Prostatita (inflamația prostatei): terapie medicamentoasă

Țintă terapeutică

Vindecarea inflamației și astfel prevenirea complicațiilor.

Recomandări de terapie

  • Prostatita bacteriană acută (ABP; NIH tip I):
    • Imediat, ridicatdoză administrare a unui antibiotic (vezi mai jos): fluorochinolone [prima linie antibiotice), a treia generatie cefalosporine, Sau piperacilină/tazobactam.
      • Agenți patogeni atipici și intracelulari germeni: tetracicline și macrolidele.
      • Protozoare precum trichomonadele: Metronidazol
    • Selectarea antibioticului în funcție de vârsta pacientului (vezi mai jos).
    • Schimbați medicamentul dacă este necesar după sosirea antibiogramei; trebuie administrat dincolo de normalizarea temperaturii corpului și valorile de laborator (CRP, PCT) timp de 2 până la maximum 4 săptămâni.
    • Reclamații privind defecația (disconfort în timpul defecației): în plus laxative (laxative; de ​​preferință agenți de umflare: de exemplu, psyllium coji).
  • Prostatita bacteriană cronică (CBF; NIH tip II: fluorochinolone.
  • Prostatita bacteriană / sindromul durerii pelvine cronice (CPPS, „sindromul durerii pelvine cronice”) (NIH tip III):
    • Blocante alfa (blocante ale receptorilor alfa): tamsulosin.
    • Injecție intraprostatică terapie (" în de prostată„) A neurotoxinei botulinice A (BoNT / A) (beneficiu semnificativ în termeni de NIH-CPSI și simptome de micțiune conform Scorului internațional al simptomelor prostatei (IPSS)).
  • A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".

Notă: Înainte de antibiotic terapie ar trebui să se asigure că există de fapt o infecție bacteriană. În literatura de specialitate, infecția bacteriană este identificată pentru cauza simptomelor asemănătoare prostatitei în numai 5-10% din cazuri. * Note Aditionale

  • Post-finasterida sindrom (SFP): simptome care au persistat timp de cel puțin 3 luni după întreruperea tratamentului pentru alopecie androgenetică cu 1 mg finasteridă.
    • Simptome somatice
      • Ginecomastie, letargie, oboseală, atrofie musculară, depozitare crescută a grăsimilor, pierderea libidoului, disfuncție erectilă și depresie; tulburări orgasmice,
    • Tulburări cognitive
      • Pierderea severă a memoriei, proces lent de gândire
    • Probleme mentale
      • Creșterea anxietății, afectarea inhibării, labilitatea emoțională, tulburările de somn, insomnie, ideea suicidară.

    Cauză posibilă: scăderea nivelului de DHT ar putea avea efecte asupra expresiei 5α-reductazei. Terapie: substituție transdermică a dihidrotestosteron; antidepresive daca este necesar.

  • Red-Hand. Scrisoare:
    • Pacienții trebuie să fie conștienți de riscul disfuncției sexuale (cum ar fi disfuncție erectilă, disfuncție ejaculatorie, scăderea libidoului) și a informat că acestea pot persista mai mult de zece ani după întreruperea tratamentului.
    • Pacienții trebuie informați că schimbările de dispoziție (inclusiv starea de depresie, depresiune, idei suicidare) au fost raportate în asociere cu finasterida tratament.

În general, trebuie urmate studii suplimentare pentru a face recomandări definitive cu privire la terapia medicamentoasă pentru prostatita abacteriană.

Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)

Suplimentele alimentare adecvate cu prostatită (prostatită) trebuie să conțină următoarele substanțe vitale:

  • Vitamine (vitamina C* (acid ascorbic), vitamina E* (tocoferoli)).
  • Oligoelemente (zinc * *)
  • Compuși vegetali secundari (beta-caroten * (provitamina A))

Legendă: grup de risc * terapie * *.

Suplimentele alimentare adecvate pentru apărarea naturală ar trebui să conțină următoarele substanțe vitale:

Notă: Substanțele vitale enumerate nu substituie terapia medicamentoasă. Suplimente alimentare sunt destinate să completa generalul dietă în situația particulară a vieții.