În grăsime autologă altoire (sinonime: Injecție musculară cu grefă autogrefată / Injecție musculară cu autogrefă facială (FAMI), altoire de grăsime autologă) este un material plastic sau cosmetice chirurgie procedură în care țesutul adipos este îndepărtat dintr-o zonă a corpului și transplantat într-o altă zonă a corpului. Datorită multiplelor părți ale corpului pe care se află grăsimea autologă transplantare pot fi efectuate, posibilele aplicații ale procedurii de transplant sunt aproape nelimitate. Mai mult, trebuie remarcat faptul că în grăsimea autologă transplantarepe de o parte, poate fi utilizat țesutul adipos vital (îndepărtat direct), pe de altă parte, poate fi utilizat țesutul conservat congelat. Utilizarea țesutului adipos congelat autolog (propriul corp) provoacă o reacție inflamatorie în țesutul înconjurător, astfel încât are loc o respingere redusă a grăsimii autologe utilizate în țesutul adiacent. Din punct de vedere istoric, primele transplanturi de țesut adipos au fost efectuate încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Cu toate acestea, utilizarea procedurii așa cum se practică astăzi se bazează în mare parte pe medicii dr. Pierre Fournier și dr. Sydney Coleman, care au contribuit la creșterea grăsimii autologe altoire bine cunoscut.
Indicații (domenii de aplicare)
Grefa autologă de grăsime poate fi efectuată în următoarele regiuni ale corpului:
- Față: zona obrazului, zona pometului, buze și zona bărbiei.
- Trunchiul corpului: zona pieptului și a feselor
- Extremități: contururile mâinilor și ale mușchilor
Indicatii
- Corectarea cicatricilor
- Lipodistrofia feței (la pacienții cu HIV).
- Întinerirea feței
Indicație deosebit de strictă pentru mărirea mamară (mărirea sânilor) cu altoire de grăsime autologă:
- Mutații BRCA1 / 2 sau antecedente familiale pozitive de cancer de san.
- După conservarea sânilor terapie (BET) al carcinomului ductal in situ sau de tip mucină cancer antigen asociat (ACM) dacă nu prezintă recurență (fără reapariția bolii) cel mai devreme la doi ani după terapia locală (în condiții de studiu controlate!)
Contraindicații [modificate conform]
- Inflamație în zona de injectare
- Infecții acute în locul donatorului sau al destinatarului.
- Boală activă malignă (malignă) care stă la baza donatorului sau a receptorului.
- Abuz sever de nicotină
- alaptatul la san
- Sarcină
- imunosupresia
- Anticoagulare (sânge-medicamente de subtiere asociate cu o tendinta crescuta de sangerare).
- Lipsa conformității (lipsa cooperării din partea pacientului).
Înainte de operație
Înainte de operație, un intensiv istoricul medical trebuie purtată o discuție care să includă istoricul medical al pacientului și motivația pentru procedură. Procedura, orice efecte secundare și consecințele intervenției chirurgicale ar trebui discutate în detaliu. Notă: Cerințele explicației sunt mai stricte decât de obicei, deoarece instanțele din domeniul chirurgie estetică cere o explicație „implacabilă”. În plus, nu ar trebui să luați acid acetilsalicilic (CA), somnifere or alcool pentru o perioadă de șapte până la zece zile înainte de un transplant autolog de grăsime. Ambii acid acetilsalicilic si alte analgezice întârziere sânge coagularea și poate conduce la sângerări nedorite. Fumătorii ar trebui să le limiteze sever nicotină consum cu XNUMX săptămâni înainte de procedura pentru a evita periclitarea vindecarea ranilor.
Procedura chirurgicală
Principiul grăsimii autologe altoire este redistribuirea țesutului adipos prin autolog transplantare (donatorul și destinatarul sunt aceeași persoană). O regiune bogată în țesut adipos periumbilical (situat lângă buric) este adesea utilizată pentru recoltarea grăsimilor. Următoarea este descrierea recoltării țesutului adipos:
- Înainte de procedura propriu-zisă, locală anestezie se efectuează (Anestezie locala). În acest caz, o aplicație de tumescent local anestezie (TLA - procedură al cărei principiu de acțiune se bazează pe utilizarea unuivolum administrare a unui solvent, care este amestecat cu anestezic local și injectat în țesutul adipos subcutanat) este indicat. Mai mult, utilizarea tumescentului anestezie duce la o scădere a fermității țesutului (tumescere: engleză. umflături).
