Glenoid fractură este termenul folosit pentru a descrie o ruptură în cavitatea glenoidă a umărului. Poate avea efecte negative asupra stabilității generale a umărului.
Ce este o fractură glenoidă?
Un glenoid fractură este atunci când apare o fractură a cavității glenoide (glenoide). Glenoidul exercită o influență directă asupra funcției umărului uman. Din acest motiv, un glenoid fractură cauzează adesea instabilitate a articulația umărului. Glenoidul are o formă ovală longitudinală și face parte din scapula (omoplat). Împreună cu humeralul cap (capul humerus), glenoidul formează articulația glenohumerală. Cavitatea glenoidă seamănă cu o mică farfurie de supă și este situată pe partea laterală a cavității glenoide. Mingea humeralului cap se încadrează în curba plăcii glenoide. Fracturile cavității glenoide pot fi împărțite în două tipuri. Acestea includ fractura marginii anterioare a glenoidului, care este adesea asociată cu luxația umărului și fractura întregii cavități glenoide. O fractură marginală a glenoidului poartă și numele de fractură Bankart.
Cauze
Cauza unei fracturi glenoide este de obicei forța masivă. O fractură a jantei glenoide este aproape întotdeauna precedată de dislocarea umărului, ceea ce duce la avulsie osoasă la nivelul capsulă articulară. În cazul unei fracturi a jantei glenoide, capsulă articulară și articulația buze (labrum glenoidale) aproape întotdeauna se rup și la fel. Căderile simple pe umăr sunt de obicei suficiente pentru a declanșa o fractură a jantei glenoide. Pe de altă parte, o fractură glenoidă completă este cauzată de obicei de un impact sever. Acest lucru implică de obicei un accident de circulație. Ca urmare, leziunile concomitente ale claviculei sunt, de asemenea, frecvente. La fel, plexul brațului, coloana cervicală și toracele pot fi afectate.
Simptome, plângeri și semne
Ambele forme de fractură glenoidă au în comun că provoacă semnificative durere la persoanele afectate. Acest lucru se aplică și fracturilor Bankart mai mici, a căror întindere este mai mică, dar care au totuși efecte funcționale pronunțate. De exemplu, buzele de mărire cartilaginoase, care sunt fixate ferm de părțile osoase ale cavității glenoide, nu își mai pot îndeplini funcțiile. Pentru că articulația umărului se dislocă ușor din această cauză, apare instabilitatea sa semnificativă. Fracturile cominute complicate sunt considerate a fi deosebit de dureroase. Din acest motiv, pacienții adoptă întotdeauna o postură complet protectoare. Mișcările extinse sunt evitate. Gama de mișcare este, de asemenea, redusă semnificativ.
Diagnostic și curs
Dacă se suspectează o fractură a cavității glenoide, este important să consultați rapid un medic. Medicul efectuează mai întâi un interviu cu pacientul. Procedând astfel, el se întreabă despre natura accidentului și în ce mod durere și mișcarea restricționată sunt vizibile. Pentru a determina cu certitudine o fractură glenoidă, medicul efectuează o Radiografie examinarea umărului. Dacă fractura este complexă, pot fi utilizate și proceduri de diagnostic mai avansate. Acestea includ tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă fragmentele osoase pot fi readuse la poziția inițială ca parte a tratamentului terapeutic, fractura glenoidă are de obicei un curs pozitiv. Șansele de recuperare sunt, în general, bune. Cu toate acestea, în cazul accidentelor și rănilor grave, este de temut deteriorarea extensivă a țesuturilor moi, ceea ce face procesul de vindecare mai dificil și mai costisitor. Mai mult, o fractură a cavității glenoide prezintă un risc relativ ridicat de dezvoltare artroza. Cursul fracturii glenoide nu este considerat bun dacă nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală. De exemplu, fracturile Bankart duc de obicei la umăr instabil articulații, care apoi luxează adesea umărul. Fracturi cominute complexe, fără terapie, duce la malaliniere, care la rândul său duce la rigiditatea umărului.
