Un radial cap fractură este o fractură relativ rară - reprezentând aproximativ 3% din toate fracturile. fractură apare în primul rând din cauza unei căderi care apare pe brațul întins. Pe lângă fracturile obișnuite, există și fracturi complexe care uneori oferă leziuni concomitente.
Ce este o fractură de cap radial?
Radial cap fractură este împărțit într-un total de cinci tipuri. Tipul 1 este o fractură neplasată; această fractură este uneori cea mai frecventă formă a acestei leziuni rare. În tipul 2, profesia medicală se referă la o fractură deplasată, care se mai numește și fractură de daltă, printre alte nume. Tipul 2 este atunci când există o formațiune de trepte care depășește 2 mm. Tipul 3 se referă la fractura mărunțită. În tipul 4, profesia medicală se referă la o radială ne-deplasată gât fractură și în tipul 5, o fractură de gât radial deplasată. Tipurile 4 și 5 sunt clasificate în conformitate cu forma specială Bakalin.
Cauze
Cea mai comună sau singură cauză care declanșează o radială cap fractura este o cădere pe un braț întins sau ușor flexat. Aceasta înseamnă că forța indirectă este întotdeauna declanșatorul unui fractură de cap radial. Căderea provoacă o forfecare osoasă, o fractură dreaptă sau uneori poate conduce la o fractură mărunțită (sau o spargere a capului radial). Nu se cunosc alte cauze care pot precipita o fractură în concordanță cu aceasta condiție.
Simptome, plângeri și semne
Pacientul se plânge de severitate durere. În mod predominant, persoana afectată descrie localizarea durere în zona din antebrațul (în apropierea razei) sau respectiv în apropierea articulației cotului. Mulți pacienți se plâng, de asemenea durere în mână; în acest caz, se poate presupune că durerea cauzată de fractură de cap radial radiază în mână. În cursul următor, există o restricție severă a mobilității articulației cotului. fractură de cap radial provoacă, de asemenea - în zona cotului - o umflare semnificativă, care indică o leziune.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul comandă o Radiografie examinare. Prin intermediul procedurii de imagistică, el recunoaște dacă este prezentă o fractură și ce tip este. Dacă medicul nu poate vedea clar dacă există o deplasare a osului, alte metode de examinare (rezonanță magnetică terapie (RMN) sau o tomografie computerizată) poate oferi informații despre măsura în care capul radial este rănit. Aceste metode de imagistică sunt, de asemenea, importante, deoarece orice leziune concomitentă poate fi exclusă. În cele din urmă, humerus sau ulna ar putea fi rănită. În funcție de tip și de leziuni concomitente, medicul decide dacă tratamentul conservator sau chirurgical sau terapie va fi efectuat. Timpul de vindecare este de aproximativ șase săptămâni; de obicei nu sunt de așteptat complicații. După terapie, mișcarea nu este restricționată; nu este de așteptat dauna consecutivă.
Complicațiile
O fractură de cap radial poate fi ocazional conduce la complicații. Aici, medicii disting între sechelele cu debut precoce și cele cu debut ulterior. pseudartroză este considerat un efect destul de rar al fracturii radiale a capului. Se vede în principal în radial gât fracturi care nu au fost suficient reduse. În cursul terapiei conservatoare, este posibilă uniunea dureroasă. Acest lucru are ca rezultat o malpoziție permanentă sau formarea de pași. Pe termen mediu, există deci un risc de mișcare restricționată la rotirea antebrațul și post-traumatic artroza a cotului. În astfel de cazuri, chirurgical măsuri sunt necesare. Una dintre cele mai frecvente complicații ale fracturii radiale a capului este o restricție cronică a mișcării articulației cotului. Motivele posibile pentru aceasta sunt fractura în sine sau imobilizarea prea mult timp. În plus, deficitele de extensie în antebrațul sunt posibile, care sunt cauzate de contracție capsulară sau aderențe. Dacă tratamentul fizioterapeutic nu aduce nicio îmbunătățire, intervenția chirurgicală poate oferi, de asemenea, ușurare în acest caz. Posibile sechele timpurii ale fracturii radiale ale capului includ leziuni nervoase, sindrom compartimentar sau infecție. Complicațiile ulterioare pot include infecție sau nealiniere axială a os. Chirurgia pentru fractura de cap radial prezintă, de asemenea, riscul de complicații, ceea ce înseamnă că structurile adiacente pot fi afectate în timpul procedurii. Acestea sunt în principal ligamente și nervi în regiunea cotului. În cel mai rău caz, acest lucru poate conduce la perioade prelungite de invaliditate. Deoarece nu se poate obține o rată absolută de succes cu ajutorul procedurilor chirurgicale, există și un risc de osteoartrita.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când apare o fractură de cap radial, un medic trebuie întotdeauna consultat imediat. Nu există auto-vindecare, deci condiție trebuie tratată de un medic în orice caz. Aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile și de a asigura o fuziune adecvată după fractură. Un medic trebuie consultat pentru o fractură de cap radial dacă pacientul suferă de dureri foarte severe în zona antebrațului. Mai ales după o cădere sau după orice altă vătămare în această zonă, un medic trebuie consultat imediat. În situații de urgență, medicul de urgență ar trebui chemat sau spitalul ar trebui vizitat. În acest caz, durerea se poate răspândi și pe întregul braț și poate avea un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. De regulă, mobilitatea antebrațului este, de asemenea, restricționată semnificativ de fractura radială a capului. Dacă reclamațiile persistă pe o perioadă mai lungă de timp, trebuie consultat un medic. În majoritatea cazurilor, un ortoped poate trata bine fractura radială a capului.
