Congestia de influență se referă la revenirea venoasă afectată sânge din sistemic circulaţie prin superior sau inferior vena cava la atriul drept. Congestia apare în una sau ambele vene cave ca urmare a blocajului intern în oricare dintre ele nervură sau compresie indusă extern. Dreapta inimă eșecul poate provoca, de asemenea, congestie de intrare cu aceleași simptome.
Ce este congestia de influență?
Întoarcerea venoasă a sânge din sistemic circulaţie este central prin intermediul superiorului vena cava și vena cavă inferioară, ambele drenând în atriul drept. Dacă fluxul de întoarcere a venosului sânge este tulburat într-una din cele două vene cave, există o influență a congestiei. În funcție de care dintre cele două vene cave este afectată, se numește congestie de intrare superioară sau inferioară. Dacă cauza nu se află în sau pe una dintre cele două vene cave în sine, ci pe atriul drept, deoarece nu poate absorbi complet sângele venos din cauza corectă inimă eșec, ambele vene cave sunt afectate în mod egal. Congestia fluxului superior sau inferior poate apărea, de asemenea, din cauza unei ocluzie în cadrul uneia dintre cele două vene cave sau pot fi cauzate de un blocaj extern, de exemplu, compresie.
Cauze
Cauzele congestiei de intrare sunt foarte diverse și diferă în frecvență distribuire pentru congestie de intrare superioară și inferioară. Obstrucția internă a ambelor vene cave cu sânge coagulat (trombi) este relativ rară. Cea mai frecventă cauză a congestiei izolate de influență superioară este proliferarea țesuturilor (carcinom), care poate conduce la compresia superiorului vena cava și chiar obstrucție completă. Acestea sunt de obicei carcinoame bronșice, limfoame, carcinoame tiroidiene sau limfoblastice acute leucemie (ÎNALT). Cauzele congestiei izolate de influență inferioară sunt de obicei trombii care se depun direct în vena cavă inferioară sau cauză ocluzie a venelor profunde (flebotromboză). Congestia cu influență mai mică este, de asemenea, frecvent cauzată de comprimarea venelor principale simple sau multiple. Compresia poate fi cauzată de creșteri maligne sau benigne ale țesuturilor sau de o anevrism în aorta abdominală descendentă. La femeile gravide puternic, poate apărea o congestie tranzitorie cu influență mai mică atunci când uter deplasează vena cavă inferioară în poziție culcat. În multe cazuri în care simptomele atât ale influenței superioare cât și ale celei inferioare apar simultan, corect inimă eșecul este prezent, în care golirea și reumplerea corectă a atriului drept sunt afectate.
Simptome, plângeri și semne
Congestia de influență superioară și inferioară este însoțită și caracterizată de diferite simptome și plângeri. Simptomele și semnele obișnuite care caracterizează ambele forme de congestie de intrare includ venele dilatate vizibile spre exterior în zona congestiei de intrare. Alte semne vizibile pot include o decolorare albastră a piele (cianoză) și edem. cianoză rezultate din inadecvate oxigen alimentarea în timpul congestiei persistente de intrare și se poate forma edem, de exemplu, datorită creșterii presiunii hidrostatice în zona capilarelor. Pe lângă umflate gât venele, umflarea așa-numitei jugulare nervură (vena jugularis externa) este caracteristică congestiei cu influență superioară. Se execută de la gât în direcția claviculă și este clar vizibil atunci când este umflat. În poziția culcat culcat, venele jugulare umflate simptomatic sunt deosebit de vizibile, deoarece suportul pentru revenirea sângelui în atriul drept este eliminat de gravitație.
