Boala ocluzivă arterială periferică (pAVK)

Definiție

Boala ocluzivă arterială periferică este o boală a nave. În pAVK, constricție (stenoză) sau ocluzie of aorta sau arterele brațului și picior, de obicei cronică, apare. Arterele picioarelor sunt afectate cel mai frecvent (~ 90% din cazuri).

În mai mult de 95% din cazuri, calcificarea arterelor (arterioscleroză) este responsabilă, mai rar inflamația pereților vasculari (vasculita, de ex. M. Winiwarter-Buerger). Deși inițial nu se observă simptome, cei afectați observă durere la mers, precum și picioarele palide și reci pe măsură ce progresează. Acest lucru poate crește la durere în repaus sau chiar moartea țesuturilor (necroză).

Sinonime în sens mai larg

Forme speciale în limba engleză: boală arterială ocluzivă periferică (PAOD)

• Boala ocluzivă arterială (AVK)
• Boala vitrinei
• Claudicație intermitentă
• Piciorul fumătorului
• Boală arterială ocluzivă cronică a extremităților
• Sindromul Lériche (formă specială de PAVK)
• Boala Winiwarter-Buerger (cauză rară de PAVK, de asemenea: sindromul Buerger, trombangiită obliterantă (TAO) Engleză: boala Buerger
• Sindromul Takayasu (cauza rară a PAVK)

Etapele bolii ocluzive arteriale periferice

Etapele bolii ocluzive arteriale periferice sunt clasificate în funcție de simptome în conformitate cu „Fontaine”. Stadiul I este de obicei o descoperire incidentală în timpul unui examen medical, de exemplu, când pulsurile de pe extremități sunt dificil de palpat. În această etapă, constricțiile sunt foarte mici și nu provoacă niciun disconfort persoanei în cauză.

Să picior durere apar, trebuie luat în serios. În stadiul II, boala ocluzivă arterială periferică provoacă deja pacientului un anumit disconfort. Constricțiile sunt atât de avansate încât se ajunge la imaginea care a dat bolii ocluzive arteriale periferice porecla „boala vitrinei”: După câțiva metri de mers, picior durerea (claudicarea intermitentă) apare din cauza unei insuficiențe de oxigen din sânge la mușchi (viței, coapse, fese).

După o perioadă de odihnă, aceste simptome se îmbunătățesc. Etapa II este împărțită în etapa IIa, în care distanța de mers fără simptome este mai mare de 200 de metri. În etapa IIb, reclamațiile descrise apar sub 200 de metri.

Nivelul de suferință este deosebit de ridicat în stadiul III, deoarece durerea apare și în repaus și este deosebit de pronunțată atunci când stai întinsă. În cursul ulterior al bolii (stadiul IV) țesutul este deteriorat de tulburările circulatorii severe: pot apărea răni cronice, țesut mort și ulcere. Aici, amputare nu poate fi exclusă pentru a preveni răspândirea unei inflamații din aceste locuri în corp.

Frecvență

Aproximativ 3% din populația de peste 60 de ani suferă de boală ocluzivă arterială periferică simptomatică (PAD), adică prezintă simptome. Apare în mod frecvent la fumători, ca fumat este cel mai important factor de risc. Odată cu înaintarea în vârstă, frecvența PAD crește și se găsește la peste 5% din persoanele de peste 70 de ani.

Bărbații sunt afectați de 4 ori mai des decât femeile. Aproximativ jumătate dintre cei afectați suferă de îngustare a arterelor femurale, arterele pelvine sunt afectate într-o treime și arterele membrului inferior și piciorul în doar aproximativ 15%. Deoarece îngustarea poate apărea în diferite locuri și poate avea o gravitate diferită, simptomele diferă, de asemenea.

Cu toate acestea, toate au în comun faptul că numai după ce a avut loc 90% din îngustare, pulsul (bătăile inimii transmise) de sub (distal) îngustarea nu mai este palpabilă. Chiar și în acest stadiu, totuși, cei afectați pot fi în continuare liberi de simptome. Acest lucru depinde de circulația bypass (colaterale), precum și de rezistența fizică generală (de exemplu, din cauza altor boli, cum ar fi insuficiența cardiacă).

Primele plângeri pe care suferinții le observă adesea sunt durerea în timpul efortului, de obicei atunci când merg pe jos (în sus), urcând scările sau făcând sport. Acestea apar dincolo de (distal) constricție și, prin urmare, sunt dependente de locul schimbării. De obicei, ele se manifestă într-o formă de crampă, mai târziu, înțepând și lovind.

Această durere obligă persoana afectată să nu mai meargă după o anumită distanță. Durerea dispare apoi din nou după ceva timp. Țesutul trebuie să facă mai multă muncă sub stres și, prin urmare, consumă mai mult oxigen pentru producerea de energie.

De îndată ce cineva se odihnește, această necesitate de oxigen scade din nou și durerea dispare. Prin urmare, mulți pacienți sunt capabili să meargă doar pe distanțe scurte. Pentru a nu atrage atenția, se opresc după o anumită distanță și se uită la vitrine din nou și din nou, la fel ca atunci când merg la cumpărături.

Acest lucru a dus la pAVK, de asemenea, cunoscut sub numele de „boala vitrina” (Claudicatio intermittens). Durere la nivelul piciorului inferior este foarte tipic. Alte cauze ale durere la nivelul piciorului inferior poate fi găsit sub: Durere în / pe piciorul inferior Durerea este cauzată de lipsa de oxigen din țesutul (ischemie) al piciorului (brațului) afectat. În plus, membrul afectat devine adesea în special picioarele, palide și răcoroase.