- Urmărești: Anestezie locala, țesutul adipos este recoltat prin aspirație manuală (aspirație) printr-o seringă care conține între 10 și 20 ml. După injectarea TLA, țesut gras trebuie eliminat prin canule înguste ca urmare a efectului emolient. Această formă de extracție se numește microlipoextracție în chirurgia plastică. Ca o caracteristică esențială a microlipoextracției este cantitatea mică de nedorite țesut conjunctiv în timpul îndepărtării grăsimilor.
- După îndepărtarea țesutului adipos, prepararea materialului care urmează să fie utilizat pentru transplant se poate face prin două mecanisme diferite. Recoltarea închisă a grăsimilor este considerată metoda preferată. În această metodă, grăsimea poate fi eliberată de posibil sânge contaminare. Există posibilitatea purificării prin adăugarea de soluție salină sau soluție Ringer (soluție apoasă de perfuzie).
- Prin decantarea grăsimii autologe îndepărtate prin intermediul conectorilor Luer-to-Luer (sistemul Luer-Lock este un sistem de conectare standardizat pentru canule, seringi și tuburi de perfuzie) în seringi mici, procesul de transplant are loc fără prelucrarea ulterioară a țesut gras.
- În plus, există posibilitatea utilizării recoltării deschise a grăsimilor. În această metodă, mai multe țesut conjunctiv este îndepărtat din corp prin îndepărtarea anterioară a țesutului adipos cu ajutorul unor canule mai mari. Datorită acestui fapt, este necesară efectuarea filtrării. Grăsimea purificată poate fi acum transferată pe o seringă mică și returnată în țesutul corpului în timpul transplantului.
Mai jos este descrierea transplantului de grăsime autolog:
- Dacă țesutul adipos este un material înghețat, acesta poate fi dezghețat sau utilizat în stare înghețată. După determinarea străpungere puncte, injecția poate fi făcută în subcutanat (stratul superficial al piele).
- Despre răcirea suplimentară a țesutului din jur, efectul anestezicului poate fi îmbunătățit.
- Dacă există denivelări piele gropițelor, pot fi compensate prin diferite adâncimi de injecție.
După ce s-a făcut grefa de grăsime, un țesut masaj urmează pentru a promova sângele circulaţie și pentru a asigura o egalitate distribuire de grasime. Dacă grăsimea trebuie îndepărtată numai în contextul Liposucție („Liposucție”), acest lucru nu se realizează folosind seringi, ci prin pompe speciale de vid.
Posibile complicații
- Roșeață și umflături în zonele de injectare.
- Tulburări senzoriale în zona grefei
- Infecții - de ex erizipel (acut piele infecție adesea însoțită de febră și frisoane).
- Cicatrici hipertrofice
- Nereguli de contur și tulburări pigmentare în zona destinatarului.
Beneficia
Grefa autologă de grăsime este o metodă recunoscută și practic fără complicații de redistribuire a țesutului adipos. În studiile pe termen lung, efectul a fost demonstrat prin sonografie (ultrasunete) chiar și zeci de ani după efectuarea procedurii. Ca rezultat al ușor de executat terapie, nivelul de calitate al procedurii poate fi considerat ridicat. Conform noilor studii, aplicarea cu succes în tratamentul pielii la pacienții iradiați (condiție după radioterapie) este, de asemenea, posibil. Cu grefa autologă de grăsime în frunte și tâmple, fața îmbătrânită poate fi corectată fără a provoca efecte secundare severe. Procedura a schimbat înălțimea sprâncenelor doar minim, dar a avut un efect asupra pantei sprâncenelor. Potrivit autorilor, întinerirea poate dura până la trei ani.
