O criză oculogică este un tip de distonie în care persoana afectată nu are control asupra simptomelor și asupra extinderii simptomelor neurologice și psihologice. Criza poate dura câteva minute sau mult mai mult.
Ce este o criză oculogică?
Termenul de criză reprezintă întotdeauna un fel de agravare. Apare o situație problematică care necesită de obicei un răspuns rapid. Exact acest lucru se aplică crizei oculogirului. Este un tip de distonie (tulburare de mișcare neurologică) în care globii oculari alunecă necontrolat într-o anumită direcție (tonic miscare laterala). Cei afectați de o criză oculogică nu pot exercita nicio influență. Boli ale ganglionii bazali (zone de bază sub cortexul cerebral), cauzele psihogene sau toxice pentru medicamente pot fi responsabile de o criză oculogică. În cercurile profesionale se vorbește despre o tulburare de mișcare neepileptică (tulburare de mișcare fără boală de cădere sau tulburare convulsivă). Această boală este clasificată în domeniul neurologiei sau psihiatriei. Criza este definită de diferite tulburări de comunicare, trăsături neurologice foarte diferențiate și trăsături psihologice și fizice de diferite geneze. Odată ce criza a trecut, o stare ușoară sau pronunțată de epuizare poate apărea la cei afectați.
Cauze
Din gama de tratamente medicamentoase, neuroleptice precum haloperidol și olanzapină, Respectiv, carbamazepină, cisplatină, clorochina, diazoxid, metoclopramid, nifedipina, domperidonă, pemolină, fenciclidina, și levopoda sunt posibile cauze ale unei crize oculogice. Aceste neuroleptice (din neuron: „nerv”, lepsis: „a apuca”) combate pierderea realității la bolnavii corespunzători din cauza sedativ și efecte antipsihotice. Tulburări psihice severe, frici, anxietăți și iluzii, precum și halucinații sunt, de asemenea, tratate cu neuroleptice, mai recent numite antipsihotice. Alte cauze ale crizei oculogice se găsesc în boala Parkinson, Sindromul Tourette, și scleroză multiplă. Postencefalitic Sindromul Parkinson a fost considerat principalul agent cauzal până după 1920. Încă din vremurile recente ADHD la copii precum și Sindromul alcoolului fetal și Autism sunt tratate cu neuroleptice, aceste boli trebuie, de asemenea, considerate ca agenți cauzali secundari din cauza efectului medicamentos. Deoarece în cazurile severe, tulburările obsesiv-compulsive, tulburările de personalitate și tulburările de excitare patologică sunt, de asemenea, medicate cu un neuroleptic, aceste tulburări trebuie să fie incluse în plus pe lista bolilor care pot provoca o criză oculogică din cauza efectului medicamentos. Ganglionii bazali tulburările și semnele psihogene pot provoca o criză oculogică.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele inițiale pot include, de exemplu, agitație, neliniște și stare de rău, dar și o privire fixă. Ulterior, poate apărea mișcare simptomatică în sus a ochilor. Cap mișcări înapoi sau în lateral, precum și o deschidere largă gură și durere oculară, poate apărea, de asemenea. După criză, nu se poate exclude o stare de epuizare. În cursul unei crize, multismul (tulburare de comunicare, tăcere psihogenă fără defecte ale organelor vorbirii) și palilalia (constrângerea patologică de a repeta propriile cuvinte și propoziții) sunt cunoscute, precum și clipirea ochilor, lacrimare și elev dilatare. Alte simptomatologii în timpul unei crize pot include hipertensiune, durere de cap, salivație, depresiune și paranoia, precum și gândurile obsesive și depersonalizarea. A fost raportată și utilizarea vocabularului obscen, precum și a violenței. O criză oculogică este definită ca o criză de epilepsie cu tonic mișcarea laterală a ochilor.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pe măsură ce progresează crizele oculogice, se poate aștepta nu numai recurența, ci și răspândirea distoniei focale. Și anume, la alte grupe musculare. Pot apărea simptome comparabile ale sindromului Meige.
