A comoție (commotio cerebri) este cea mai ușoară formă de traumatism creier rănire. După o cădere sau o lovitură la cap, o scurtă pierdere a cunoștinței și simptome precum amețeala, memorie caduce, durere de cap, și greaţă pot apărea. În cazul în care o comoție este suspectat, trebuie consultat un medic - mai ales dacă bebelușii și copiii mici sunt afectați. Acest lucru poate exclude o mai gravă cap leziuni prin examinări adecvate și tratarea adecvată a simptomelor comoție.
Cauzele contuziei
Leziuni la craniu în care creier țesutul este rănit sau afectat în funcție de o forță externă sunt numite traumatice creier prejudiciu. Doar craniu fracturi sau lacerări la nivelul cap nu intră în această categorie deoarece creier nu este afectat. O contuzie este cea mai ușoară formă de traumatice creier prejudiciu. Formele mai severe se numesc contuzii cerebrale sau vânătăi cerebrale. Creierul nostru plutește în craniu în așa-numitul lichid cefalorahidian (LCR) și este protejat de influențele externe de către osul craniului. Dacă creierul lovește brusc și sacadat osul craniului - așa cum este cazul, de exemplu, cu o cădere sau o lovitură la cap - poate apărea o comotie. O astfel de vătămare poate apărea rapid în timpul sportului sau în traficul rutier - nu degeaba contuzia este una dintre cele mai frecvente leziuni la cap. Este deosebit de frecvent în box, dar o astfel de accidentare poate fi cauzată și de o cădere în timpul mersului cu bicicleta sau în linie patinaj. În funcție de gravitatea impactului, se face distincția între o contuzie ușoară și una mai severă.
Comot cerebral: simptome
Adesea, cu o comotie cerebrală, există o scurtă perioadă de inconștiență, pierderea cunoștinței sau o scădere memorie. Cu toate acestea, contuziile ușoare nu cauzează neapărat aceste simptome. Inconștiența durează adesea doar câteva secunde până la câteva minute. Cu toate acestea, în cazuri mai extreme, poate dura mai mult de 30 de minute. Când victima se trezește, de obicei nu își amintește de accident. In unele cazuri, memorie din momentul imediat după accident lipsește și (anterograd amnezie). Retrograd amnezie - absența memoriei din timpul dinaintea accidentului - este, de asemenea, posibilă și indică o leziune a capului mai gravă. În timp ce leziunile mai severe ale capului implică de obicei leziuni ale structurii creierului, contuziile afectează doar temporar funcția creierului.
Sindromul postconcuzional ca o complicație
Pe lângă simptomele deja menționate, contuzia provoacă și simptome precum greaţă și vărsături, amețeală și ameţeală, și tulburări vizuale și dureri de cap. Unele dintre aceste simptome pot fi întârziate - până la douăsprezece ore după accident. În mod normal, simptomele scad de la sine după câteva zile, dar în cazuri rare - aproximativ XNUMX la sută dintre cei afectați - pot dura câteva săptămâni până când ultimele simptome să dispară. Această complicație se numește sindrom post-agitație. În acest caz, pacienții continuă să sufere de:
- dureri de cap,
- Greaţă,
- Ameţeală,
- Tulburări de somn, precum și
- Sensibilitate la lumină și sunet.
Dacă contuziile apar mai frecvent la o persoană - așa cum este cazul boxerilor, de exemplu - se poate conduce la afectarea pe termen lung a performanței mentale. În cel mai rău caz, mai multe contuzii pot conduce la demenţă.
Comotie la bebeluși și copii (mici).
Căderile la cap sunt mult mai frecvente la copii decât la adulți. Cu toate acestea, deoarece craniul la bebeluși nu este încă bine osificat peste tot, impacturile pot fi absorbite mai bine. Cu toate acestea, contuziile apar și la bebeluși și copii mici. Simptomele unei astfel de leziuni sunt similare cu cele ale adulților: dureri de cap, greaţă, tulburări de vorbire, memoria cadă, oboseală și confuzie. La bebeluși și copii mici, simptomele tipice apar adesea cu o întârziere. De aceea ar trebui să vă observați copilul cu atenție după o cădere pe cap. Dacă observați simptome tipice ale unei comotii la copil după cădere, cu siguranță ar trebui să-l examinați de către un medic. O vizită la medic este recomandabilă în orice caz copiilor mici sub un an, deoarece aceștia au adesea doar câteva simptome ale unei comotii cerebrale. În plus, un craniu fractură, care este o leziune tipică pentru această grupă de vârstă, trebuie exclusă de către medic.
