau alte leziuni. În acest fel, mobilitatea ochiului este, de asemenea, îmbunătățită. Cu toate acestea, pacientul trebuie să se împace cu dezalinierea permanentă a globilor oculari. Pacienții care dezvoltă suferință mentală sau complexe din aceasta pot fi ajutați de psihoterapie.
Prevenirea
Pentru a preveni globii oculari proeminenți sau cel puțin agravarea simptomelor, trebuie abordată boala specială care stă la baza exoftalmiei. Igiena ochilor și îngrijirea ochilor poate preveni cel puțin parțial inflamația oculară. Dacă globii oculari proeminenți (exoftalmie) sunt deja detectabili, diagnosticul și tratamentul precoce trebuie să prevină înrăutățirea bolii pentru a evita deteriorarea iminentă ireversibilă, inclusiv pierderea vederii.
Ce poți face singur
Deoarece globii oculari proeminenți pot avea cauze diferite, metoda de ameliorare depinde și de ei. În general, trebuie remarcat faptul că mersul la medic trebuie făcut imediat. Cu toate acestea, unele auto-ajutor măsuri poate fi luat pentru ameliorarea disconfortului cauzat de simptom. Picaturi de ochi poate fi folosit ca cel mai simplu remediu. Acestea sunt ușor de utilizat și provoacă reacții adverse la foarte puțini oameni. În principal, picaturi de ochi asigurați-vă că corneea este umezită și că o posibilă uscare a ochiului este absentă. Ochelari de soare oferiți ajutor suplimentar. Acestea oferă nu numai protecție împotriva pericolului Radiație UV, dar oferă și celor care suferă ceva mai multă siguranță, deoarece ochii bombați nu sunt imediat sesizați. Inflamațiile însoțesc adesea această boală, cu care se poate trata bine cortizonul. Dacă venele și arterele sunt deteriorate, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru a le restabili. Dacă cauza globilor oculari proeminenți este boala tiroidiană, beta-blocante sau tirostatică medicamente poate fi luat. Dacă aceste medicamente nu îmbunătățesc situația, se poate decide eliminarea totală sau parțială a glandei tiroide. Cu toate acestea, acest lucru implică hormoni terapie pentru pacient, din moment ce controlul natural al hormoni nu mai funcționează. Mai mult, un cerc stabil de familie sau prieteni este de mare ajutor. Persoanele cu această boală pot suferi de stima de sine scăzută. Prin urmare, un mediu stabil oferă securitate și ajutor emoțional. Îngrijirea unui psiholog sau psihoterapeut poate ajuta, de asemenea, în tratarea acestui simptom.
