Cancerul vezicii urinare: Opțiuni de terapie

Măsuri generale

  • Restricția nicotinei (abținerea consumului de tutun; renunțarea la fumat reduce riscul de recurență și progresie / riscul de recurență și progresie)
  • Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corporală prin intermediul analizei impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de supraveghere medical sau program de pierdere în greutate pentru subponderal.
    • IMC ≥ 25 → participarea la un program de slăbire supravegheat medical.
    • Scăzând sub limita inferioară a IMC (de la 19: 19; de la 25: 20; de la 35: 21; de la 45: 22; de la 55: 23; de la vârsta din 65: 24) → Participarea la un program medical supravegheat pentru subponderal.
  • Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente.
  • Evitarea stresului de mediu:
    • Contact profesional cu agenți cancerigeni precum aromatici amine (cum ar fi anilina, benzidina, toluidina, 2-naftilamina, naftilamina etc. și derivații acestora; materie primă pentru produse farmaceutice, materiale plastice, pesticide sau coloranți).
    • Eșapament diesel (datorită hidrocarburilor topoliciclice, PAH; excreția metaboliților PAH prin rinichi).
    • Manipularea vopselelor de păr

vaccinările

Se recomandă următoarele vaccinări:

  • Vaccinarea împotriva gripei
  • Vaccinarea pneumococică

Verificări periodice

  • Examinări periodice de urmărire pentru depistarea precoce a recurenței (reapariția bolii). Programările ulterioare sunt adaptate la riscuri [[ghiduri: ghidul S3]]
  • Urmărirea cancerului de vezică non-invazivă musculară [linii directoare: linie directoare S3]:
    • NMIBC cu risc scăzut (non-invaziv muscular cancer de vezică urinară): pacienții cu cancer de vezică urinară non-invaziv cu mușchi cu risc scăzut ar trebui să aibă cistoscopie (vezicală) la 3 și 12 luni după diagnosticul inițial și rezecția transuretrală. Dacă recurența este gratuită, intervalul de cistoscopie trebuie extins la o dată pe an. Dacă nu se detectează recurență, urmărirea urologică trebuie întreruptă după 5 ani.
    • NMIBC cu risc intermediar: pacienți cu risc mediu non-invaziv muscular cancer de vezică urinară ar trebui să primească cistoscopie la fiecare 3 luni pentru primul an, la fiecare 1 luni pentru al 6-lea și al 2-lea an și o dată pe an începând cu al 3-lea an.
    • NMIBC cu risc ridicat: pacienți cu risc non-invaziv muscular vezică carcinomul ar trebui să primească cistoscopie la fiecare 3 luni în primii 2 ani, la fiecare 6 luni pentru al 3-lea și al 4-lea an și o dată pe an începând cu al 5-lea an.
  • Urmărirea invaziei musculare vezică carcinom [ghid: ghid S3]: Intervalele de urmărire pentru detectarea recurenței tumorale prin imagistică trebuie efectuate la pacienți după cistectomie radicală și diversiune urinară în funcție de stadiul tumorii. Tumori ale vezicii urinare limitate local (<pT2pN0cM0):
    • Prima urmărire după 3-6 luni.
    • Primul-al 1-lea an de urmărire: intervale de 2 luni.
    • Al treilea până la al cincilea an de urmărire: intervale de 3 luni.
    • Începând cu al 6-lea an de urmărire: dacă este nouă hidronefroză sau pozitiv citologia urinei.

    Tumori ale vezicii urinare local avansate (> pT3 și / sau pN1):

    • Prima urmărire după 3-6 luni
    • Până în anul 3 de urmărire: intervale de 6 luni.
    • Al patrulea până la al cincilea an de urmărire: intervale de 4 luni.
    • Începând cu al 6-lea an de urmărire: dacă este nouă hidronefroză sau pozitiv citologia urinei.

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă, luând în considerare cunoștințele generale de nutriție într-o boală tumorală. Asta înseamnă:
    • Consumați doar alimente limitate, bogate în energie.
    • Aportul total moderat de grăsimi
    • Puțină carne roșie (porc, vită, miel, vițel) și cârnați.
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
    • Total zilnic de 5 porții de legume și fructe proaspete (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • Abțineți-vă de alimente contaminate, cum ar fi măruntaiele și ciupercile sălbatice
    • Nu mâncați alimente mucegăite
  • Respectați următoarele recomandări dietetice speciale:
    • Dezvoltarea urinarului cancer de vezică urinară este favorizat de consumul frecvent de carne și pește sărate, afumate și vindecate. Aceste alimente conțin agenți cancerigeni precum benzo (a) pirenul, nitrații și nitriții (ca componentă a sării de întărire). Prepararea lor produce compuși (nitrozamine) care sunt factori de risc pentru urinare vezică cancer.
    • Dieta bogată în:
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

  • Rezistență antrenament (antrenament cardio) și Forţa de Formare (antrenament muscular).
    • În general, rezistenţă Se poate recomanda antrenamentul pe un ergometru de bicicletă, care se efectuează conform principiului antrenamentului la intervale. Aceasta înseamnă că fazele de încărcare care durează 1 până la 3 minute alternează cu fazele de odihnă care durează, de asemenea, 1 - 3 minute. Antrenamentul trebuie efectuat la aproximativ 80% din maxim inimă rata pentru un total de 30 de minute.
  • Pregătirea unui fitness or plan de antrenament cu discipline sportive adecvate pe baza unui control medical (sănătate verifica sau verificarea sportivului).
  • Informații detaliate despre medicina sportivă pe care le veți primi de la noi.

Psihoterapie