Introducere
Umplerea rădăcinilor este pasul final al unui tratamentul canalului radicular și sigilează canalele dintelui împotriva bacterii. Mai ales în primele zile după umplerea canalului radicular, dintele afectat poate fi dureros, deoarece procedura provoacă o anumită iritare a dintelui. Dar de unde vine această durere și cât durează? Trebuie să-mi fac griji că durerea este un semn că umplerea rădăcinii a eșuat?
Cauzele durerii după umplerea canalului radicular
În primul rând, o ușoară durere în primele zile după umplerea canalului radicular nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece procedura în sine este întotdeauna asociată cu o anumită iritare a dintelui. Inserarea fișierului umplerea rădăcinii iar presarea și stoarcerea ulterioară pot provoca acest lucru durere. Medicul dentist informează pacientul că poate provoca dintele durere în primele zile după tratament și că acesta nu este un semn al unei terapii eșuate.
Cu toate acestea, aceste reclamații dispar de obicei după una sau două săptămâni. Dacă simptomele persistă, acest lucru ar putea indica acest lucru bacterii au rămas în sistemul de canale. Dacă vârful rădăcinii nu este spălat suficient sau dacă există zone masive de inflamație la vârful rădăcinii, celulele inflamatorii și bacterii care provoacă durere poate rămâne chiar și după umplere. Bacteriile produc antigeni și toxine, care pot scăpa numai în jos prin închis umplerea rădăcinii și astfel declanșează o reacție inflamatorie.
De ce apare durerea?
Durerea după umplerea completă a rădăcinii poate fi cauzată de diverși factori.
- Umplutura definitivă a rădăcinii a fost plasată la momentul nepotrivit: o inflamație sub vârful rădăcinii, apicală parodontită, necesită un timp mai lung de vindecare. În primul rând, un medicament temporar este plasat în canalele radiculare, care are un efect antibacterian și calmant al durerii.
Acest medicament este schimbat de mai multe ori de către dentist până când inflamația a dispărut. Abia atunci are loc umplerea definitivă a canalelor radiculare. Dacă procesul este oprit prematur, astfel încât să fie plasată o umplere definitivă a rădăcinii, deși țesutul din jurul vârfului rădăcinii nu s-a vindecat, bacteriile din canal sunt prinse, ca să spunem așa.
Acest lucru permite extinderea inflamației după ce s-a plasat umplerea canalului radicular și se infiltrează în țesuturi suplimentare, făcând simptomele și mai grave.
- Umplerea rădăcinii este prea scurtă, vezicule, nu etanșe la pereți: bacteriile pot pătrunde în continuare în canalul rădăcinii și pot provoca inflamații și durere.
- Umplerea rădăcinii este prea lungă: dacă materialul de umplere a rădăcinii iese dincolo de vârful rădăcinii, țesutul din jur este iritat și poate regresa cu inflamație pentru a descompune materialul străin. Acest lucru este deosebit de periculos în maxilar, deoarece datorită relației poziționale strânse cu sinusul maxilarului, o umplere excesiv de lungă a rădăcinii poate ieși în sinusul maxilar și poate provoca o inflamație acolo.
- Dintele se rupe sau este despicat: A longitudinal sau transversal fractură după umplerea canalului radicular este întotdeauna o posibilă complicație care determină pătrunderea bacteriilor în sistemul canalului prin decalajul fracturii și pacientul suferă dureri severe. Consecința unui dinte fracturat este întotdeauna o extracție a dintelui în cazul unui longitudinal fractură sau o fractură transversală foarte profundă.
În cazul fracturilor transversale în zona coroanei dintelui deasupra gingiei, dintele poate fi stabilizat în continuare cu un știft și o coroană în cazuri individuale.
- Umplerea este prea mare: deschiderea dintelui în timpul umplerii canalului radicular este închisă fie cu material de umplere temporar, fie permanent, în funcție de faptul dacă este vorba despre o inserție medicamentoasă sau de umplerea definitivă a rădăcinii. Dacă această umplere este prea mare, atunci presiunea crescută de mestecat pe dinte creează un alt stimul pe vârful rădăcinii și apare durerea.
O umplere rădăcină supraumplută descrie fenomenul că în timpul umplerii rădăcinii, etanșantul care etanșează partea dintre materialul de umplere și pereții canalului suprasolicită. Dacă se introduce prea mult sigilant în canal cu o cantitate crescută, sigilantul este presat dincolo de vârful rădăcinii și ajunge astfel la țesutul din jur.
În SUA, acest lucru este considerat de dorit de către medicii stomatologi, deoarece asigură faptul că umplutura este sigilată și ajunge la vârful rădăcinii. În Europa, obiectivul tratamentului este definit în așa fel încât umplutura să fie exact la vârful rădăcinii. Acest lucru devine vizibil în imaginea de control radiologic după umplerea rădăcinii.
Din punct de vedere terapeutic, așteptăm și vedem dacă dintele este încă lipsit de plângeri, în ciuda materialului suprasolicitat. Etanșantul poate fi descompus de celulele imune ale corpului. Dacă acesta este cazul, condiție poate fi lăsat așa cum este. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă sau se agravează după umplerea canalului radicular, materialul suprapresionat trebuie îndepărtat din țesut printr-o rezecție a vârfului rădăcinii.
