Substanța activă trimetoprim este un antibiotic care aparține categoriei diaminopirimidinelor. Medicamentul este utilizat în tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii. Medicamentul trimetoprim este utilizat în mod frecvent pentru tratamentul cistita la pacientele de sex feminin. De regulă, medicamentul este luat dimineața și seara după mese. În acest caz, media durata terapiei este între trei și cinci zile.
Ce este trimetoprimul?
Medicamentul este utilizat în tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii. Trimetoprimul este o substanță activă din grupul antibiotice și este utilizat în multe cazuri în combinație cu substanța sulfametoxazol. Posibilele reacții adverse sunt similare cu cele care apar uneori cu alte tipuri de antibiotice. De foarte multe ori, de exemplu, simptome precum greaţă și vărsături, febră și diaree, precum și tulburări ale sânge numără, apare în cursul terapie. Ingredientul activ trimetoprim este de obicei disponibil pe piață sub formă de tablete și sub formă de sirop lichid. Se vând și așa-numitele generice. Din punct de vedere chimic, substanța trimetoprim este trimetoxibenzilpirimidina. Are o molar masa de 290.3 grame pe mol. Substanța este de culoare albă până la gălbuie praf și prezintă o solubilitate redusă în de apă.
Acțiune farmacologică
Medicamentul trimetoprim se caracterizează în primul rând printr-un efect bacteriostatic. Acest lucru se datorează faptului că substanța inhibă așa-numita dihidrofolat reductază, astfel încât metabolismul acid folic este afectat la gram negativ și gram pozitiv bacterii. Dacă substanța este utilizată singură și nu în combinație cu alte ingrediente active, infecții ale tractului urinar necomplicate sau superioare tractului respirator infecțiile sunt adesea cauza. Practic, medicamentul trimetoprim afectează dihidrofolatul reductază al bacteriilor. În acest proces, acidul dihidrofolic este transformat în acid tetrahidrofolic. Acidul tetrahidrofolic joacă un rol important pentru celulele bacteriilor ca substrat necesar formării timidinei și purinelor. Dacă aceste blocuri speciale de ADN nu sunt prezente, creșterea celulelor bacteriene este afectată. În acest context, trimetoprimul are de obicei doar efecte minore asupra dihidrofolatului reductazei la om. În principiu, spectrul de activitate al substanței trimetoprim se extinde la un număr mare de gram-pozitive, precum și gram-negative. patogenii. Trebuie menționat, totuși, că rezistența la antibiotice se dezvoltă destul de rapid în timpul terapie numai cu trimetoprim. Când este administrat oral, substanța trimetoprim este absorbită relativ rapid. Aproximativ două ore după administrare, substanța activă atinge nivelul maxim concentrare în ser. Timpul de înjumătățire este de aproximativ douăsprezece ore. Medicamentul trimetoprim este metabolizat hepatic și ulterior excretat pe cale renală. Prin urmare, este important să rețineți că, în prezența insuficienței renale, metaboliții medicamentului se pot acumula.
Utilizare și aplicare medicală
Medicamentul trimetoprim este relativ rar utilizat ca parte a monoterapiei. În schimb, este utilizat de obicei împreună cu substanța cotrimoxazol ca așa-numită combinație fixă, folosind ingredientul activ sulfametoxazol. Dacă trimetoprimul este combinat cu substanța activă sulfametoxazol, se extinde și zona posibilă de aplicare. Substanța sulfametoxazol aparține categoriei sulfonamide. În combinație cu trimetoprim, este posibil tratamentul Toxoplasma gondii sau Pneumocystis jirovecii. În același timp, totuși, spectrul potențialelor efecte secundare se extinde. Combinația ingredientelor active trimetoprim și sulfametoxazol este cunoscut sub numele de cotrimoxazol. Acest compus este, de asemenea, potrivit, de exemplu, pentru tratamentul bolii autoimune granulomatoza cu poliangită. Pneumocistis pneumonie este o indicație specială. În acest caz, cotrimoxazolul trebuie administrat în doze mari pe o perioadă mai lungă de timp. În contextul monoterapiei, administrare de trimetoprim este posibil, de exemplu, în necomplicate cistita și pentru prevenirea infecțiilor recurente ale tractului urinar la copii. Cu toate acestea, în principiu, monoterapia cu ingredientul activ trimetoprim face obiectul unei dezbateri critice.
Riscuri și efecte secundare
În cursul de terapie cu medicamentul trimetoprim sau preparatele combinate care conțin această substanță activă, sunt posibile diferite reacții adverse nedorite și plângeri. Acestea apar cu frecvență diferită și variază în funcție de caz. În majoritatea cazurilor, trimetoprimul este un preparat bine tolerat. Cu toate acestea, în unele cazuri apar plângeri gastro-intestinale. Este posibil, de asemenea, mâncărime de exantem. În cazuri rare, medicamentul inhibă dihidrofolatul reductază importantă la om, rezultând un deficit de acid tetrahidrofolic. Acest lucru perturbă hematopoieza, rezultând anemie, trombocitopeniesau leucopenie. În plus, unii pacienți prezintă erupții pe piele piele, uneori asociat cu mâncărime. Mai rar, serios piele apar iritații sau sindromul Lyell. Aseptic meningita este, de asemenea, posibil în timpul tratamentului cu trimetoprim. Pacienții suferă uneori de febră și sânge se văd tulburări de număr. Foarte rar, reacții fototoxice și inflamația pancreasului apar. Medicamentul trimetoprim interacționează cu unele substanțe și, prin urmare, nu trebuie administrat simultan cu acestea. Acestea includ, de exemplu, antidiabetice, contraceptive orale, diuretice, ciclosporină și indometacin. Dacă apar simptome în timpul terapiei, consultați imediat un medic.
