Ocular ultrasunete (sinonime: sonografie oculară; oftalmologie oculară) este o procedură frecvent utilizată în oftalmologie (îngrijirea ochilor) pentru diagnosticul modificărilor optic invizibile, în special în porțiunea anterioară a orbitei. Deși alte modalități de imagistică, cum ar fi tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), au fost dezvoltate continuu și domenii de aplicare dintre aceste modalități imagistice suplimentare s-au înmulțit, sonografia clasică reprezintă aur standard (metoda examinării la alegere 1).
Indicații (domenii de aplicare)
- Ablatio retinae (sinonime: amotio retinae; dezlipire de retina).
- Hiposfagma - hemoragie limitată brusc de la vasele conjunctivale sub conjunctivă; sângerarea în ochi împiedică vizualizarea structurilor interne ale ochiului prin intermediul unei lămpi cu fantă sau oftalmoscop
- Cataractă (cataractă - tulburarea lentilei cu reducerea vederii) înainte de intervenția chirurgicală planificată. Aici, modul A al ultrasunete este folosit pentru a calcula lungimea axială a ochiului și puterea de refracție a cristalinului artificial care urmează să fie utilizat.
- Tumori precum: orbita (miozarcoame, lipoame, liposarcoame, tumori ale țesutului nervos și ale țesutului glandular) și retina (retinoblastom, angioamele retiniene, adenocarcinoamele pigmentului retinian epiteliu).
Procedura
Ultrasunete examinarea (sonografia) este o procedură imagistică care a devenit o procedură medicală standard datorită absenței expunerii la radiații, ușurinței de performanță și raportului cost-beneficiu remarcabil. Principiul ultrasunetelor este emisia de unde sonore de înaltă frecvență dintr-un traductor (sondă asemănătoare unui stilou), care sunt reflectate diferit datorită compoziției eterogene a diferitelor suprafețe tisulare și sunt recepționate de sondă. Un computer creează apoi o reprezentare bidimensională a țesutului examinat din imagini. În acest sens, există următoarele metode imagistice de sonografie:
- Mod A (modulare amplitudine) - o metodă de afișare utilizată astăzi numai în cazuri excepționale. Undele măsurate și reflectate sunt afișate începând de la o linie zero.
- Mod B (Mod Luminozitate) - cu ajutorul acestui mod de afișare, se creează o imagine secțională a țesutului ocular (aceasta este metoda obișnuită de afișare).
Formele speciale ale sonografiei oculare sunt:
- Sonografie Doppler și sonografie duplex - cu cele două proceduri, este posibilă vizualizarea tulburări circulatorii în ochi.
- Biometrie cu ultrasunete - măsurarea structurilor individuale ale ochiului, care pot fi utilizate pentru pregătirea cataractă chirurgie.
Despre procedura sonografiei oculare:
- Înainte de a începe examinarea cu ultrasunete, local anestezie (anestezie) a ochiului este efectuată de medic, dacă sonografia prin pleoapă nu are sens. Picaturi de ochi sunt utilizate ca anestezic (medicament pentru anestezie).
- Urmând posibilul anestezie, un gel cu un high de apă conținutul este aplicat ochiului pentru a reduce reflexia undelor sonore.
- Apoi, traductorul este ținut direct pe ochi, astfel încât să nu existe aer între gel și traductor, altfel reflexia ar fi amplificată și acest lucru ar fi conduce la o reducere a valabilitate a examinării.
- Medicul îi cere acum pacientului să privească în direcții diferite. În același timp, examinatorul trebuie să schimbe în mod regulat poziția sondei.
Avantajele examinării cu ultrasunete sunt:
- Există o putere de rezolvare mai mare în sonografia ochiului comparativ cu CT sau RMN.
- Mai mult, nu este nevoie de injecție de contrast ca în angiografia (imagistica vasculaturii prin injectarea unui agent de contrast și aplicarea ulterioară a tehnicilor de diagnosticare a imaginii precum Radiografie), nici pentru expunerea la radiații ca în cazul utilizării CT. Pe baza acestui fapt, opțiunea pentru repetabilitatea arbitrară a diagnosticului este implementabilă.
- În plus, o vedere atât a proceselor de mișcare asociate mușchilor, cât și a proceselor de flux în sânge nave în timp real și in vivo (în corpul viu) devine fezabil.
- Nu doar lipsa invazivității în comparație cu CT și RMN este un argument pentru utilizarea sonografiei, dar și prețul mai ieftin al examinării vorbește despre utilizarea ultrasunetelor în diagnosticul oftalmic.
Dezavantajele ultrasonografiei sunt:
- Ca urmare a limitărilor fizice, diagnosticul ochiului prin sonografie este limitat la cele două treimi orbitale anterioare. Mai mult, procesele patologice care se extind retroorbital (situate în spatele orbitei osoase) sunt mai bine vizualizate prin RMN.
- Datorită posibilității unui număr crescut de artefacte din cauza, de exemplu, a crescut interacţiuni cu țesutul examinat, valoarea diagnosticului este limitată atunci când se examinează anumite zone ale ochiului.
Posibile complicații
- Deși aceasta este o procedură complet nepericuloasă, există posibilitatea ca problemele însoțitoare, cum ar fi deteriorarea corneei, să apară datorită plasării traductorului.
Utilizarea ultrasunetelor pe ochi este o complicație scăzută și diagnostice extrem de informative pentru detectarea diferitelor boli și pentru Monitorizarea progresul bolilor deja manifestate. Mai mult, procedura este recunoscută și utilizată la nivel mondial, asigurând un standard ridicat de examinare.
