Mioza este constricția bilaterală a elevilor ca răspuns la stimulul luminos sau ca parte a fixării aproape. Când mioza este prezentă fără un stimul ușor și independent de fixarea aproape, acest fenomen are valoare de boală. Intoxicațiile sunt o cauză la fel de probabilă ca și meningita sau leziuni ale ponsului.
Ce este mioza?
Mioza este constricția bilaterală a elevilor la expunerea la lumină sau în timpul fixării aproape. În mioză, elevii constrâng temporar până la doi milimetri. Constricția poate fi pronunțată fie unilateral, fie bilateral și poate varia în intensitate. Reflexul corespunde unui reflex ocular la iradierea luminii și este supus controlului parasimpatic. Fie constricția rezultă dintr-o contracție a pupilelor sfincterului Musculus sfincter muscular controlat autonom, sau dintr-o activitate scăzută a pupilelor antagoniste ale acestuia. Ambii mușchi fac parte din musculatura ochiului intern. Mioza poate fi un simptom al diferitelor boli. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, indusă artificial de administrare of parasimpatomimetice. Opusul miozei este midriaza, în care există dilatarea pupilelor peste cinci milimetri. Constricția lentilelor și dilatarea lentilelor aparțin fenomenului de acomodare. Sunt fiziologice ca răspuns la anumiți stimuli. Cu toate acestea, fără un stimul precedent, acestea sunt fenomene patologice.
Funcția și sarcina
Al treilea nerv cranian, numit nervul oculomotor, joacă un rol în mioză. Fibrele sale nervoase provin din nucleul accesoriu, cunoscut și sub numele de nucleul Edinger Westphal. Acesta este un nucleu accesoriu al celui de-al treilea nerv cranian, situat în mezencefal și conectat la ochi prin fibre parasimpatice preganglionare. Fibrele parasimpatice ale celui de-al treilea nerv cranian sunt interconectate în ciliar ganglion, un ganglion pe orbita responsabil de pupilar reflex. Fibrele nervoase se extind prin nervul ciliar al nervului până la mușchiul sfincterului pupilelor. Arcul reflex al pupilarului reflex se atașează de retină. Continuă în zona pretectalis prin nervul optic și este conectat bilateral în mezencefal. Datorită acestui circuit bilateral, elevii se constrâng întotdeauna bilateral în timpul miozei fiziologice, la fel ca în cazul stimulilor luminoși. Acest lucru este adevărat chiar dacă un singur ochi este stimulat direct. Pentru celălalt ochi, acesta este denumit apoi un reflex de lumină indirectă. Adaptarea la incidența luminii se numește adaptare. Îngustarea reduce incidența luminii și ochiul păstrează astfel acuitatea vizuală. Astfel, mioza este atât un reflex de protecție, cât și un reflex de adaptare. Fiziologic, mioza apare și în timpul fixării aproape în sensul cel mai larg. Împreună cu mișcarea de convergență și acomodarea, mioza în fixare aproape constituie bucla de control neurofiziologic a triadei de ajustare apropiată. Elev constricția în timpul cazării ajută oamenii să vadă obiectele din apropiere cu o claritate suplimentară, deoarece dimensiunea redusă a obiectivului generează o adâncime de câmp mai mare. Chiar și la persoanele fără lentile, mioza îmbunătățește acuitatea vizuală. Prin urmare, oftalmologii sunt induși în mod specific și deliberat pentru a trata diferite boli pentru a îmbunătăți vederea pacienților.
Boli și tulburări
Mioza patologică poate indica alcool abuz sau consum de droguri. Opiacee, opioide, iar morfinele provoacă în special mioza. Același lucru este valabil și pentru narcotice sau decolorarea anestezie. Mioza poate fi indusă în mod specific de medicament administrare și apoi de obicei corespunde oftalmologic terapie, cum ar fi util pentru glaucom. Inducția țintită apare de obicei cu miotice cum ar fi pilocarpina. Mioza este, de asemenea, indusă de medicamente în timpul diagnostic diferentiat a anumitor boli oculare și în timpul studiilor farmacodinamice ale pupilotoniei. Pe de altă parte, dacă mioza trebuie prevenită momentan pentru examinări oftalmologice, medicul dă medicină. Acestea includ hiosciamina sau atropină, care paralizează temporar mușchiul sfincterului pupilelor. Cand parasimpatolitice sunt date, paralizia musculară este însoțită de o pierdere a capacității de acomodare, care provine din paralizia parasimpaticului nervi în mușchiul ciliar. Dacă mioza nu este indusă în mod conștient și, de asemenea, nu corespunde unui răspuns de stimul fiziologic, atunci poate indica diverse boli. De exemplu, cauza poate fi deteriorarea sursei simpatice, ca în sindromul Horner. Așa-numitul sindrom Argyll-Robertson este, de asemenea, o posibilă cauză a miozei patologice. În contextul acestei boli, există de obicei o rigiditate reflexă a pupilelor de pe ambele părți, care este declanșată de neurolue. Mioza spastică, pe de altă parte, este prezentă atunci când există iritații ale parasimpaticului sistem nervos. De regulă, această formă specială de mioză patologică se transformă într-o așa-numită midriază paralitică și poate duce la o paralizie completă a nervului oculomotor. Cu toate acestea, mioza poate fi, de asemenea, un simptom al meningita. Această infecție cu piatră și arahnoidă care poate pune viața în pericol afectează în primul rând copiii și poate fi fie bacteriană, fie cauzată de ciuperci, virușiși paraziți. Leziunile la pons pot provoca la fel de bine cauza mioză patologică. Există diferite cauze pentru astfel de leziuni. Inflamațiile, precum și hipoxia sau accidentele vasculare cerebrale pot fi considerate ca boli primare. Nu numai prezența miozei, ci și incapacitatea de mioză în prezența luminii are valoare patologică și indică o paralizie parasimpatică a mușchiului sfincterului pupilar.