Complicațiile
Criza oculogică, mișcarea spasmodică ascendentă a ochilor, este deja o complicație în stabilirea unei boli neurologice sau neurodegenerative. Criza poate fi declanșată și prin administrarea anumitor medicamente. De obicei, pe lângă mișcările ascendente ale ochilor, numai cap mișcări spre spate sau spre lateral cu gură Cu toate acestea, criza oculogică poate fi asociată și cu alte complicații grave. Pe lângă apariția bruscă a severității hipertensiune, durere de cap, lacrimare, elev dilatație și salivație abundentă, iluzii, depresiune, despersonalizarea și izbucnirile violente pot apărea, de asemenea. Simptomele se pot agrava dacă persoana afectată este reținută cu forță. Prin urmare, este important să rămâi calm în timpul unui atac. Cu toate acestea, persoanele neimplicate pot fi rănite în timpul unei izbucniri violente bruște de către pacient. Mai mult, se poate întâmpla și ca persoana afectată să se rănească, de exemplu mușcându-l limbă. Pentru a evita complicații grave, pacientul trebuie îngrijit cât mai aproape posibil. El ar trebui să fie însoțit atunci când călătorește sau să poarte cu el un card de urgență, astfel încât să poată fi luată măsurile adecvate în caz de urgență. Obiectele ascuțite trebuie ținute la îndemână, deoarece pacientul se poate pune în pericol pe sine și pe ceilalți. Stres și excitația au un efect contraproductiv într-o stare de convulsie.
Când ar trebui să mergi la medic?
O vizită la medic este necesară imediat ce persoana afectată prezintă schimbări neobișnuite de personalitate sau comportament. Dacă apariția este percepută ca deviată de la normă, este nevoie de acțiune. O privire fixă, halucinații sau iluziile sunt motive de îngrijorare și trebuie clarificate de către un medic. Pupile dilatate, persistente oboseală, iar stările depresive trebuie prezentate unui medic. Persoana afectată are nevoie de ajutor, precum și de droguri terapie. În caz de salivație incontrolabilă, mișcări ascendente ale ochilor sau durere, investigațiile ar trebui inițiate. Este necesar un diagnostic pentru a putea fi stabilit un plan de tratament. Dacă persoana afectată răspunde neobișnuit sau deloc la socializare interacţiuni, A sănătate tulburarea este prezentă. Lacrimă persistentă, o deschidere gură, sau o postură neobișnuită trebuie prezentată unui medic. Actele obsesive sau obsesiile sunt alte semne ale unei nereguli. Dacă reclamațiile enumerate persistă pe o perioadă mai lungă de timp sau dacă există o creștere a simptomelor, este necesară o vizită la medic. In caz de hipertensiune arterială precum și o înclinare înapoi cap postură, trebuie consultat un medic. Dacă apar crize, apar explozii violente bruște sau există dovezi de depersonalizare, trebuie consultat imediat un medic. În cazurile severe, o ambulanță trebuie alertată. Până la sosirea sa, măsuri pentru a evita complicațiile grave.
Tratament și terapie
Dacă apare o criză oculogică acută, rămâneți calm. În nici un caz, persoana afectată nu trebuie reținută cu forța. Introducerea obiectelor în gură pentru a preveni limbă mușcăturile ar trebui, de asemenea, evitate. În schimb, persoana ar trebui să fie plasată într-o poziție protejată a corpului, cu suport pentru cap. De asemenea, este important să nu lăsați persoana afectată în pace, să-i slăbiți îmbrăcămintea și, eventual, să o scoateți ochelari. Toate obiectele care ar putea pune în pericol persoana ar trebui să fie mutate la îndemână. Spectatorii trebuie să fie liniștiți pentru a evita provocarea în continuare stres. Rudele apropiate (partener de viață, părinți), precum și medicul trebuie să fie informate cât mai curând posibil. Odată ce sechestrul s-a încheiat, persoana afectată poate fi vorbită cu cuvinte calmante și dusă într-un loc liniștit (cameră separată sau colț liniștit). Un card de urgență cu toate informațiile relevante (diagnostic exact, terapie, reguli de conduită) ar trebui să fie adoptate în orice moment pentru a se putea cât mai bine primul ajutor. Tratamentul medical inițial pentru o criză oculogică poate consta în administrare intravenoasă administrare de benzatropină. Un efect apare de obicei după aproximativ cinci minute. Cu toate acestea, efectul complet poate să nu apară timp de o jumătate de oră.