Complicațiile
O fractură de glenoid pune de obicei stres pe tot umărul. Acest lucru are ca rezultat foarte severe durere la pacient, care poate lua forma durerii de odihnă sau a durerii de presiune. Durerea în repaus poate apărea și noaptea și conduce la probleme de somn. Nu este neobișnuit ca pacientul să devină iritabil și agresiv ca urmare a durerii. Fractura glenoidă duce la restricții considerabile de mișcare.În majoritatea cazurilor, nu mai este posibilă continuarea îndeplinirii funcției obișnuite a umărului. Diagnosticul este relativ simplu și rapid, astfel încât tratamentul poate începe devreme. Durerea severă poate conduce la disconfort psihologic și depresiune la mulți pacienți. Fractura glenoidă este tratată cu ajutorul intervenției chirurgicale. Ca urmare, funcția umărului este restabilită și persoana afectată se poate mișca din nou normal. Activitățile sportive sunt de asemenea posibile din nou în majoritatea cazurilor după operație. Nu există complicații speciale. Cu toate acestea, nu se poate exclude faptul că, în cazurile severe, persoana afectată va continua să sufere restricții de circulație și să nu mai poată să se angajeze în activități sportive. Cu toate acestea, speranța de viață nu este limitată de fractura glenoidă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se observă dureri severe la nivelul umărului după accident sau cădere, trebuie consultat un medic. Luarea unui medicament care calmează durerea trebuie discutată cu un medic, astfel încât să poată fi evitate efectele secundare nedorite. Dacă anomalii vizuale ale articulația umărului apare, este nevoie de un medic. Dacă așchiere a os sau se simte articulația umărului, umărul trebuie imobilizat și un medic trebuie consultat imediat. Dacă există schimbări în mobilitate, fizică unilaterală stres sau postură slabă, trebuie consultat un medic. Dacă dureri de cap, se dezvoltă tulburări de somn sau disconfort muscular, este nevoie de asistență medicală. Instabilitatea excesivă a umărului este considerată neobișnuită și trebuie investigată, precum și tratată. Dacă performanța obișnuită scade din cauza disconfortului, este necesară o vizită la medic. Dacă apare vânătăi sau decolorarea piele se remarcă, trebuie consultat un medic. Dacă fractura glenoidă este cauzată de violența unei alte persoane, persoana afectată ar trebui să solicite ajutor. Contactul se poate face cu organizații de asistență prin diferite agenții guvernamentale sau un medic. Prin acestea se oferă îngrijire fizică și emoțională cuprinzătoare. Dacă persoana afectată suferă de traume din cauza plângerilor sau dacă un tulburare de anxietate se dezvoltă, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Pentru tratamentul eficient al fracturii glenoide, chirurgia este de obicei absolut necesară. Astfel, mobilitatea deplină a umărului poate fi restabilită doar în acest fel. Problema pe care o au în comun diferitele fracturi glenoide este impactul imediat asupra stabilității articulației umărului. Cavitatea glenoidă este mult mai mică decât cea humerală cap. Din acest motiv, țesuturile moi înconjurătoare situate la marginea cavității glenoide joacă un rol important în stabilitatea articulației umărului. Dacă janta se rupe, complexul de țesuturi moi nu mai este capabil să își îndeplinească sarcinile. Rezultatul este instabilitatea întregului umăr. Din acest motiv, tratamentul chirurgical este indispensabil, în special la pacienții tineri care sunt activi în sport. În timpul procedurii chirurgicale, chirurgul aduce fragmentele osoase care s-au deplasat în timpul fracturii înapoi la poziția lor inițială. Acolo sunt fixate pentru a putea reatașa. Diverse materiale sunt utilizate pentru a efectua fixarea. Acestea includ plăci, fire, șuruburi sau suturi. Fracturile Bankart mai mici sau fracturile marginale sunt de obicei tratate de artroscopie (chirurgia găurilor de cheie). În acest scop, chirurgul are un endoscop special, care are forma unui tub îngust. În partea din față a endoscopului există o mică cameră specială. Folosind un al doilea tub, chirurgul avansează instrumentele speciale necesare pentru procedura către articulația umărului. Cu ajutorul instrumentelor, osul deplasat poate fi readus la poziția sa inițială. Acolo este în cele din urmă fixat la locul său. Dacă este o fractură glenoidă complicată, trebuie tratată cu plăci sau șuruburi. Cu toate acestea, cu proceduri mai moderne, artroscopie acum poate fi efectuat și.