Scara coma Glasgow
Pentru a confirma suspiciunea unei contuzii, medicul întreabă mai întâi despre evoluția accidentului și simptomele care apar, apoi verifică generalul pacientului condiție. Folosind Glasgow Comă La scară, medicul poate determina exact cât de severă este traumatice creier prejudiciu este. Pentru a face acest lucru, el efectuează diferite teste și atribuie puncte pentru reacția pacientului. El verifică dacă pacientul deschide ochii, dacă se mișcă și dacă este receptiv. În funcție de reacție, pacientul poate înscrie între 3 și 15 puncte în total:
- 3 până la 8 puncte: leziuni cerebrale traumatice severe (contuzie cerebrală).
- 9-12 puncte: leziuni cerebrale traumatice moderate (contuzie cerebrală).
- 13-15 puncte: leziuni cerebrale traumatice ușoare (comotie cerebrală).
| Adult | Copii | Puncte | |
|---|---|---|---|
| Deschide ochii | spontan | spontan | 4 |
| pe vorbire | apel in curs | 3 | |
| pe stimulul durerii | pe stimulul durerii | 2 | |
| nicio reactie | nicio reactie | 1 | |
| Limbă | orientate | bâlbâi | 5 |
| dezorientat | Țipetele | 4 | |
| cuvinte inadecvate | nu poate fi consolat | 3 | |
| neinteligibil | gemete | 2 | |
| nicio reactie | nicio reactie | 1 | |
| Abilitati motorii | la cerere | Mișcare spontană normală | 6 |
| Apărarea durerii vizată | apărarea durerii vizată | 5 | |
| apărarea durerii nedestinată | apărarea durerii nedestinată | 4 | |
| Răspunsul la difracție | Reacție de difracție | 3 | |
| Răspuns întins | Răspuns întins | 2 | |
| nicio reactie | nicio reactie | 1 |
Excludeți o leziune severă a capului
Palparea, a tomografie computerizată (CT) sau un Radiografie poate ajuta medicul să stabilească dacă există leziuni ale craniului sau ale zonelor înconjurătoare, cum ar fi coloana cervicală. În caz de inconștiență prelungită sau de cadere a memoriei persistente, trebuie exclusă și o leziune mai gravă a creierului. Dacă CT nu a obținut un rezultat clar și simptomele persistă, medicul poate efectua, de asemenea imagistică prin rezonanță magnetică (Examinare RMN. Pacienții care suferă de disconfort sever sau de pierderi persistente ale memoriei, care au fost inconștienți pentru o perioadă prelungită de timp și la care nu poate fi exclusă o leziune craniană mai gravă cu certitudine, trebuie să fie observați de către medic timp de cel puțin 24 de ore după accident. . Cu toate acestea, chiar și în cazul unei comotii ușoare, se recomandă o perioadă de observare sub supraveghere medicală.
Comot cerebral - ce să faci?
Dacă se suspectează că ați suferit o comotie cerebrală din cauza unei căderi sau a unei forțe externe, trebuie să consultați întotdeauna un medic direct sau să apelați un medic de urgență. Medicul trebuie să excludă posibilitatea unor leziuni mai grave la nivelul creierului sau craniului, cum ar fi o contuzie a craniului, hemoragii cerebrale, baza craniului fractură or pleasnă. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este recomandabil să petreceți primele ore după accidentare sub supraveghere medicală. În orice caz, odihniți-vă câteva zile și evitați munca fizică și sportul. La început, ar trebui să vă abțineți de la vizionarea la televizor, de a lucra la computer și de a citi perioade lungi de timp, astfel încât creierul să se poată recupera în pace. Dacă este necesar, medicul care vă tratează vă poate prescrie un medicament adecvat pentru reclamații precum dureri de cap sau greață. Dacă leziunea se vindecă bine, veți putea reveni la muncă după aproximativ o săptămână, în funcție de gravitatea comotiei. Dacă bănuiți că o altă persoană are o comotie cerebrală, anunțați un medic și nu o lăsați în pace până nu ajunge medicul. Verifica respiraţie, pulsul și bătăile inimii, tratați orice răni și întrebați cum s-a întâmplat accidentul dacă persoana este conștientă. Dacă acesta este cazul, ridicați ușor partea superioară a corpului. Dacă victima este inconștientă, puneți-o cu atenție în poziția de recuperare.
Prevenirea unei comotii cerebrale
Ca și în cazul altor leziuni, o comotie cerebrală nu poate fi prevenită cu o siguranță de 100%. Cu toate acestea, vă puteți reduce în mod semnificativ riscul de comotie urmând anumite comportamente. De exemplu, trebuie să purtați întotdeauna o cască atunci când jucați sporturi care implică un risc ridicat de cădere, cum ar fi mersul pe bicicletă, în linie patinaj sau schiat. De asemenea, nu practica aceste sporturi dacă te simți obosit fizic. Acest lucru se datorează faptului că riscul de cădere este deosebit de mare atunci.