Perspectivă și prognostic
O criză oculogică este concomitentă cu o boală prezentă. Este o urgență medicală care trebuie tratată ca o chestiune de principiu. Altfel, generalul sănătate a persoanei afectate se poate deteriora permanent într-o măsură semnificativă. În plus, pot apărea izbucniri violente, care prezintă un potențial pericol pentru persoana afectată și pentru spectatori. Asistența medicală este necesară cât mai repede posibil, astfel încât starea de criză să poată fi depășită. Pacienții prezintă boli de natură cronică. Deși prognosticul depinde de dezvoltarea bolii de bază, recuperarea nu este de așteptat de multe ori. Mai degrabă, pe termen lung terapie este necesară pentru a permite stabilizarea sănătate condiție. În unele cazuri, cauza poate fi găsită în administrare de neuroleptice. Dacă există posibilitatea de a putea întrerupe acestea medicamente permanent pentru că subiacentul boală mintală a fost tratat, există, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate a persoanei afectate. Cele mai bune perspective sunt pentru persoanele care suferă de obsesiv-compulsive. Aici, reușitele terapeutice bune pot fi obținute într-un tratament profesional. Cooperarea pacientului este absolut necesară. Îmbunătățirea este mai dificilă în cazul tulburărilor de personalitate sau tulburărilor de dependență. Aici, prognosticul este mai rău în general.
Prevenirea
Ca și în cazul altor boli neurodegenerative, ar trebui pus un diagnostic patologic molecular. Aceasta se bazează pe evoluțiile actuale ale abordărilor terapeutice cauzale. Pentru aceasta este esențială o strânsă colaborare în îngrijirea primară cu centre specializate. Cei care știu că poate apărea o criză oculogică în orice moment ar trebui să țină țintele vizuale la distanță în mașină, în autobuz sau în timp ce călătoresc cu trenul în vedere. În acest fel, propriul control vizual poate fi exercitat. Îngrijire logopedică, precum și fizioterapeutică măsuri sunt recomandate pentru a evita noi crize oculogice, dacă este posibil sau cel puțin pentru a limita intensitatea acestora. Terapia medicamentoasă adjuvantă este esențială în majoritatea cazurilor.
Îngrijire ulterioară
După o criză de privire, medicul trebuie consultat cel puțin încă o dată. Îngrijirea ulterioară pentru o criză oculogică se concentrează pe diferite examinări fizice și pe un interviu cu pacientul. Medicul evaluează riscul de reapariție și clarifică orice întrebare fără răspuns pe care pacientul o poate avea ca parte a istoricul medical. În unele cazuri, medicul consultă un terapeut, mai ales în cazurile de convulsii severe asociate cu deficite fizice. O examinare a ochilor este efectuată pentru a exclude deteriorarea. Dacă există leziuni la nivelul ochilor sau ca urmare a unui accident asupra altor părți ale corpului, acestea sunt diagnosticate și tratate. Medicul generalist consultă alți specialiști în acest scop. După finalizarea tratamentului, pacientul trebuie să viziteze medicul din nou, astfel încât acesta să poată finaliza examinarea ulterioară. Dacă este necesar, medicamentul pe care îl ia pacientul trebuie reajustat. În timpul urmăririi, suplimentar măsuri sunt, de asemenea, discutate, cum ar fi prevenirea convulsiilor epileptice sau prescrierea unui medicament de urgență. Se iau apoi măsurile necesare pentru corectarea cauzelor și optimizarea siguranței pacientului. Îngrijirea ulterioară este asigurată de responsabil oftalmolog sau medic generalist.
Ce poți face singur
În cazul unei crize oculogice, trebuie chemat medicul de urgență. Persoana afectată trebuie să ia medicamentele de urgență și apoi să se întindă pe spate. În cazul în care sechestrul este sever, orice prim intervenție trebuie să liniștească persoana afectată și, de asemenea, să îi acorde persoanei medicamente antiepileptice, daca este necesar. Paramedicul trebuie informat despre condiție astfel încât măsurile necesare să poată fi luate imediat. În cazul unei crize ușoare, cel care suferă se va recupera de obicei în decurs de jumătate de oră. În cazul unei crize severe, este necesară spitalizarea. Pacientul trebuie să se odihnească suficient și să evite stres. dietă nu trebuie schimbat după o criză oculogică. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este să purtați întotdeauna medicamentele de urgență și să evitați convulsiile printr-un stil de viață prudent. Suferinții ar trebui să evite luminile intermitente și sunetele puternice și rapide. De asemenea, trebuie purtat un card de urgență, astfel încât să poată fi luate măsurile necesare în caz de urgență. În cele din urmă, este important să se adapteze în mod optim condițiile de trai ale simptomelor pentru a evita riscul unei convulsii și pentru a primi imediat ajutorul necesar în cazul unei crize. Medicul responsabil poate oferi sfaturi suplimentare pentru însoțirea autoterapiei.
