Myokymia Obliquus superior este un ochi tremur acest lucru este foarte rar sub această formă. Prin urmare, adesea nu este recunoscută diagnostic. Simptomele sunt resimțite foarte intens de cei afectați, deși prognosticul bolii este de obicei favorabil.
Ce este myokymia obliquus superior?
Miokimia Obliquus superior reprezintă un ocular extrem de rar condiție în care apare microtemor în ochi. Ochiul tremur apare episodic și unilateral și este adesea observat doar de persoana afectată. Mișcările ochilor pot fi adesea detectate numai cu echipamente speciale. Cu toate acestea, pacientul vede imagini duble în momentul crizei. Cu toate acestea, această formă de ochi tremur nu ar trebui să fie confundată cu nistagmus. într-un nistagmus, organul echilibra este deteriorat. Miochimia Obliquus superior este cauzată de activitatea necontrolată a nervului trohlear. Ca al patrulea nerv cranian, nervul trohlear inervează mușchiul oblic superior ocular. Acest mușchi este responsabil pentru coborârea ochiului cu rotirea sa spre interior. Miochimia Obliquus superior este un ochi benign condiție, dar este extrem de deranjant pentru persoana afectată.
Cauze
Cauza miocimiei oblicului superior nu este încă pe deplin cunoscută. Se crede că se datorează comprimării nervului trohlear de către cerebral arteră (artera cerebrală posterioară). Cu toate acestea, acest lucru nu a fost dovedit în mod concludent până în prezent. În literatura medicală, apariția miochimiei oblicului superior a fost descrisă în conduce otrăvire și în adrenoleucodistrofie. Adrenoleucodistrofia este o tulburare neurologică ereditară. Co-apariție simultană de miochimie oblică superioară cu epilepsie a fost de asemenea descris. Cu toate acestea, este posibil ca aceste tulburări să nu aibă nimic de-a face cu declanșarea tremurului ocular. Astfel, este suspectată și o coincidență întâmplătoare. Prin RMN s-a efectuat o serie neurologică de examene, care a confirmat asumarea unei tulburări de compresie a nervului trohlear de către sistemul cerebral arteră. Conform rezultatelor obținute ale acestei serii de examinări, se discută dacă miochimia oblică superioară poate fi numită sindrom de compresie neurovasculară.
Simptome, plângeri și semne
Miochimia Obliquus superior se caracterizează prin tremor ocular episodic care nici măcar nu este observat de persoane exterioare. Cu toate acestea, pacienții simt foarte clar acest tremur fin, vertical și rotativ al ochilor. Simt disconfortul foarte intens prin apariția de imagini duble înclinate și mișcări iluzorii. Per total, atacurile durează doar câteva secunde. Cu toate acestea, atacurile se pot repeta de mai multe ori pe zi. După încheierea atacului, descoperirile revin la normal. Tremurul ocular poate fi uneori provocat prin faptul că persoana afectată privește în jos. Cu toate acestea, în această situație, examinatorul nu poate vedea nimic, deoarece tremurul este mascat de multe alte mișcări fiziologice normale. Cu toate acestea, atunci când persoana afectată privește din nou drept înainte, există o șansă pentru oftalmolog pentru a percepe tremurul ocular fin, folosind echipamente speciale. În general, evoluția bolii este benignă. Numai în cazuri rare apare paralizie. Cu toate acestea, tulburări neurologice suplimentare nu apar aproape niciodată.
Diagnosticul și evoluția bolii
Miochimia Obliquus superior ar putea fi diagnosticată foarte ușor dacă persoanele afectate ar fi luate întotdeauna în serios atunci când au descris simptomele lor. Deoarece nu este nimic vizibil în exterior, acestea sunt adesea considerate isterice. Cu toate acestea, acestea sunt simptome foarte tipice care s-ar întâmpla imediat conduce un medic cu experiență care suspectează miocimia obliquă superioară. Folosind o lampă cu fantă, oftalmolog poate detecta apoi tremurul ocular fin în timpul unei crize provocate.
