Faza de remodelare este faza finală a ciclului secundar de cinci faze fractură proces de vindecare. În această fază, osul vechi masa este îndepărtat și se formează o nouă substanță osoasă prin activitatea simultană a osteoclastelor și osteoblastelor. În osteoporoza, activitatea osteoblastelor și osteoclastelor este afectată.
Care este faza de remodelare?
Faza de remodelare este faza finală a ciclului secundar de cinci faze fractură proces de vindecare. Implică activitatea simultană a osteoclastelor și osteoblastelor pentru îndepărtarea osului vechi masa și să construiască o nouă substanță osoasă. Separarea completă a unui os prin forță indirectă sau directă se mai numește și a fractură. În cazul unui fractură osoasă, se formează două sau mai multe fragmente, care de obicei pot fi reunite terapeutic. Fracturile osoase sunt fie fracturi primare directe, fie indirecte. În fracturile directe, capetele fracturii sunt direct adiacente unele cu altele. Fracturile indirecte, pe de altă parte, se caracterizează printr-un decalaj între capetele fracturii. Vindecarea fracturilor este fie primară, fie secundară, în funcție de tipul de fractură. Vindecarea secundară a fracturilor are ca rezultat formarea unui vizibil calus, cunoscută și sub numele de cicatrice osoasă. Vindecarea secundară a fracturilor are loc în cinci faze. Vătămarea și inflamaţie faza sunt urmate de faza de granulare și calus întărire. La sfârșitul vindecării fracturilor secundare se află așa-numita fază de remodelare, care constă în procesele de modelare și remodelare. În acest proces, osul crește exact atât cât este resorbit. Astfel, un sistem osos stabil este menținut în organism chiar și după fracturi cu o vindecare bună.
Funcția și sarcina
Redomodelarea țesutului osos este utilizată pentru a construi țesut osos nou și pentru a elimina țesutul osos vechi. Procesul este relevant pentru vindecarea fracturilor indirecte. Cu toate acestea, apare și în organism, independent de fracturi, pentru a adapta structurile osoase la stres. În plus față de osteoclaste, osteoblastele sunt implicate în proces. Osteoclastele sunt celule cu nuclei multipli. Acestea sunt formate prin fuziunea celulelor progenitoare mononucleare în măduvă osoasă și fac parte din sistemul mononuclear-fagocitar. Astfel, ele aparțin celulelor reticularei țesut conjunctiv. Sarcinile lor includ în principal lucrări de degradare a substanței osoase. Formarea osoasă, pe de altă parte, este realizată de osteoblaste. Aceste celule provin din celule nediferențiate ale mezenchimului și sunt astfel embrionare țesut conjunctiv celule. Se atașează de os într-o piele stratificat și formează astfel baza pentru o nouă substanță osoasă. Acest cadru de bază se mai numește matricea osoasă și este format din secreția de tip 1 colagen și calciu fosfați sau carbonați în spațiul interstițial. În timpul formării osoase, osteoblastele devin o schelă de osteocite fără capacitate de divizare. Această schelă mineralizează și se umple de calciu. Rețeaua de osteocite este încorporată în osul nou format. Ca mecanism de reparare, faza de remodelare minimizează uzura osoasă și menține un schelet stabil și funcțional pentru oameni. Daunele structurale cauzate de solicitările cotidiene sunt corectate prin remodelare, iar microarhitectura osului este adaptată la stres condiții. În vindecarea fracturilor, remodelarea joacă un rol în principal sub formă de calus remodelare. Procesele de remodelare au ca rezultat un os complet purtător. În timpul remodelării, osteoclastele descompun matricea osoasă, iar osteoblastele acumulează substanță osoasă nouă prin stadiul osteoid intermediar. Osteoclastele se cufundă în matricea osoasă prin litică enzime precum catepsina K, MMP-3 și ALP, unde formează lacune de resorbție. În câmpuri de aproximativ 50 de celule, osteoblastele secretă noua matrice osoasă. Pe măsură ce procesul continuă, această matrice colagenoasă este calcificată, rezultând un os stabil. Probabil, procesele de remodelare sunt supuse unui control superordonat, numit și cuplare. Cu toate acestea, mecanismele de reglare exacte ale remodelării nu sunt încă cunoscute.
Boli și tulburări
Remodelarea joacă un rol în afecțiuni precum boala senilă osteoporoza. Densitatea oaselor scade în această boală. Substanța osoasă se descompune excesiv de repede osteoporoza. Osteoblastele cu greu pot ține pasul cu acumularea de substanțe noi. Acest lucru face ca pacienții să fie mai susceptibili la fracturi corp vertebral fracturi, fracturi ale femurului în apropierea articulatia soldului, fracturi ale razei în apropierea încheietura, și fracturi ale humeralului cap apar frecvent. Fracturile pelvine sunt, de asemenea, un simptom comun al osteoporozei. Cea mai frecventă cauză a osteoporozei este insuficiența formării osoase în primele trei decenii de viață. Până la vârsta de aproximativ 30 de ani, substanța osoasă crește permanent datorită activității osteoblastelor. O persoană sănătoasă acumulează atât de multă substanță osoasă în primele trei decenii de viață, încât defalcarea crescută în ultimele decenii de viață nu provoacă nicio complicație. Faptul că pacienții cu osteoporoză au acumulat prea puțină substanță osoasă în deceniile anterioare ale vieții poate avea diverse motive. Nutriția, de exemplu, poate juca un rol. Alte cauze imaginabile sunt bolile inflamatorii sau hormonale. Osteoporoza nu este singura boală care poate provoca probleme în modelare și remodelare. Procesele osteoclastelor sau osteblastelor pot fi, de asemenea, perturbate, de exemplu, din cauza factorilor genetici. În picnodisostoză, de exemplu, activitatea osteoclastelor este sever diminuată. Același lucru este valabil și pentru osteodisplazia lipomembranoasă polichistică sau pentru boala Nasu-Hakola. Activitatea crescută a osteoclastelor este prezentă în hiperparatiroidism, Boala Paget, Sau necroză osoasă aseptică. Reumatoid artrită, osteogeneza imperfectă sau tumorile cu celule uriașe pot provoca, de asemenea, supraactivitatea. Activitățile neregulate ale osteoblastelor, pe de altă parte, joacă un rol predominant în proliferarea osoasă. De exemplu, degenerarea osteoblastelor poate provoca osteoblastoame și, prin urmare, un tip de cancer osos.
