Simptome
Simptomele posibile ale emboliei pulmonare includ:
- Respirație scurtă (dispnee), rapidă respiraţie, cianoză.
- Dureri în piept
- Tuse cu sânge sau spută
- Bataie rapida de inima
- Febra, transpiratie
- Pierderea conștiinței (sincopă)
- Tensiune arterială scăzută, șoc
- Simptome ale trombozei venoase profunde, cum ar fi un picior umflat și cald
Severitatea variază și depinde, printre altele, de cât de mare este embolul și dacă acesta închide complet vasul. De asemenea, este posibil să aveți un curs fără simptome. Un pulmonar embolie este o urgență medicală care poate avea un rezultat fatal dacă este severă. Prin urmare, cei afectați ar trebui să solicite imediat tratament medical. condiție poate deteriora plămânii (infarct pulmonar) și duce la o insuficiență de oxigen la corp. Pulmonar embolie este un factor de risc pentru dezvoltarea pulmonară hipertensiune.
Cauze
Pulmonar embolie este cel mai adesea cauzat de un sânge cheag într-o arteră vas de sânge în plămâni. Aproximativ 90% din aceste cheaguri provin din venele profunde ale picioarelor (venoase profunde tromboză) sau în venele pelvisului. Trombul se detașează și se deplasează spre arterele pulmonare prin dreapta inimă ca un așa-numit embol. Factorii de risc includ (selecție):
- Proceduri chirurgicale, de exemplu, după înlocuirea articulațiilor (intervenție chirurgicală pentru osteoartrita).
- Fracturi, leziuni
- Boli cardiovasculare
- Cancer, chimioterapie
- Cazarea la pat, spitalizare, imobilitate.
- Ereditate
- Tulburări de coagulare a sângelui
- Sarcină
- Vârstă, embolie pulmonară anterioară
- Terapia cu estrogeni
- Obezitatea
Diagnostic
Diagnosticul se face pe baza istoricului pacientului, a simptomelor, examinare fizică, metode de laborator (de exemplu, D-dimeri), un ECG și imagistică (de exemplu, CT).
Tratament nonfarmacologic
- Îndepărtarea chirurgicală a sânge cheag (embolectomie).
- Filtru Vena Cava
Tratament medicamentos
Antitromboticele sunt administrate atât pentru prevenire, cât și pentru tratament:
- Heparine: de exemplu, dalteparină, enoxaparină, nadroparină.
- Fondaparinux
- Antagoniștii vitaminei K: fenprocumon, warfarina.
- Inhibitori ai factorului Xa, de exemplu, rivaroxaban
- Inhibitori de trombină, de exemplu, dabigatran.
Fibrinolitice (trombolitice) precum alteplază sunt folosite pentru a dizolva sânge cheag într-un curs sever. Aceasta este denumită terapie cu liză.
Prevenirea
- Antitrombotice (vezi mai sus)
- Ciorapi de compresie
- Exercițiu fizic
- Evitați factorii de risc
- Luați suficient lichid