Perspectivă și prognostic
Cu asistență medicală promptă și bună, prognosticul fracturii glenoide este favorabil. Acest lucru este valabil mai ales în cazul unei fracturi simple care nu a contribuit la deteriorarea ulterioară a regiunilor înconjurătoare. Pentru a sprijini un proces de vindecare optim, majoritatea pacienților sunt supuși unei intervenții chirurgicale. Acest lucru este pentru a se asigura că mobilitatea umărului este cât se poate de complet restabilită după finalizarea tratamentului. Recuperarea durează de obicei câteva luni. Cu toate acestea, eliberarea completă de simptome necesită încă ceva timp după aceea. Fără îngrijiri medicale, pot apărea leziuni permanente ale sistemului osos. os nu mai creşte împreună în modul necesar dacă nu au fost suficient fixate între ele. Acest lucru limitează semnificativ mobilitatea articulației umărului și poate conduce la durerea permanentă. În cazul unei fracturi compuse, există și riscul restricționării permanente a mișcării. Acest lucru este valabil mai ales dacă cartilaj, țesutul moale sau alte fragmente osoase au fost deteriorate în fractură. Prognosticul la acești pacienți depinde de leziunea generală și trebuie evaluat individual. Deși o fractură simplă are șanse mari de vindecare, aceasta poate duce la sechele sau boli pe drum. Adesea, boli cronice osteoartrita este diagnosticat la persoanele afectate într-o etapă ulterioară.
Prevenirea
Prevenirea unei fracturi glenoide nu este ușoară, deoarece deseori rezultă din accidente de circulație. De asemenea, este important să contracarăm situațiile care pot duce la o cădere pe umăr.
Post-Operație
Cu o fractură glenoidă, opțiunile pentru îngrijirea de urmărire sunt foarte limitate. Prin urmare, în primul rând, pacientul trebuie să se bazeze pe asistența medicală directă de la un medic pentru a trata în mod corespunzător condiție și să prevină alte complicații. În majoritatea cazurilor, fractura glenoidă este tratată prin intervenție chirurgicală. După o astfel de operație, persoana afectată trebuie să aibă grijă de corpul său. Prin urmare, activitățile sportive sau alte activități obositoare ar trebui evitate în orice caz. În general, persoanele afectate ar trebui să se odihnească și să se deplaseze cât mai puțin posibil. Mai presus de toate, partea slăbită a corpului ar trebui scutită. Fizioterapie măsuri sunt, de asemenea, foarte utile după operație. Multe dintre exerciții pot fi efectuate și acasă, ceea ce poate accelera vindecarea. De regulă, chiar și după tratamentul cu succes, sunt necesare examinări periodice suplimentare pentru a detecta daune ulterioare într-un stadiu incipient. Speranța de viață a celor afectați nu este redusă de fractura glenoidă. În general, un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. Procedura chirurgicală nu este de obicei asociată cu nicio complicație specială.
Ce poți face singur
Dacă se suspectează o fractură glenoidă, trebuie consultat mai întâi un medic. În funcție de ce diagnostic pune profesionistul medical și ce tratament este inițiat, diverse auto-ajutorare măsuri poate fi luat. În primul rând, persoana afectată este sfătuită să o ia ușor. În special, umărul și brațul afectat nu trebuie să fie supuse excesului stres pentru a asigura vindecarea fără durere. În cazul leziunilor grave, se efectuează de obicei o intervenție chirurgicală. După o astfel de operație, pacientul trebuie să respecte instrucțiunile medicului cu privire la grija de rana și orice protecție măsuri. În plus, sunt indicate controale medicale regulate. Simptomele individuale ale unei fracturi glenoide pot fi atenuate cu ajutorul diferitelor acasă căi de atac și remedii naturale. De exemplu, remedii homeopate Belladonna și Arnica s-au dovedit eficiente. Măsurile conservatoare, cum ar fi răcirea sau masajele calmante, ajută, de asemenea, împotriva simptomelor tipice însoțitoare, cum ar fi durerea, tensiunea sau mușchii și dureri articulare. În consultare cu medicul, pot fi încercate diferite remedii din medicina chineză. Dacă aceste măsuri nu au niciun efect, fractura trebuie dusă din nou la medic în orice caz. În cazul fracturilor severe, măsurile de auto-ajutor ar trebui abandonate. Cea mai importantă măsură este atunci tratarea profesională a reclamațiilor.