Complicațiile
Din cauza miocimiei obliquus superioare, persoanele afectate suferă de tremor ocular. În majoritatea cazurilor, pacienții nu recunosc ei înșiși tremurul, astfel încât această reclamație poate fi recunoscută și diagnosticată numai de către persoane din afară. De regulă, persoanele afectate apar astfel bizare și nenaturale pentru alte persoane. Tremurul ocular în sine duce de obicei la probleme vizuale datorate miochimiei oblicului superior și, astfel, la vedere dublă sau strabism. Vederea vălului poate apărea, de asemenea, din cauza miochimiei oblicului superior și reduce calitatea vieții persoanei afectate. Cu toate acestea, tremurul apare de obicei doar pentru un timp foarte scurt și dispare din nou de unul singur. În unele cazuri, poate apărea paralizia ochilor sau a întregului câmp vizual, astfel încât persoana afectată să fie limitată în viața de zi cu zi. Complicațiile speciale sau o evoluție gravă a bolii nu apar de obicei în miochimia oblică superioară. Tratamentul miochimiei oblicului superior se poate face prin administrarea de medicamente. Acest lucru poate limita majoritatea simptomelor. Nu apar complicații. În unele cazuri, totuși, este necesară intervenția chirurgicală. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei afectată de această boală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul tremurului pleoapelor, există adesea o supraîncărcare a organismului. Dacă simptomele se reduc după o perioadă de odihnă sau un somn odihnitor, nu este nevoie de niciun medic. Dacă tremurul apare în timpul unei faze tensionate și stresante din viața persoanei, ar trebui să fie observat în continuare. În plus, trebuie verificat dacă există un simptom de carență. Dacă simptomele sunt reduse imediat ce viața de zi cu zi revine la normal, eliberarea de simptome apare adesea după un timp fără tratament medical. Dacă tremurul ocular este persistent, foarte puternic sau apare episodic, este necesar un medic. Ar trebui să aibă loc o clarificare a reclamațiilor. Un diagnostic va determina necesitatea tratamentului. Dacă apare o vedere dublă sau alte limitări ale vederii, trebuie consultat un medic. Dacă există un risc crescut de accidente, ameţeală sau paralizie a pleoapă, persoana afectată are nevoie de ajutor. În caz de neliniște și nervozitate interioară, precum și un sentiment general de indispoziție, trebuie consultat un medic. Dacă există probleme în gestionarea vieții de zi cu zi, un deficit de atenție sau tulburări în concentrare, este recomandabilă o vizită la medic. Dacă apar nereguli emoționale sau probleme de comportament, simptomele trebuie discutate cu un medic. Ar trebui solicitat ajutor medical pentru strabism, paralizie facială sau retragerea din viața socială.
Tratament și terapie
Tratamentul miochimiei oblicului superior se bazează pe plângerile subiective ale pacientului. Adesea, disconfortul se simte a fi foarte intens. Există cazuri de vindecare spontană. Cu toate acestea, acestea sunt foarte rare. În caz de disconfort sever, pot fi utilizate medicamente. În acest caz, așa medicamente as carbamazepină sau se utilizează blocanți ai receptorilor beta. carbamazepină este utilizat pentru tulburări afective (manie) sau convulsii, precum și nevralgie. Blocanții beta-receptori precum propranolol or betaxolol inhibă formarea de adrenalina și noradrenalinei. Pe lângă utilizarea lor în aritmii cardiace, sunt folosite și pentru tulburări de anxietate sau tremur. În general, totuși, atunci când este utilizat pentru miocimia oblică superioară, efectele secundare ale acestora medicamente sunt mai mari decât beneficiile lor. Adesea, după luni de tratament medicamentos, nu se ameliorează simptomele. În aceste cazuri, tranziția tendonului mușchiului oblic superior poate oferi ușurare. Cu toate acestea, această operație are ca rezultat paralizie, dar aceasta poate fi corectată în mod satisfăcător prin alte proceduri chirurgicale la nivelul mușchilor ochiului. Ca urmare, este o vindecare a defectelor, deoarece starea inițială nu poate fi complet restabilită. Cu toate acestea, în prezent, această intervenție chirurgicală radicală este cea mai bună modalitate de a preveni recurența tremurului. Ca alternativă la aceste metode de tratament, nervul trohlear poate fi ameliorat printr-o așa-numită decompresie microvasculară. În unele cazuri, s-a obținut un succes bun cu acest lucru. Decompresia microvasculară este o procedură neurochirurgicală în care contactele anormale între anumite craniene nervi iar arterele sunt tăiate. Această operație necesită deschiderea fișierului craniu și apoi eliminând contactul dintre nervul cranian în cauză și arteră prin interpunerea (plasarea între) o pernă de țesut muscular sau bureți de teflon. Succesul cu miocimia oblică superioară a fost bun, ceea ce indică deja faptul că această boală este cauzată de o compresie de presiune a nervului trohlear. Cu toate acestea, pot apărea recurențe din cauza alunecării dispozitivului de interpunere.