Diagnostic și curs
Semnele prezenței congestiei de influență sunt de obicei identificabile, dar cauzele modificărilor patologice nu sunt. Dacă congestia influenței superioare și inferioare apare simultan, dreapta insuficienţă cardiacă este suspectat și cauzele acestuia pot fi clarificate. Dacă apare congestie superioară și cauzele sale subiacente nu sunt ușor de văzut, utilizarea tehnicilor de imagistică, cum ar fi tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau chiar a piept radiografie poate oferi claritate suplimentară. Cursul unei congestii de influență depinde de curs și terapie a bolii cauzale care stau la baza.De exemplu, reținerea cu succes a unei tumori prin radiații și / sau chimioterapie poate duce la ameliorarea rapidă a compresiei venoase, astfel încât simptomele congestiei influenței se îmbunătățesc la fel de rapid.
Complicațiile
Simptomele și complicațiile influenței congestiei depind relativ de zona afectată. În majoritatea cazurilor, însă, există umflături și durere în regiunile afectate, astfel încât pacientul să fie sever restricționat în mișcarea sa și în viața de zi cu zi. În cele mai multe cazuri, piele devine albastru și regiunile nu mai sunt furnizate cu suficient oxigen. În cazul unei insuficiențe prelungite de oxigen, pot apărea leziuni grave și complicații. În cel mai rău caz, extremitățile pot muri sau pot fi deteriorate ireversibil. Dacă congestia fluxului este cauzată de o tumoare, de obicei este îndepărtată chirurgical. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a bolii depinde de tipul și răspândirea tumorii, astfel încât în acest caz nu se poate prevedea o evoluție generală a bolii. În cazul unui cheag de sânge, medicamentele pot fi folosite pentru a-l dizolva. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu conduce la orice complicații suplimentare. În cazurile severe, inima poate fi, de asemenea, afectată, caz în care poate apărea insuficiență. În cel mai rău caz, acest lucru poate, de asemenea conduce la moarte. Speranța de viață este redusă de boală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În caz de congestie de influență, medicul trebuie consultat imediat. Dacă nu este tratată, aceasta condiție poate duce, în cel mai rău caz, la moartea persoanei afectate sau la daune ireversibile organe interne. Medicul trebuie consultat dacă pacientul prezintă o decolorare albastră a piele sau are dificultăți respiraţie. De regulă, frecvența respiratorie este semnificativ crescută. Mai mult, venele umflate și mărite în gât poate indica, de asemenea, influența congestiei și trebuie examinat imediat de către un medic. Mai ales în poziție culcată, aceste simptome pot fi identificate rapid. Dacă persoana afectată își pierde cunoștința din cauza congestiei de influență, trebuie chemat un medic de urgență sau spitalul vizitat imediat. Tratamentul în acest caz este de obicei chirurgical și implică o internare în spital. Ca urmare, speranța de viață este, de asemenea, redusă. În plus, persoana afectată este dependentă de controale și examinări periodice pentru a preveni o reînnoire a congestiei de influență.
Tratament și terapie
Congestia de influență se bazează întotdeauna pe o boală subiacentă cauzală, astfel încât tratamentele vizează de obicei tratarea bolii subiacente. Aceasta înseamnă, de exemplu, că compresia venoasă poate fi îmbunătățită prin tratament sau îndepărtarea chirurgicală a tumorilor cauzale, astfel încât influența congestiei se îmbunătățește, de asemenea. Dacă un tromb, a cheag de sânge „Blochează” un lucru important nervură, terapie poate consta în dizolvarea trombului cu medicamente sau crearea unei ocoliri în jurul venei blocate. Stenturile adecvate sunt disponibile pentru utilizare ca înlocuitori ai venelor. În cazul dreptului insuficienţă cardiacă, cauzele trebuie clarificate pentru a începe specific terapie. Dacă insuficiența valvei tricuspide este prezent, poate fi necesar să înlocuiți supapa cu o supapă artificială. valvei tricuspide este o așa-numită supapă pliant, care este utilizată pentru a controla fluxul sanguin de la atriul drept la ventricul drept.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul de congestie de influență este legat de boala sau tulburarea cauzală. În cazurile severe, pacientul suferă moarte prematură. Umflături în jurul creier sau căile respiratorii împiedică fluxul natural de sânge. Acest lucru provoacă o insuficiență de oxigen organismului. Există riscul deteriorării ireversibile a nervi sau fibre musculare. În plus, membrele individuale pot muri. Amputările sunt necesare pentru a preveni răspândirea în continuare a pagubelor. În cazuri excepționale, persoana afectată a unei congestii de influență suferă o viață acută care pune în pericol viața condiție. Blocat nave poate provoca deteriorarea pereților vasului și poate cauza rupturi. Fără îngrijiri medicale intensive, pacientul va muri sau va suferi sever pe tot parcursul vieții sănătate deficienta. Dacă pacientul suferă de o cheag de sânge, este posibil să se atenueze simptomele prin administrarea de medicamente. Dacă preparatele pentru subțierea sângelui sunt administrate într-un stadiu incipient, cheagul se dizolvă și congestia este ușurată. În cazul în care insuficienţă cardiacă, clarificarea cauzei este decisivă pentru terapie și prognostic. Dacă se implantează o valvă cardiacă artificială, există șanse mari ca congestia să fie vindecată. Cu toate acestea, efectele secundare și restricțiile stilului de viață general sunt de așteptat în cazuri normale din cauza intervenției chirurgicale și a consecințelor acesteia.
