Flebectomia minichirurgicală (sinonim: miniflebectomia) este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea varicelor ramurilor laterale (lărgirea patologică a ramurilor laterale ale celor două vene truncale ale sistemului venos superficial). Procedura revine la flebologul elvețian („nervură medic ”) Muller și din acest motiv se mai numește și flebectomie conform lui Muller. Miniflebectomia este o procedură stabilită pentru tratamentul vene varicoase și vă poate satisface mai mult decât dorințele estetice în tratamentul varicelor inestetice. Varice (lat. varix - varicoasă nervură) sunt venele superficial neregulate, care pot fi mărite în mod nodular în unele zone. Îndepărtarea varicelor servește pentru a preveni complicații precum tromboflebita (inflamația unei suprafețe nervură), hemoragie variceală sau (în cazul progresiei pe termen lung) insuficiență venoasă cronică cu ulcere venoase (ulcere). Astăzi, această metodă poate fi folosită și pentru tratarea cu succes a celor mai mici vene varicoase și chiar venele păianjen conform cerințelor estetice. Miniflebectomia concurează astfel cu scleroterapia (scleroterapia varicelor).
Indicații (domenii de aplicare)
- Varicoza ramurii laterale - formarea varicelor în ramurile laterale datorită congestiei de sânge în venele principale.
- Varicoză reticulară - flebectazie (dilatarea uniformă difuză a venelor fără tortuozitate) în țesutul adipos subcutanat.
- Varicoza păianjenului - vene mici roșiatice-albăstrui, care sunt de obicei primul semn al bolii venoase.
Înainte de operație
Înainte de operație, un intensiv istoricul medical trebuie purtată o discuție care să includă istoricul medical al pacientului și motivația pentru procedură. Procedura, orice efecte secundare și consecințele intervenției chirurgicale ar trebui discutate în detaliu. Notă: Cerințele explicației sunt mai stricte decât de obicei, deoarece instanțele din domeniul chirurgie estetică cere o explicație „implacabilă”. În plus, nu ar trebui să luați acid acetilsalicilic (CA), somnifere or alcool pentru o perioadă de șapte până la zece zile înainte de operație. Ambii acid acetilsalicilic si alte analgezice întârziere sânge coagularea și poate conduce la sângerări nedorite. Fumătorii ar trebui să le limiteze sever nicotină consum cu XNUMX săptămâni înainte de procedură, astfel încât să nu pericliteze vindecarea ranilor.
Procedura chirurgicală
Varicele care trebuie îndepărtate sunt marcate cu atenție cu un stilou după un bărbierit complet pe pacientul în picioare. A anestezic local (agent amorțitor care este injectat local) se aplică pentru operație. Zona chirurgicală este dezinfectată și acoperită steril. Chirurgul face acum mici incizii de înjunghiere (puncții lungi de 1 până la 2 mm (incizii de înjunghiere) folosind instrumente microchirurgicale) la locurile marcate și caută varicele cu cârlige mici sau cu o clemă de țânțar (clemă vasculară chirurgicală utilizată pentru a opri sângerarea și ca dispozitiv de prindere). Pot fi utilizate diverse instrumente chirurgicale (de exemplu, Varady sau Oesch). Varicele sunt apoi extrase și extrase (îndepărtate). răni sunt apoi îmbrăcați fie cu piele adeziv sau cu o ghips bandaj. După aplicarea unui bandaj de compresie (bandaj de presiune) sau o ciorap de compresie (tromboză stocare), pacientul este capabil să se miște liber ca de obicei. Operația durează de obicei aproximativ o oră.
După operație
Pacientul trebuie să poarte bandaj de compresie postoperator aproximativ 2 săptămâni. O schimbare a pansamentului se face de obicei în 2-4 zile după operație.
Posibile complicații
- Pete albastre pe piele; umflături, etanșeitate și senzație de presiune la nivelul picioarelor, posibil și tulburări senzoriale. Acestea dispar de obicei după câteva zile.
- Rănirea la piele nervi; aceasta duce apoi la parestezie (amorțeală); în cazuri rare, de asemenea, permanente durere din cauza unui neurom, care este un benign nodul care se poate dezvolta după tăierea unui nerv periferic (neurectomie) la locul defectului.
- Durerea de forță, ca semn al unei tulburări circulatorii (în acest caz, este necesară o examinare imediată de control)
- Tulburări de vindecare a rănilor (rare)
- Infecții (rare)
- Umflarea temporară, etanșeitatea și senzația de presiune la nivelul picioarelor se pot datora congestiei limfatice sau / și hematom (zdrobiAcest lucru este bine tratat de terapie de compresie (de exemplu ciorapi de compresie): Dacă există congestie limfatică cronică, drenaj limfatic Pot fi necesare.
- Ca după orice procedură chirurgicală, tromboză (formarea unui sânge cheag) poate apărea, cu posibilă consecință a embolie (ocluzie a unui vas de sânge) și astfel un pulmonar embolie (pericol pentru viață). Tromboză profilaxia duce la reducerea riscului.
- Utilizarea dispozitivelor electrice (de exemplu electrocoagulare) poate provoca curenți de scurgere, care pot conduce la afectarea pielii și a țesuturilor.
- Poziționarea pe masa de operație poate provoca daune poziționale (de exemplu, deteriorarea presiunii țesuturilor moi sau chiar nervi, rezultând tulburări senzoriale; în cazuri rare, acest lucru poate, de asemenea conduce până la paralizia membrului afectat).
- În caz de hipersensibilitate sau alergii (de exemplu, anestezice / anestezice, medicamente, etc.), pot apărea temporar următoarele simptome: umflături, erupții cutanate, mâncărime, strănut, ochi apoși, amețeli sau vărsături.
- Complicații severe care pun viața în pericol inimă, circulaţie, respiraţie, etc. sunt foarte rare. În mod similar, deteriorarea permanentă (de exemplu, paralizie) și complicațiile care pun viața în pericol (de exemplu, sepsis) sunt foarte rare.