Perspectivă și prognostic
În cazuri rare, prognosticul pentru miocimia oblică superioară este bun. Uneori se vindecă spontan de la sine. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu. Prin urmare, este mai degrabă regula ca plângerile subiective pronunțate conduce cel puțin la un medicament terapie. Fie carbamazepină este utilizat pentru stabilizarea membranei sau se ia în considerare tratamentul cu blocanți ai receptorilor beta. Efecte secundare considerabile sunt de așteptat la ambele tipuri de medicamente. Dacă simptomele prezentatoare le justifică, trebuie stabilit de la caz la caz. Adesea, nu există nicio îmbunătățire a miochimiei oblicului superior în ciuda tratamentului medicamentos. În acest caz, rămân doar opțiunile chirurgicale. De exemplu, ar putea fi luate în considerare tranziția și îndepărtarea tendonului oblic superior. Acest lucru duce, de obicei, la paralizia ochiului. Totuși, acest lucru poate fi corectat și chirurgical. Acest lucru necesită una până la mai multe proceduri pe mușchii ochiului. Cu toate acestea, dacă miokimia obliquă superioară nu este tratată în mod consecvent, de obicei duce la recurență. Acest lucru agravează prognosticul. O opțiune alternativă de tratament este ameliorarea neurochirurgicală. Succesul poate fi uneori obținut prin reducerea presiunii microvasculare a nervului trohlear. În plus, succesul acestui tratament sugerează că miocimia oblică superioară poate fi cauzată de presiunea asupra nervului.
Prevenirea
Până în prezent, nu există o modalitate cunoscută de a preveni miokimia oblică superioară.
Urmare
Îngrijirea ulterioară pentru miocimia oblică superioară depinde de cea anterioară terapie și cauza efectivă a bolii. Dacă se administrează tratament simptomatic, închideți Monitorizarea de medicamente este recomandat. medicamente sunt de obicei foarte bogate în efecte secundare și oferă efectul dorit numai dacă doza este ajustată cu precizie. Dacă cauza miocomiei se dovedește a fi un efort excesiv sau o deficiență, același lucru se aplică tratamentului terapie: ameliorarea simptomelor prin minimizarea cauzelor. Aceasta înseamnă odihnă suficientă, somn suficient și relaxare. Un echilibrat dietă este, de asemenea, necesar pentru a obține libertatea simptomelor pe termen lung. Pentru a evita o boală recurentă, diverse relaxare tehnici precum meditaţie exercițiile pot fi, de asemenea, utile. Dacă chiar și o intervenție chirurgicală devine necesară, o odihnă a ochilor după aceea este obligatorie. Medical Monitorizarea de vindecare este de asemenea important. În cazul unei cauze neurologice a miochimiei oblicului superior, cum ar fi iritarea nervului trohlear de către un vas din apropiere, se recomandă de obicei intervenția chirurgicală. Prognosticul recuperării complete după operație este bun. Cu toate acestea, dacă tremurul muscular reapare după o intervenție chirurgicală reușită, acest lucru se explică adesea prin reatașarea nervului la un vas. Etapele ulterioare ar trebui apoi discutate cu medicul curant.
Ce poți face singur
Tremurul ocular al miocimiei oblicului superior poate provoca disconfort vizual și strabism. Atâta timp cât tremurul are loc doar temporar pentru o scurtă durată, persoanele cu condiție poate face față destul de bine. Cu toate acestea, atunci când simptomele devin mai frecvente, activitățile zilnice suferă. Pacienții ar trebui asculta sfatul medicului lor atunci când iau medicamente. În multe cazuri, acest lucru poate reduce simptomele. Tremurarea tipică a pleoapelor poate indica, de asemenea, suprasolicitare. În acest caz, este indicat să oferiți ochilor o odihnă. Somn suficient și relaxare ajuta la atenuarea disconfortului. Cu toate acestea, cei afectați ar trebui să monitorizeze îndeaproape simptomele. De asemenea, este posibil ca tremurul ocular să provină dintr-un simptom de carență. În acest caz, este necesară normalizarea vieții de zi cu zi. Cu toate acestea, pacienții trebuie să se aștepte ca libertatea completă de simptome să nu se realizeze. Sentimentul de tremur poate fi combătut în mod specific de meditaţie exerciții. Cu toate acestea, în cazul convulsiilor severe și episodice, cei care suferă de miochimie oblică superioară ar trebui să consulte cu siguranță un medic. Dacă există o nevoie specifică de terapie, este important să urmați recomandările medicale. În orice caz, trebuie evitat un risc crescut de accidente. Prin urmare, în caz de ameţeală sau paralizie a pleoapă, drumul duce la cabinetul medicului.