Prevenirea
Preventiv măsuri pentru a evita congestia influenței trebuie, de obicei, să fie îndreptată către măsuri preventive pentru a evita una dintre bolile care stau la baza care pot provoca congestia. Preventiv direct măsuri nu există. Practic, un stil de viață care întărește imunitatea și dietă este recomandat. Aceasta include alternarea perioadelor de stresuri crescute cu perioadele de relaxare, astfel încât apare o interacțiune naturală între sistemul nervos simpatic și parasimpatic.
Post-Operație
În cazul congestiei de influență, persoana afectată are de obicei nevoie mai întâi de tratament medical pentru a preveni complicațiile ulterioare ale corpului. În cel mai rău caz, persoana afectată va muri din cauza acestei plângeri dacă nu se inițiază niciun tratament la timp. Speranța de viață este, de asemenea, redusă de congestia influenței în majoritatea cazurilor. măsuri de îngrijire ulterioară nu sunt disponibile persoanei afectate, de regulă. Tratamentul în sine depinde întotdeauna de cauza exactă a congestiei, astfel încât să nu se poată face prognostic general. Cu toate acestea, în multe cazuri este necesară intervenția chirurgicală. După o astfel de operație, persoana afectată ar trebui în orice caz să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Efortul sau alte activități stresante trebuie evitate în orice caz, pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. Un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă De asemenea, are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a congestiei de influență. Cei afectați nu sunt rareori dependenți de ajutorul și îngrijirea familiei sau a prietenilor.
Ce poți face singur
Când este prezentă congestia de influență, închideți medicul Monitorizarea este indicat. Medicul trebuie să respecte simptomele cu privire la boala de bază și să le trateze într-un mod țintit, deoarece aceasta este singura modalitate de a exclude orice complicații. Cei afectați nu pot face mult ei înșiși, dar trebuie să consulte imediat un medic dacă prezintă simptome neobișnuite. În afară de aceasta, boala de bază trebuie tratată. În cazul în care cancer, măsurile de auto-ajutorare se limitează la un stil de viață sănătos și evitarea stres. Creșterile țesutului necesită tratament chirurgical, care poate fi susținut de repaus și repaus la pat. În cazul în care tromboză, economisirea este, de asemenea, importantă în primă instanță. În cursul ulterior, măsuri de promovare a sângelui circulaţie poate fi de asemenea implementat. De exemplu, exerciții fizice regulate sau chiar cuprinzătoare fizioterapie poate promova recuperarea și astfel poate contribui, de asemenea, la o rezolvare rapidă a congestiei de influență. Un potrivit dietă susține aceste măsuri. Noul plan de dietă este cel mai bine întocmit împreună cu un nutriționist și în ceea ce privește alergiile, intoleranțele sau bolile anterioare. Dacă congestia afluxului nu scade în ciuda tuturor, medicul trebuie consultat din nou. În majoritatea cazurilor, este necesară o intervenție chirurgicală.
