Ce este prolactina?
Hormonul prolactina este produs în partea anterioară a glandei pituitare (hipofiză) și ajunge la locul său de acțiune prin sânge. Aceasta este în primul rând glanda mamară feminină: prolactina promovează creșterea acesteia, precum și producerea și secreția de lapte matern după naștere. Acest lucru este indicat și prin nume: Termenul prolactin provine din latină sau greacă veche și include cuvântul „lac” sau „galaktos”. Ambele înseamnă „lapte”.
În plus, prolactina inhibă ciclul menstrual în timpul sarcinii și alăptării, împiedicând eliberarea diferiților alți hormoni.
De regulă, prolactina este inhibată de substanța mesager (neurotransmițător) dopamină. Dacă nivelul de dopamină scade în timpul sarcinii, nivelul de prolactină crește. După naștere, sugerea bebelușului de mamelon determină eliberarea de prolactină, astfel încât în timpul alăptării se produce suficient lapte și ovulația continuă să fie suprimată.
Funcția prolactinei la bărbați nu este încă cunoscută. Unii experți bănuiesc că hormonul este responsabil pentru starea de epuizare după orgasm.
Când se determină prolactina?
La femei, nivelul de prolactină este determinat în special în următoarele cazuri:
- dorința neîmplinită de a avea copii
- Flux crescut de lapte din glanda mamară în afara sarcinii și alăptării (galactoree)
- pubertate precoce
- virilizare (masculinizare)
La bărbați, nivelul de prolactină este verificat dacă medicul suspectează afectarea funcției testiculare (hipogonadism).
Valori standard de prolactină
Nivelul de prolactină din sânge este determinat din ser. Se recomandă recoltarea unei probe de sânge la aproximativ patru ore după trezire dimineața (ținând cont de fluctuațiile zi-noapte). Următoarele valori standard se aplică pentru adulți:
|
Gama standard de prolactină |
|
|
Femeile în vârstă fertilă |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
bărbaţi |
3.0 – 14.7 µg/l |
Următoarele valori standard de prolactină se aplică femeilor în timpul sarcinii și după menopauză:
|
Valoarea normală a prolactinei |
|
|
Sarcina: primul trimestru |
până la 75 µg/l |
|
Sarcina: al 2-lea trimestru |
până la 150 µg/l |
|
Sarcina: al 3-lea trimestru |
până la 300 µg/l |
|
după menopauză |
până la 16.0 µg/l |
Pe lângă prolactina „normală”, în sânge se găsește și așa-numita macroprolactină. Acesta este un anticorp produs de organism care a legat o moleculă de prolactină. Macroprolactina ca atare nu are valoare patologică și este inofensivă, dar datorită dimensiunii sale crește foarte mult valorile măsurate.
Când este scăzută prolactina?
Doar în cazuri rare nivelul este scăzut. Motivul poate fi o slăbiciune funcțională a glandei pituitare (insuficiență hipofizară) sau aportul de medicamente care scad prolactina.
Când este crescută prolactina?
Cauzele posibile ale unui nivel crescut de prolactină (hiperprolactinemie) sunt
- Tumora producătoare de prolactină (prolactinom)
- Lipsa dopaminei (ca inhibitor al creșterii prolactinei), de exemplu în cazul unei tumori hipofizare
- Medicamente (cum ar fi contraceptive hormonale, antidepresive, medicamente pentru hipertensiune arterială)
- Glanda tiroidă inactivă (hipotiroidism)
- Slăbiciune renală severă (insuficiență renală), deoarece prolactina nu este apoi excretată suficient, ci se acumulează în organism
- la femei: niveluri crescute de hormoni sexuali masculini
Hiperprolactinemia poate fi cauzată și de factori funcționali: sarcina și alăptarea, precum și stresul fizic și efortul emoțional, cresc nivelul de prolactină din sânge.
Ce să faci dacă prolactina este crescută sau scăzută?
Un nivel scăzut de prolactină este patologic doar în cazuri foarte rare. Dacă o slăbiciune funcțională a glandei pituitare poate fi exclusă drept cauză, se verifică în mod regulat doar nivelul de prolactină. De asemenea, medicul va verifica dacă orice medicament pe care îl luați este responsabil pentru reducerea prolactinei.