Tratament și terapie
Dacă pacientul se plânge de durere severă sau dacă există revărsat sever, medicul poate - utiliza Anestezie locala - efectuați o articulație străpungere la începutul tratamentului. Acest lucru ameliorează sau reduce în mare măsură durerea. După ce umflarea s-a calmat și rezultatele inițiale ale procedurilor imagistice sunt disponibile, medicul decide dacă se va alege terapia și tratamentul conservator sau chirurgical. Dacă medicul decide terapia conservatoare, brațul este mai întâi imobilizat. Acest lucru se face prin intermediul unui braț superior ghips atelă. Brațul superior sau cotul este imobilizat la un unghi de 90 de grade. Dacă nu există fractură deplasată, exercițiile fizioterapeutice pot fi începute după câteva zile. După câteva zile, pacientul primește o atelă în loc de a ghips turnat, care trebuie purtat timp de aproximativ trei săptămâni. După puțin sub șase săptămâni, pacientul este complet vindecat; libertatea de mișcare ar trebui să fie complet restabilită - așa cum a fost înainte de accident. Se recomandă exerciții fizioterapeutice. Prin intermediul acestor exerciții, este promovată mișcarea articulației sau același interval de mișcare ca înainte de restabilirea accidentului. Efectele tardive nu sunt de așteptat - chiar dacă nu se utilizează exerciții fizioterapeutice. Dacă nu este posibilă nicio terapie conservatoare, experții medicali vor decide ce tip de operație să efectueze pentru a obține un rezultat perfect. În mod predominant, se efectuează o rezecție radială a capului. Această metodă chirurgicală este utilizată, de exemplu, în fracturile mărunțite. Dacă este prezentă o fractură complexă sau severă, medicul optează pentru o proteză radială a capului. În această procedură, capul radial rănit este înlocuit de o proteză. Și aici, timpul de vindecare este de aproximativ șase săptămâni; chiar și după operație, este avantajos dacă există fizioterapie măsuri sunt luate astfel încât libertatea deplină de mișcare să fie restabilită. Nu există - de regulă - complicații.
Prevenirea
În analiza finală, fractura radială a capului nu poate fi deloc prevenită. Este important ca persoana afectată să evite căderile, respectiv să nu vrea să se prindă cu brațele întinse. Cu toate acestea, întrucât aceasta este o acțiune reflexă, este aproape imposibil - în contextul unei căderi - să nu vrei să te intercepți cu mâinile. La persoanele în vârstă sau la persoanele care suferă de boli osoase (de ex osteoporoza), fracturile capului radial pot apărea mai frecvent dacă încearcă să se prindă cu brațele întinse în timpul unei căderi. În acest caz, crește și probabilitatea oricăror leziuni însoțitoare.
Post-Operație
Tipul și intensitatea îngrijirii ulterioare pentru o fractură de cap radial depinde de terapia conservatoare sau chirurgicală utilizată. După terapia conservatoare cu o atelă, este important să remobilizați articulația cotului cât mai curând posibil. Acest lucru este pentru a evita restricțiile de circulație permanente. Scopul este de a recâștiga mobilitatea deplină după aproximativ șase săptămâni. Dacă acest lucru este reușit și nu apare durere, nu este necesar un tratament ulterior. În cazul tratamentului chirurgical al fracturii radiale a capului, tratamentul de urmărire începe încă din șapte până la zece zile după imobilizarea cotului folosind o atelă. Îngrijirea ulterioară începe cu atenție cu pasiv întindere exerciții, adică fără propriul mușchi al pacientului rezistenţă. Este important să aveți răbdare, deoarece extensia completă a cotului nu trebuie realizată înainte de trecerea a patru săptămâni. Actualul Forţa de Formare refacerea mușchilor nu începe decât la opt până la doisprezece săptămâni după ce hernia a fost reparată chirurgical. Dacă antrenamentul muscular este început prea devreme, riscul restricționării permanente a mișcării cotului crește și trebuie evitat. Odată ce a fost atinsă întreaga gamă de mișcare și reconstrucție musculară, nu este necesar nici un tratament de urmărire sau de urmărire.
Ce poți face singur
După o fractură de cap radial, concomitentă măsuri cum ar fi odihna și cruțarea se aplică. Pacienții trebuie să răcească orice umflare sau revărsat și să urmeze instrucțiunile medicului cu privire la efortul fizic. Pacientul ar trebui vorbi la doctor despre natură analgezice pentru a sprijini terapia medicamentoasă Fizioterapie, dar și exerciții din yoga or Pilates sunt modalități bune de a sprijini recuperarea. Persoanele afectate nu trebuie să ridice nicio sarcină pentru moment și nu trebuie să întindă sau să îndoiască prea mult brațul. În plus, trebuie luate medicamentele prescrise. Alte măsuri se concentrează pe ușurarea fracturii și urmărirea simptomelor neobișnuite. Deoarece o fractură a capului radial este asociată cu mișcarea limitată a brațului, dispozitive de asistență precum cârje poate fi necesar. Dacă fractura cupei radiale a apărut ca parte a unui accident, terapia poate fi, de asemenea, adecvată. De exemplu, traumele și problemele psihologice trebuie clarificate înainte de apariția unor boli mentale grave, cum ar fi stările depresive sau anxietatea. Dacă măsurile menționate mai sus sunt efectuate constant, vătămarea va dispărea rapid. Cu toate acestea, dacă apar complicații care nu pot fi atenuate prin măsuri de auto-ajutor, medicul trebuie consultat.
